Den op-og nedture Meds og Diabetes (del 3): Blood Lipids

I de sidste to uger, vi ve blevet dykke ned i forskellige medikamenter, der ofte ordineret til mennesker med diabetes (se op-og nedture af Meds og Diabetes (del 1): Steroider og op-og nedture af Meds og Diabetes (del 2): ​​Blood Pressure ). Nogle af disse lægemidler, såsom steroider, har en direkte effekt på blodsukkerniveauet. Alle lægemidler har nogle bivirkninger, så det s vigtigt at have en klar forståelse af, hvad disse er. Over de næste to uger, vi ll se på klasser af lægemidler, der bruges til at sænke kolesterol og triglycerid

Statiner: Salg One af de mest effektive og kraftfulde klasser af lægemidler, der kan. lavere LDL (eller “dårlige”) kolesterol er de statiner. En større klinisk forsøg har vist, at statiner kan nedsætte risikoen for kardiovaskulære hændelser hos personer med type 2-diabetes med 37% og risikoen for slagtilfælde med 48%. Da vi ved, at mennesker med type 2-diabetes er i høj risiko for hjertesygdomme, disse er temmelig betydelige resultater. Nogle udbydere af sundhedsydelser mener, at statiner bør rutinemæssigt ordineret til alle, der har type 2-diabetes, uanset deres niveau af LDL-kolesterol.

Statiner arbejde i leveren ved at blokere et stof, der gør kolesterol. De kan også hjælpe kroppen opsuget kolesterol, der er blevet deponeret langs arterie vægge, sænke risikoen for blokering. Fælles statiner omfatter atorvastatin (mærkenavn Lipitor), simvastatin (Zocor), fluvastatin (Lescol), pravastatin (Pravachol), lovastatin (Mevacor), og rosuvastatin (Crestor). Statiner alle arbejder stort set på samme måde, selv om doser for hver kan variere. Statiner også komme i kombination med andre meds: Advicor (lovastatin plus niacin, et B-vitamin, der medvirker til at øge HDL eller “god” kolesterol og sænke LDL kolesterol og triglycerider), Caduet (atorvastatin plus amlodipin, et calcium-kanal blokker, der behandler højt blodtryk), og Vytorin (simvastatin plus ezetimibe, et stof, der blokerer for optagelsen af ​​kolesterol).

på trods af ofte at blive udråbt som mirakel narkotika, behøver statiner kommer med deres rimelige andel af bivirkninger. Hos nogle mennesker, kan statiner øger leverenzymer. Milde stigninger er normalt ikke til megen bekymring, men alvorlige stigninger kan føre til permanent leverskade. Leverfunktionsprøver (LFT) skal derfor tages regelmæssigt, hvis du tager et statin. Statiner kan også forårsage en tilstand kaldet

myopati,

som er muskelsmerter, og en mere alvorlig tilstand kaldet

rhabdomyolyse

hvor muskelvæv nedbrydes. Denne betingelse kan føre til nyreskader, samt. Enhver muskelømhed eller ømhed du oplever, mens skal straks tage et statin til din sundhedspleje udbyder.

Heldigvis både lever og muskelproblemer er relativt sjældne hændelser med statiner. Ligeledes kan statiner have fordele, der rækker ud over blot at sænke LDL-kolesterol. Nogle tidlige beviser peger på statiner være nyttigt for at forebygge gigt, knoglebrud, og endda Alzheimers sygdom. Statiner kan også overvejes for at hjælpe til at behandle metabolisk syndrom

Selektive cholesterolabsorptionsinhibitorer:.

Dette er en forholdsvis ny klasse af medicin, der virker i tarmen, snarere end leveren, til at blokere absorptionen af ​​kolesterol. Ezetimibe (Zetia) er det første lægemiddel i denne klasse skal godkendes. Ezetimibe virker primært lavere LDL-kolesterol, men kan også sænke triglycerider og hæve HDL-kolesterol smule. Denne with er undertiden ordineret til mennesker, der ikke kan tåle statiner.

Ezetimibe kommer også kombineret med simvastatin i et stof kaldet Vytorin. Bivirkninger kan omfatte hovedpine, svimmelhed, diarré, ledsmerter, og, mindre hyppigt, nældefeber, udslæt og åndedrætsbesvær. En større undersøgelse, kaldet ENHANCE forsøget, så på effektiviteten af ​​combo with, ezetimibe /simvastatin, reducere plak opbygning i arterie vægge. Mens forskerne konkluderede, at dette combo stof var ikke mere effektiv end simvasatin alene til at reducere plak oprustning, combo narkotika hjalp lavere LDL niveauer. Undersøgelsen var også ikke store eller lange nok til at gøre nogen sikre konklusioner. (For mere om denne undersøgelse, se “Vytorin Study Resultater skuffe.”)

Hvis du tager ezetimibe eller combo-versionen, det er værd at tale med din sundhedspleje udbyder om ENHANCE forsøg og sørge for, at dette stof er det bedste valg for dig.

jeg vil også tilføje, at uanset hvad lipidsænkende medicin du kan tage, du stadig nødt til at følge livsstil anbefalingerne fra at spise et hjerte-sund kost, at få regelmæssig fysisk aktivitet, og rygestop.

Mere om lipid meds næste uge!