Hepatitis spænder fra ubehagelig sygdom til dødelig virus

Af Juliana Goodwin

News-Leader

Udbruddet medførte panik: Hundredvis af mennesker linet op i 1997 på Springfield-Greene County Health Department for vaccinationer mod hepatitis a efter den tilstand dukkede op på en lokal restaurant.

det har været år siden der har været en sådan udbrud lokalt, og Ron Lawson, en offentlig sundhed investigator for afdelingen, krediterer en 2001 sundhed bekendtgørelse, der kræver restaurant arbejdstagere til bære handsker ved håndtering klar til at spise fødevarer.

Alligevel kan truslen om hepatitis stoke frygt blandt sundhed embedsmænd og offentligheden.

ordet hepatitis betyder blot leverbetændelse. Alkoholisme og en overdosis af piller kan få det, men hepatitis A, B og C er alle vira med tydelige forskelle. Hepatitis D og E findes også, men er ekstremt sjældne

Der er vaccinationer for hepatitis A og B, men ikke C -. Hvilket kan gøre det mere af en bekymring

Her er mere. på de mest almindelige typer af hepatitis, hvad der forårsager dem, og hvordan de kan undgås.

hepatitis a

hepatitis a er en leversygdom forårsaget af hepatitis a-virus (HAV).

hvad sætter a bortset fra B og C: det er en fækal-oral virus, hvilket betyder, at fækalt materiale, der indeholder virus eller anden måde kommer ind i munden. Det er ofte spredes via dårlig hygiejne, såsom dårlig hånd-vask vaner. Ifølge Centers for Disease Control i Atlanta, kan udbrud forekomme i restauranter, daginstitutioner med mange børn i bleer, og det kan potentielt spredes gennem seksuel kontakt, især mellem to mænd.

Mens hepatitis A er mest almindelige form for hepatitis landsdækkende – tegner sig for 30 procent af tilfældene – det er også den mindst alvorlige, siger Dr. Georgeanne Freeman. Freeman er en familie praksis læge på Dade County Family Medical Center i Greenfield, som også har en kandidatgrad i folkesundhed.

Dr. Jonathan Thornsberry med Cox Family Medicine Residency sagde hepatitis A er akut, ikke kronisk.

“Normalt symptomer er gastrointestinale (såsom) opkastning og diarré,” sagde han. “Det kører som regel sin gang. Du behøver ikke have det for livet. “

De fleste mennesker komme over det i et par uger.

Også eksisterer en vaccine for denne type hepatitis.

The Ozarks er ikke efter den landsdækkende tendens: Linda DeGraffenreid, epidemiolog med Springfield-Greene County Health Department, sagde HAV er den mindst almindelige udgave lokalt

“i øjeblikket vi ser en stigning i hepatitis C. Her og der vi ser B,. og så sjældent ser vi hepatitis a, “DeGraffenreid sagde.

hepatitis a kan forekomme i isolerede tilfælde eller udbredte epidemier, såsom et udbrud, der stammer i en restaurant. Lawson sagde byen sundhed afdeling opfordrer restaurant arbejdstagere til at blive vaccineret, og flere er frivilligt at gøre det. Afdelingen tilbyder rabat på hepatitis A skud for dem i restaurationsbranchen.

Hepatitis A vaccinationer er ikke standard for offentligheden, men folk, der spise ud en masse, eller som er på rejse i udlandet til et område, hvor der er flere tilfælde, kan vil overveje at blive vaccineret, siger DeGraffenreid. CDC foreslår også, at mænd, der har sex med mænd bør vaccineres.

Den gode nyhed er, at når en person har haft hepatitis A, ifølge CDC, de kan aldrig få det igen.

Den bedste måde for at forhindre spredning af hepatitis a er ved hyppig håndvask, DeGraffenreid sagde.

hepatitis B

hepatitis B er en alvorlig sygdom forårsaget af hepatitis B virus (HBV), som angriber leveren. Det kan forårsage livslang infektioner, skrumpelever, leverkræft, leversvigt og død.

Ifølge CDC, det sker, når blod eller kropsvæsker fra en inficeret person ind i kroppen af ​​en person, der ikke immune.

“Hepatitis B og C er det, vi kalder blodbårne patogener,” sagde DeGraffenreid. “De kan overføres gennem blodet.”

Der er en anslået 1,25 millioner amerikanere kronisk inficeret med hepatitis B, siger CDC.

Ann Erving, en sygeplejerske med Skaggs Community Hospital i Branson, som er certificeret i infektionskontrol, sagde virussen er viril.

“Hepatitis B er meget koncentreret i blodbanen og kan leve længe uden for blodbanen,” sagde Erving. Faktisk fortsatte hun, har undersøgelser vist, at virus kan være i live, selv i blod, der er blevet tørret i syv dage

Landsdækkende, tilfælde af HBV er faldet markant i de seneste to årtier, især blandt børn:. Der har været en hepatitis B-vaccine siden 1982, og podning kræves nu, før et barn kan komme i skole.

virussen er undertiden optaget af deling nåle og gennem blodtransfusioner, selv om de alle donorblod testes for hepatitis B og C. Det kan også spredes fra en inficeret mor til hendes barn under fødslen.

men det er mest almindeligt spredes gennem samleje, Freeman sagde, og har en højere forekomst i mennesker i 20’erne.

i Greene County, antallet af hepatitis B tilfælde steg fra lige under 20 i 1998 til lige under 60 i 2003.

Erving sagde omkring 30 procent af dem med hepatitis B vises ikke symptomer. Og sværhedsgraden er forskellig for hver person, Freeman sagde – hepatitis B kan være en akut eller kronisk infektion. Kroniske bærere er infektiøse og tegner sig for omkring 20 procent af de smittede, ifølge CDC.

Som med alle tilfælde af hepatitis, alkohol og nogle over-the-counter medicin kan gøre HBV værre.

Der er behandling for hepatitis B, og nogle mennesker komme over det uden medicin.

folk kan beskytte sig mod virus ved at få vaccineret, ikke at dele narkotika eller tatovering nåle og praktisere sikker sex.

hepatitis C

“Hepatitis C skræmmer mig,” Freeman, den offentlige sundhed ekspert, sagde.

den virus, som ikke har nogen vaccine, er den hyppigste årsag til levertransplantationer i Amerika, siger CDC.

der er en anslået 3,9 millioner amerikanere er smittet med hepatitis C-virus (HCV), og 2,7 millioner af disse er kronisk inficerede, siger organisationen.

lide B, hepatitis C spredes når blod eller andre fluider fra en inficeret person ind i kroppen af en person, der ikke er inficeret. Det kan spredes gennem fælles narkotika eller tatovering nåle, ved at blive stukket med en nål eller en anden skarp instrument eller af en inficeret mor til et barn under fødslen. HCV kan spredes ved sex, men det ikke forekommer meget ofte.

Landsdækkende, at antallet af nye infektioner om året er faldet fra et gennemsnit på 240.000 i 1980’erne til omkring 30.000 i 2003, ifølge CDC statistik.

antallet af nye hepatitis C-tilfælde i Greene County kroniske har svinget: det var 141 i 1999, toppede med 641 i 2001, og var faldet til 362 i 2003, ifølge tal fra Missouri Department of Health og Senior Services.

trods det større antal tilfælde er der ingen grund til alarm, embedsmænd siger: tallene er højere, fordi flere læger tester for det, sagde DeGraffenreid

“for nylig (de) er begyndt at teste for. det. Hvis du ser noget du vil finde det, så vil forvrænge tallene, “sagde hun.

Nogle sundhedspersonale siger dette virus er den version af hepatitis, der vedrører dem mest.

” For mig , det er skræmmende. Dette er, hvad sundhedspersonale frygter mest, fordi det er så nemt at komme fra blodet. Tilbage, når jeg leverede babyer det var en stor frygt, “siger Freeman

Der er flere grunde til denne frygt.; den mest oplagte er, at der ikke er nogen vaccine til beskyttelse mod det

Og hvis nogen kontrakter hepatitis C, er det mere sandsynligt, at han eller hun vil have den mere alvorlig form:. 55-85 procent af dem smittet med HCV er kronisk inficeret , ifølge CDC.

også, mens der er medicin for hepatitis C, mange mennesker kan ikke tåle medicinen.

“problemet er narkotika ofte gøre patienterne mere syge end selve hepatitis,” siger Freeman .

Endelig kan behandlingen ikke altid arbejde, Thornsberry sagde: “En stor del af disse mennesker, efter fem år vil (stadig) viser tegn på hepatitis C i blodet. Problemet med behandlingen er det ikke yderst effektiv. “

Anden stor bekymring er, at hepatitis C kan inkuberes i kroppen i årtier uden symptomer viser op, Erving sagde.

» Omkring 80 procent af mennesker don ‘ t viser tegn eller symptomer. Under Vietnam gjorde vi en masse blodtransfusioner på banen og dengang vi vidste ikke engang, om (hepatitis) C og så nu ser vi mere af det, “sagde Erving.

Folk bør testes for hepatitis C, hvis de nogensinde har injiceret ulovlige stoffer, modtaget en blodtransfusion eller en organtransplantation inden juli 1992 var en modtager af koagulationsfaktorer foretaget før 1987, nogensinde har været på længerevarende dialysebehandling eller har tegn på leversygdom.

Hepatitis detekteres med en blodprøve. Folk behøver ikke at teste for hepatitis C, medmindre de har risikofaktorer, sagde DeGraffenreid.