Depression og Diabetes: Fellow Travelers

Forskere har længe vidst, at type 2-diabetes og depression ofte går hånd i hånd. Men det s været uklart, hvilken tilstand udvikler sig først hos patienter, som ender med begge. Nu, en ny undersøgelse ledet af Johns Hopkins læger foreslår, at dette hønen og ægget problem har en dobbelt svar: Patienter med depression har en øget risiko for at udvikle type 2-diabetes, og patienter med type 2-diabetes har en øget risiko for at udvikle depression .

For undersøgelsen, offentliggjort i juni 18

Journal of American Medical Association

, diabetes ekspert Sherita Hill Golden, MD, og ​​kolleger udnyttede data genereret af den multietniske Undersøgelse af åreforkalkning (MESA), der undersøgte risikofaktorer for åreforkalkning, eller åreforkalkning, i en etnisk forskelligartet gruppe af 6.814 mænd og kvinder i alderen 45 til 84. Deltagerne i MESA undersøgelsen identificerede sig selv, når de indskrives som hvid, sort, Hispanic eller kinesisk.

Under MESA deltagerne foretaget tre besøg på klinikker i løbet af tre år, der skal undersøges for forskellige åreforkalkning risikofaktorer, herunder type 2-diabetes og symptomer på depression, der kunne tjene som en forløber for altfavnende klinisk depression.

Undersøgelsen indsamles også oplysninger om andre åreforkalkning risikofaktorer, såsom deltagere body-mass indeks, blodtryk, kost og motion mønstre, og rygevaner samt oplysninger korreleret med sundhed generelt, såsom indkomst og socioøkonomiske faktorer.

Mining data til egne formål, Golden og hendes kolleger er udelukket fra deres analyse alle deltagere, der havde høj fastende glukose, en indikation af diabetes, i den indledende klinik besøg. De derefter kiggede for at se, om deltagere, der oprindeligt havde forhøjede symptomer på depression, som angivet gennem et spørgeskema, var mere tilbøjelige end dem, der didn t at udvikle high fastende glukose i slutningen af ​​de treårige undersøgelse period.Results viste, at de med forhøjede depressive symptomer var 42% mere generelt tilbøjelige til at udvikle diabetes ved slutningen af ​​studiet end dem uden disse symptomer. Desuden er den stærkere symptomerne, jo større er risikoen for diabetes, en dosis respons der egner styrke til resultaterne.

Selv når forskerne tegnede sig for sådanne faktorer som overvægt, manglende motion og rygning, er risikoen for at udvikle diabetes stadig var 34% højere for patienter med depressive symptomer.

Forskerne fandt også, at patienter behandlet for diabetes, omkring 9% af gruppen, var omkring 54% mere tilbøjelige til at udvikle forhøjede depressive symptomer end dem uden diabetes.

Overraskende, dem med prædiabetes eller ubehandlede diabetes var omkring 25% mindre tilbøjelige til at udvikle forhøjede depressive symptomer end folk med normal fastende glukose, en finde Golden s hold kan ikke forklare på dette tidspunkt.

Golden, en lektor i medicin og epidemiologi ved Johns Hopkins University School of Medicine, gætter på, at depression kan føre patienter til at udvikle adfærd, der udløser diabetes eller gør det værre, såsom overspisning, ikke udøver eller rygning. Ligeledes holde op med ofte omfattende behandlingsregimer at passe deres diabetes kan gøre patienterne depression værre. Forstå, hvordan én betingelse kan føre til en anden kunne forbedre behandlinger for begge problemer, siger hun.

siger Golden. For at sikre, at patienter med diabetes og depression får den bedste pleje, vi ønskede at komme til bunds i forbindelsen mellem disse to betingelser.

Det s vigtigt, at lægerne skal afstemmes til at lede efter de to forhold i patienter med risiko for enten diabetes eller depression, Golden tilføjer. Vi ønsker måske at udvikle interventioner for begge behandlinger, i stedet for bare en eller anden