Definition af Stevens-Johnson SyndromeStevens-Johnson syndrom er den mest alvorlige form af erythema multiforme og er karakteriseret ved sår læsioner på huden og slimhinderne. Det er en alvorlig, undertiden fatal inflammatorisk sygdom. Det er også kendt som erythema multiforme større. Beskrivelse af Stevens-Johnson SyndromeErythema multiforme (EM) er akut inflammatorisk hudsygdom på grund af flere årsager. Erythema multiforme er opdelt i små og store typer baseret på de kliniske fund. Cirka 90 procent af erythema multiforme mindre follow udbrud af herpes simplex. Erythema multiforme større (Stevens-Johnson syndrom) er præget af involvering af to eller flere slimhindeoverflader (typisk oral og konjunktival [øjne]). Årsager og risikofaktorer af Stevens-Johnsons SyndromeThe syndrom har været forbundet med en række smitsomme og farmakologiske midler. Det er oftest forårsaget af medikamenter, især sulfas, non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID), og antikonvulsiva såsom phenytoin. Helst lægemiddel er en potentiel årsag. Coxsackievirus, echovirus, og mest almindeligt, herpes simplex virus samt mycoplasma er udfældet syndromet. Vacciner, såsom de for tuberkulose og polio, har også været impliceret. I cirka 50 procent af tilfældene ingen årsag kan identificeres. Stevens-Johnson syndrom kan forekomme i alle aldersgrupper groups.Symptoms af Stevens-Johnson SyndromeTypically, Stevens-Johnson syndrom påvirker slimhinderne i mundhulen, næsebor, øjne, og både anale og genitale regioner. Det kan eller ikke være forbundet med hudlæsioner andre steder på kroppen. Svælg (munden) læsioner kan være så utålelig at forhindre at spise, og der kan være tilbagevendende oral sår. Ofte kan de hudlæsioner ligne en target-læsion (3 koncentriske zoner af farveændring) eller som bullae (bubble-lignende). Et smertefuldt conjunctivitis kan forekomme i øjet, ofte med en pus udledning, og kan føre til corneal ardannelse og tab af synet. Ud over de slimhinder læsioner, feber og udmattelse er normalt. Ca. en tredjedel af patienterne har pulmonal engagement med hoste og pletvis infiltrater (materiale, der har gennemsyret i vævet) på brystet røntgenbillede. I tilfælde med dødelig udgang, nyresvigt og lungebetændelse kan occur.Diagnosis af Stevens-Johnson SyndromeThe diagnosen Stevens-Johnsons syndrom er normalt baseret på det kliniske udseende og fordeling af huden og slimhindelæsioner. En hudbiopsi kan performed.Treatment af Stevens-Johnson SyndromeEvery forsøg bør gøres for at identificere et fældningsmiddel, og at fjerne det, hvis muligt. Antibiotika er hensigtsmæssig, hvis superinfektion (en frisk infektion tillægges en af samme art allerede er til stede) er mistanke, eller hvis bakteriel sygdom, såsom mycoplasma, er mistænkt for at være årsagen. Intensiv understøttende behandling er vigtig i alvorlige tilfælde, herunder specialiseret behandling i en brænder enhed. Fluid udskiftning er ofte nødvendig, og omhyggelig mundhygiejne er nødvendig for at forhindre superinfektion. Undersøgelse af en øjenlæge anbefales til patienter med øjet læsioner således at der kan træffes forholdsregler for at undgå permanent øjenskade. Mundtlige og topikale kortikosteroider er ofte used.Questions at spørge din læge om Stevens-Johnson SyndromeWhat er årsagen? Hvilken behandling vil du anbefale at lindre symptomerne? Vil du være ordination nogen medicin? Hvad er bivirkninger? Hvad foranstaltning kan træffes for at undgå permanent øjenskade? Har nogen permanent skade opstod? Kan det ske igen?
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.