Weekend Effect Set for AFib Patienter, Too

Fredag ​​13 Juli, 2012 (MedPage dag) -. Blandt patienter med atrieflimren, inhospitalmortality var lidt højere for de optagne i weekenden, researchersfound

den sats var 1,1 procent for lørdag eller søndag indlæggelser comparedwith 0,9 procent for dem, indrømmede i løbet af ugen, ifølge AbhishekDeshmukh, MD, fra University of Arkansas for Medical Sciences i Littlerock, og kolleger.

i Desuden patienter indlagt i weekenden var mindre tilbøjelige toundergo kardioversion og havde et længere interval fra optagelse til proceduren, som kunne have bidraget til den højere dødelighed, den researchersreported online i

American Journal of Cardiology

.

en sådan “weekend effekt” er blevet set i andre betingelser-, herunder slagtilfælde, myokardieinfarkt, og mave bleeding- og for indlagte patienter med en bred vifte ofconditions. Men problemet ikke var blevet udforsket i patienter withatrial flimren.

Deshmukh og kolleger undersøgte data fra Nationwide InpatientSample 2008 database, som omfattede 86,497 udledninger med en primær diagnosisof atrieflimren. Af dem, omkring 20 procent fandt sted fra midnightFriday gennem midnat søndag.

Efter justering for patienter og hospital egenskaber og diseaseseverity, forskellene i satserne for konvertering og inhospital dødelighedoginvaliditet hospitalet afgifter fortsat betydelig. Hertil kommer, at længden af ​​ophold ogKommissionens interval fra optagelse til procedure blev væsentligt længere forweekend indlæggelser.

Ifølge forskerne, den lavere kardioversion og thelonger tid fra indlæggelse til proceduren kan forklare stigningen inmortality for patienter indrømmede i løbet af weekenden. Faktisk, når cardioversionwas tilføjet til en regressionsmodel, dødeligheden forskel var ikke longerstatistically signifikant.

Staffing forandringer, der sker i weekenden kunne repræsentere en afde større spørgsmål i forbindelse med “weekend effekt,” den authorsnoted.

“i weekender, er hospital personale reduceret i den samlede quantityand i antallet kvalificeret til at udføre visse procedurer,” skrev de. “det må antages, at subtile tidlige tegn på akutte problemer vil gounnoticed til senere.”

også, de skrev: “i mange hospitaler, en læge notentirely bekendt med patientens problem vil sandsynligvis give dækning onweekends, og derfor måske patienten ikke har adgang til en læge bekendt withall de medicinske spørgsmål.”

de opfordrede til mere forskning i weekenden pleje kvalitet og hvad mighthelp at kompensere for disse forskelle.

forskerne erkendte, at undersøgelsen var begrænset af thepossible indflydelse af ikke målte confoundere, der kan omfatte den tid fromsymptom debut til præsentation , typen af ​​atrieflimren, hemodynamicstatus ved præsentationen, og medicin administreret under eller beforehospitalization

Kilde:. “WeekendEffect ‘Set for AFib Patienter, Too