Flaky pletter på ansigt mellem menstruationscyklus

Spørgsmål

Hver måned, som et urværk, ca. 10 dage efter min udløber, jeg vågner op med røde, kløende pletter over hele centrum af mit ansigt – næse, hage, og mellem min øjenbryn. Det ser næsten som bistader. Ved den næste dag, rødme svinder og det stopper kløe, men de patches bliver ekstremt tør og skællet, og fortsætter i en uge eller mere, indtil kort før min næste periode. Jeg har forsøgt OTC hydrocortison og clotrimazol, samt eksem creme med kolloid havregryn, fugtighedscreme til følsom hud, og lige vaseline, alle uden effekt. Heller ikke eksfoliering, enten kemisk eller fysisk, reducere afskalning.

Jeg har lyst til det skal være bundet til min cyklus, fordi det sker hver måned på samme tid, men jeg kan ikke finde nogen oplysninger om hormon-relaterede hudsygdomme, der opstår omkring ægløsning. Jeg er i min midten af ​​30’erne, kan jeg ikke tage nogen hormoner, jeg har normalt combo /fedtet, følsom hud, og min cyklus er regelmæssig, men min hud synes at være dens sundeste og mest afbalancerede under min periode, og jeg kæmper disse håbløst skællet patches resten af ​​tiden. Har du nogensinde hørt om noget lignende eller har nogen ideer til hvordan jeg kunne behandle de patches?

Tak for din tid og overvejelse.

Svar

Du kan have følgende hudens tilstand. Jeg kopierede en artikel for dig.

Hvad er autoimmun progesteron dermatitis?

Autoimmun progesteron dermatitis (APD) er en sjælden hudlidelse hos kvinder, der går igen i en cyklisk måde, der svarer til deres menstruationscyklus. Det menes at være en reaktion af huden til de hormonelle ændringer, der sker lige før menstruation.

Karakteristisk forekomme hududslæt under lutealfasen eller den sene præmenstruel fase af cyklussen. Dette er, når blodniveauet af sex-hormonet progesteron stiger. Den hududslæt sker som en autoimmun reaktion på kroppens eget progesteron, deraf navnet.

Inden for et par dage af menstruation, når progesteron niveauet falder, er der delvis at færdiggøre opløsning af udslæt. Det vil gentage sig under den næste cyklus.

Nogle patienter har haft tidligere eksponering for ekstern progesteron i form af p-piller. Dette menes at pre-sensibilisere patienterne til at reagere mod deres egen interne progesteron. Men ikke alle patienter med APD er udsat for tidligere hormonterapi. Det er blevet postuleret, at disse patienter frembringe en ændret form af progesteron, der tilskynder en immunologisk respons mod det. I en anden teori, antages progesteron menes at øge en patients overfølsomhed svar på et andet allergen.

Hvordan progesteron dermatitis stede?

En række udslæt er blevet beskrevet. De mest almindelige er nældefeber og erythema multiforme. Andre præsentationer nævnes:

Papulovesicles (eksem-lignende)

Den ringformede erythema

Angioødem

Mouth erosioner (stomatitis og after)

Itch (den mest almindelige klage)

Adskillige andre hudsygdomme kan være mere alvorlige i den perimenstruelle periode, men disse er ikke klassificeret som autoimmun progesteron dermatitis. Disse omfatter:

Herpes simplex infektion (forkølelsessår)

Acne og seborrhoea

rosacea

atopisk dermatitis

Kontakt allergi over for nikkel

Lupus erythematosus

Psoriasis

i gennemsnit sker hududslæt 7 dage før menstruationens og varer i 1-3 dage efter menstruationen.

alder for debut er variabel, den yngste sagen fandt sted ved menarche og sygdommen kan begynde så sent som 48 år.

Autoimmune progesteron dermatitis

Billede fra Sharon Morton

Autoimmun progesteron dermatitis

Hvordan progesteron dermatitis diagnosticeret?

diagnosen stilles sædvanligvis fremstillet fra karakteristisk cyklisk præsentation.

En hud-prik test med intradermal progesteron er nyttigt. Positive tests med progesteron kan være temmelig hurtig, normalt udvikler sig som nældefeber inden for 30 minutter podning, eller forsinket med udslæt toppede på 24-48 timer.

Provokerende test med intramuskulær eller oral progesteron kan udføres som et alternativ.

Hudbiopsi alene er sjældent diagnostisk. En række histologiske træk er blevet beskrevet. Overfladisk perivaskulær blandet inflammation er den mest konsekvente fund.

Hvordan progesteron dermatitis behandles?

Hvis huden problem er mild, kan det forbedre med topikale steroider (for eksem) og antihistaminer (for urticaria ). Alvorlig sygdom kan behandles med systemiske kortikosteroider.

Produktionen af ​​progesteron kan undertrykkes med hormon-baseret behandling. Dette omfatter brug af konjugeret østrogen (amerikansk stavemåde østrogen), ethinylestradiol (estradiol), tamoxifen og danazol.

Kvinder med autoimmun progesteron dermatitis bør forsøge at undgå medicin, der indeholder progesteron herunder p-pille, minipiller, Depo injektioner. De specifikke lægemidler for at undgå omfatter norethindron, norgestrel, levonorgestrel

Kirurgisk fjernelse af æggestokke eller oophrectomy har vist sig at være helbredende i refraktære tilfælde

Relateret information

Referencer..:

Walling HW, Scupham RK. Autoimmun progesteron dermatitis. Case rapport med histologisk overlap af erythema multiforme og nældefeber. Int J Dermatol 2008; 47: 380-382. Medline.

Rasi A, Khatami A. Autoimmune progesteron dermatitis. Int J Dermatol 2004; 43: 588-590. . Medline

DEDECKER F, Graesslin O, Quereux C, Gabriel R. Autoimmune progesteron dermatitis: en sjælden patologi. EUR J Obs Gynae Repro Biol 2005; 123: 117-124. . Medline

On DermNet NZ: