New Science Shows Din Fusion Implant Matters

Hvis du overvejer at have en rygrad fusion, vil du ønsker at vide om resultaterne af disse 2 nyere undersøgelser.

En fusion kirurgi er temmelig unik, fordi fusionen skal vokse efter operationen er afsluttet. For at dette kan ske, med tiden ny knogle nødt til at vokse på tværs af fusion site-erstatte det fælles kompleks med en solid Benbro-for at stoppe bevægelsen på dette niveau.

Før fusion kirurgi, har en diskussion med din surgeonabout hvilken type implantat, de planlægger at bruge. Lær mere: Elementer af en Spine Fusion

Så spørgsmålet er, hvordan kan den type implantat anvendes i rygsøjlen help-eller hindre-denne knogle fusion? Eller, mere presserende, kan implantatet materiale selv medføre nye problemer i din krop?

Artikel fortsætter nedenfor

2 nye undersøgelser viser, at implantat valg er afgørende

Følgende undersøgelser viser de unikke risici og fordele af specifikke implantat materialer og hvordan de er inkorporeret i kroppen:.

Titanium har vist sig at hjælpe med knoglevækst

i en undersøgelse, som sammenlignede titanium implantater versus plast (PEEK) implantater, de titanimplantater skabt en reaktion i den omgivende knogle celler, der hjalp stimulere knoglevækst behov for en fusion. De titanium anvendte implantater i undersøgelsen var endoskelettet mærke fremstillet udelukkende af titanium med overflade ætsning.

I den samme undersøgelse, plast, eller PEEK, blev implantat vist til at skabe en inflammatorisk miljø omkring fusion site, der blev anset for at rent faktisk hindre fusionsprocessen.

1

Overflade-ætset fast titanium ikke kommer fra; titan sprøjtet på et implantat gør.

Dette studie undersøgte brugen af ​​PEEK implantater belagt med titanium, kaldet titanium plasma spray eller TPS for korte, sammenlignet med implantater lavet udelukkende af titanium med en overflade ætsning.

2

målet med sprøjtning titanium at overtrække en plast implantat er baseret på ideen (beskrevet ovenfor), at titan forøger knoglevækst, hvilket igen forbedrer fusion. Men denne undersøgelse viste, at titanium plasma spray delaminerer, eller kommer ud, når kirurgen hamre det på plads i rygsøjlen. I undersøgelsen, titanium, der er solid og overflade ætset ikke delaminere.

Undersøgelsen var lille (N = 6), men simuleret den kraft, der typisk anvendes af en kirurg, når hamring implantatet i diskusrummet mellem hvirvlerne.

Der er store potentielle risici ved små titanium partikler kommer fra inde i kroppen. I undersøgelsen, mere end halvdelen af ​​alle partikler, der kom fra var af en størrelsesorden, der giver mulighed fagocytose. Kort sagt, fagocytose er en proces, hvor kroppens celler forsøge at spise, eller fordøje, et fremmedlegeme at slippe af med det. Den måde cellerne fordøje tingene er ved at producere syre, men fordi de ikke er i stand til at fordøje titanium, cellerne rent faktisk ender med at fordøje sig selv. Når dette sker, er syren fra cellerne frigives i kroppen og-over tid-forårsager knoglen i området forværres (kaldet osteolyse).

Denne proces med nedbrydning knogle er meget langsom og udvikler sig over en årrække, men risikoen er betydelig: Implantatet kan komme løs, og /eller kan være behov for en anden operation for at fjerne titanium partikler fra organ til at stoppe processen med knogletab.

den nederste linje fra disse 2 studier er, at titan som et materiale frembringer en cellulær reaktion, der resulterer i en fast forankring af knogleceller til en medicinsk enhed, hvilket giver en bedre fusion succesrate; men hvis titanium sprøjtes på en plast indretning nogle af partiklerne kan falde af og forårsage yderligere risici.

Hvis du overvejer en rygrad fusion, hvad betyder det for dig?

For en fusion med succes sat op, ny knogle nødt til at vokse på tværs af fusion site-erstatte det fælles kompleks med en solid Benbro-for at stoppe bevægelsen ved at level.So hvad betyder det for patienter?

Enhver planer om at have en rygrad fusion ville være godt tjent til at tale med kirurgen om den type implantat, der vil blive anvendt, og for at spørge, hvordan implantatet bidrager til at fremme et fast stof, robust fusion.

Eksempler på spørgsmål, du måske overveje at spørge din kirurg:?

Hvilken type implantat vil blive brugt, hvis jeg har en fusion

Hvad er hastigheden af ​​ophelet (mangel på en solid fusion) med det implantat?

Hvad er hastigheden af ​​re-operation med at implantat-how ofte gør en patient skal have en ny operation for at revidere fusion?

Hvis du eller nogen i din familie var at have en fusion, ville du anbefale dette implantat?

Må jeg se “Indikationer for brug” mærkning, der kommer med den enhed, du anbefale? Er der en advarsel om, at apparatet kan blive beskadiget, hvis den indsættes under overdreven kraft? Denne type mærkning kan afspejle en bekymring for, at nogle af titanium belægningen kunne komme ud.

Se Specifikke Spørgsmål til din Spine Kirurg og 40 Spørgsmål til din kirurg Før rygkirurgi.

Disse undersøgelser giver ny viden om den rolle af implantatet materiale, der anvendes i en rygrad fusion. Hvis du vil, kan du også udskrive op disse undersøgelser (links givet i nedenstående referencer) for at drøfte dem med din kirurg.

Referencer:

Olivares-Navarrete, R., Hyzy, S.L., Slosar, P. J., Schneider, J. M., Schwartz, Z., og Boyan, B.D. (2015). Implant materialer generere forskellige peri-implantat inflammatoriske faktorer: PEEK fremmer fibrose og mikro-teksturerede titanium fremmer osteogene faktorer. Spine, bind 40, Issue 6, 399-404. https://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/2015/03150/Implant_Materials_Generate_Different_Peri_implant.12.aspx. Besøgt 7. april 2015.

Kienle, A., Graf, N., Wilke, H. Er impaction af titanium-belagte interbody fusion bure ind i diskplads årsag slid snavs og /eller delaminering? Spine J. [I Press]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26409208. Besøgt 18. november 2015.