AML – Send SCT Sekundær Cancer

Spørgsmål

————————-

Opfølgning at

Spørgsmål –

Dr. Wetzler,

Jeg undskylder på forhånd for den lange sammenhæng; Jeg vidste bare ikke, hvor meget information du behøver.

Min mor (61 år) blev diagnosticeret med AML i Sep 2005 uden cytogene abnormiteter; dog blev hun anset stor risiko for præsentation af WBC løbet 200k. Hun opnåede remission efter induktion (danorubicin og højdosis Ara-C). Hun havde en konsolidering runde (også højdosis-ara-C), mens de venter SCT fra hendes matchet søskende donor. Hendes SCT konditioneringen inkluderet Cytoxan, Busulfan og methotrexat (ingen TBI). Hendes SCT blev udført på 2005/12/15.

Hun har haft flere indlæg transplantation komplikationer, Mild VOD (små fartøjer kun), akut GVHD i maven, hud og lever, blodplader og WBC ustabilitet men alle ting være relativ, har hun gjort godt. På hendes seneste kontrol (marts 2006) var hun stadig 100% donorceller og BMB var klart.

I midten af ​​april begyndte hun at have moderat til svær bilateral hofte smerter og lænd /ryg smerter. Sværhedsgraden af ​​de smerter er fortsat med at stige, og har udviklet sig i nye områder af hoften og lysken samt midten og nederste del af ryggen. NSAID, Prednison, muskelafslappende midler mv ikke giver nogen lindring fra smerter, og selv om hun stadig er ambulating, har hendes evne til at gøre det bliver yderst begrænset.

Sidste uge hendes primære onkolog bestilt en CT-scanning, som viste “venstre sakral insufficiens fraktur og sandsynlige højre kønsbehåring insufficiens fraktur” samt “lille blære divertikel” og “diskusdegeneration på L5-S1.”

Salg Mine spørgsmål:

en. Er det muligt, og /eller sandsynligt, at medicin og kemoterapi vil forårsage disse insufficiens frakturer?

to. Skulle der være nogen bekymring og /eller er det muligt, at hun har udviklet en sekundære knogle kræft?

tre. Hun er planlagt i denne uge for at se en ortopædisk specialist samt onkolog, der har behandlet hende siden hun oprindeligt blev diagnosticeret (herunder SCT) -? Hvilke spørgsmål skal vi spørge hendes læger

Sorry for levetiden af ​​posten og jeg sætter pris på enhver råd, du kan have

Megan

svar -.

Kære Megan,

jeg er ked af at høre om din mors lidelse. Gøre sit læger tror, ​​at disse frakturer er en del af Avaskulær

Thx, Meir

Svar -?.

Det har ikke været nævnt på alle, men vi kan spørge om det i morgen. Hun har ikke tidligere blevet anvendt alkohol, men har været på Prednison (dosering spænder fra 20-100 per dag) i ca. 4-5 måneder som en del af hendes behandling for akut GVHD (de er smallere hende nu). Ville denne varighed /dosering af kortikosteroid terapi forårsage Avaskulær eller anden knogle forringelse dette hurtigt (i en patient uden tidligere historie af osteoporose)? Hun havde en knogletæthed scanning, før hun blev diagnosticeret med leukæmi og det resultaterne var gode

Tak -. Megan

Svar

Kære Megan,

Den kliniske historie antyder avaskulær. Selvom knoglescanning er standard screeningsmetode, MRI er en mere følsom teknik, især med de symptomer descried. Dog har jeg ikke set din mor og kan ikke stille diagnoser over nettet.

Thx, Meir.