Propranolol

Spørgsmål

Hej, Dr. Richardson. Jeg er en 22-årig kvinde. Et par måneder siden begyndte jeg oplever en meget høj puls, der blev til tider ledsaget af åndenød og mild brystsmerter. Dette opleves en til tre gange om dagen i et par timer, både i hvile og mens jeg er aktiv. For to uger siden blev jeg ordineret 10 mg Propranolol to gange om dagen. Da jeg var yngre, min børnelæge følte temmelig sikker på, at jeg er hypoglykæmisk, men jeg har aldrig været officielt undersøgt for dette. Han fortalte mig, hvordan man styre min kost, og jeg har gjort relativt godt ved at gøre det. Ville mig at være muligvis hypoglykæmiske og har en historie af lavt tryk være et problem med denne medicin? De sidste par dage har jeg haft svært ved at trække vejret og har følt ekstremt svimmel i dans klasse. Jeg danser mere end tyve timer om ugen, så jeg har brug for at føle godt. Tusind tak for din tid og for enhver input du kan give.

Svar

Hej Lauren, vil

Propranolol ikke ændre blodsukkeret, men kan sænke blodtrykket. Få dit blodtryk målt siddende og derefter mens stående stille i 1,3 og 5 minutter. Hvis din BP går under 85, der er årsagen til din svimmelhed, og propranolol skal stoppes.

Unormale hurtige rytmer er normalt hurtig forkammerrytme. De starter og stopper brat, i et hjerteslag. Der er flere måder at forvalte SVT. Først bevise det er, hvad du har, med en Holter overvåge hvis din opstår hver eneste dag, eller med en begivenhed overvåge hvis de forekommer sjældnere. Så prøv manøvrer for at stoppe den hurtige hjerteslag. De er:

1. Læg dig ned i et par minutter. Hvis det mislykkes, forblive liggende og prøve:

to. Valsalva manøvre. Tag en dyb indånding, og derefter udånder kraftigt uden at lade luften forlader dit bryst. Hold næse og tæt mund om nødvendigt og bære ned, som om at flytte inderlige i ca. 5 sekunder.

3. Rub lukkede øjenlåg hårdt nok til at gøre lidt ondt i ca. 5 sekunder.

4. Gnid halspulsårer. De er placeret på begge sider af luftrøret og lidt bag det. Stadig ligger ned, gnide venstre carotidarterie fast så højt i nakken som man kan føle carotis pulsering i ca. 5 sekunder. Hvis det mislykkes, gnide den rigtige carotis puls så højt i nakken, som du kan mærke det i ca. 5 sekunder. Hvis det mislykkes, gnid begge carotis pulser som højt i nakken, som du kan føle dem i ca. 5 sekunder.

5. Hvis alt dette mislykkes, så spørg din læge til at se dig gøre

2-4 og komme med forslag om bedre resultater.

Hvis de ikke hjælper, så spørg din læge om flecainid, som er mere effektiv end propranolol og er sikkert for en person med fremragende øvelse evne som din eller med en normal ekko.

Skriv venligst tilbage, hvis denne note gør ikke 抰 besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson