HOCM, Dystolic hjerte failure

Spørgsmål

Min mor-in-law er 64 år. Hun har HOCM for de sidste 3 år med mild til moderat MR og mild LV diastolisk dysfunktion. Hun er for nylig blevet symptomatisk. Da hun var i USA 3 måneder tilbage blev hun indlagt på skadestuen, da hun havde alvorlige gas, bøvser, voldsomme svedeture, åndenød og black-out.At der peger hendes 2d Echo læste Svær MR.She senere alright.She kom tilbage til Indien og hendes 2D sagde mild MR. Efter en måned, havde hun en AICD implantation gjort. Lige før at hendes 2d og MR sagde mild til moderat MR. Hun gjorde godt, 3 uger senere, en skønne nat havde hun alvorlig gas, bøvser n åndenød i over to timer, hoste, kunne ikke ligge ned og blev hastet til hospitalet. Lægen sagde, at det var en diastolisk hjertesvigt, som hun havde væske i lungerne n lavt blodtryk også. Når 2d var gjort, sagde moderat til svær MR. Der var ingen atrial eller ventrikulær fibrillation.She var på intensivafdelingen, men bedre nu. To dage tilbage hendes 2d ekko siger mild til moderat MR. Hendes MR er meget svingende i de seneste par måneder fra hvad vi har observeret. Læger er ikke i stand til at forklare årsagen til hendes hjertesvigt n føler, at de pludselige udsving i MR er unusual.Why er det, og hvordan kan vi være sikre på, kan det ikke ske igen? Den doc siger hun ikke har brug for en operation nu. Venligst kaste lidt lys over dette, og hjælpe os. Din hjælp i denne henseende vil være yderst værdsat. Tak.

Svar

Hej Chitra,

Din mor-in-law har et kompliceret problem, og fra din beskrivelse, du allerede kender en masse. Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM) er en sygdom i hendes hjerte muskel, der er blevet fortykket (hypertrophied) på steder, især skillevæggen, der opdeler venstre og højre side af hendes hjerte. Derudover har hun sikkert også har en unormal mitralklap, der kan fungere forkert fra tid til anden.

Behandlingen omfatter medicin som betablokkere, og en defibrillator, hvis patienter synes i risiko for 揝 UDDEN hjertedød? (SCD). I din mor-i-lovs tilfælde, forekommer det mig, at hun har en progressiv problem med obstruktiv del af hendes sygdom.

Hvis hun fortsat mislykkes medicinsk behandling, kan det være tid til at overveje enten kirurgi med fjernelse af obstruktion og reparation af mitralklappen, eller en injektion af alkohol i arterierne, der forsyner den fortykkede del af hjertet (alkohol septal ablation).

Du kan læse mere om denne betingelse here:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/my-mother-in-law-has-hocm-diastol…

Her sygdom er, som du kan se, ganske komplekse og vil ikke have en enkel løsning. Det vil kræve et erfarent team af læger, både kardiologer og kirurger til at træffe de rigtige beslutninger behandling,

Håber dette hjælper,

Dr. T

http: //www.cardiac-risk -assessment.com/