Undersøgelse Hævder Kirurgi Trumps Livsstilsændringer i type 2 Diabetes

For dem diagnosticeret med type-2 diabetes, som var på udkig efter en grund til at udforske vægttab kirurgi som et middel til at kontrollere deres diabetes eller endda lagde den ind i remission, ser ikke videre end 1 juli nummer af JAMA Surgery.

der en undersøgelse af Dr. Anita P. Courcoulas, fra University of Pittsburgh Medical center, PA, og kolleger tyder på, at vægttab kirurgi, kombineret med lav-niveau livsstil interventioner, er mere effektiv som en strategi behandling for overvægtige patienter med type 2-diabetes end livsstil interventioner alene.

de nåede denne konklusion ved at rekruttere 61 overvægtige patienter i alderen 25-55 diagnosticeret med type-2-diabetes, som de tilfældigt til at modtage:

Vægttab kirurgi i det første år efterfulgt af et lavt niveau livsstil intervention for 2 år

Intens livsstilsintervention i 1 år efterfulgt af et lavt niveau livsstil intervention for 2 år.

De, der blev tildelt til operation fik enten roux-en-Y gastrisk bypass (RYGB) eller laparoskopisk justerbar gastrisk banding (LAGB).

Disse kirurgiske interventioner opnå samme ends– begrænse mængden af ​​mad, der kan forbruges, hvilket fører til at føle “fuld” sooner– men gør det gennem forskellige mekanismer. I RYGB, kirurger skabe en lille mave pose fra en del af maven og tilslut det til tyndtarmen, uden om resten af ​​maven og tolvfingertarmen. I LAGB, kirurger placere et bånd omkring den øverste del af maven for at skabe en mindre mave pose.

Forskerholdet var på udkig efter forekomster af delvis eller fuldstændig remission af type 2-diabetes blandt hele gruppen efter tre år. Dette var det primære endpoint, og her er hvad de fandt:

Blandt deltagere, der havde RYGB, 40 procent oplevede delvis eller fuldstændig type 2-diabetes remission. Konkret tre mennesker havde fuldstændig remission.

Blandt deltagere, der havde LAGB, 29 procent oplevede delvis eller fuldstændig type 2-diabetes remission. Konkret en patient havde komplet remission.

Blandt deltagere, der havde livsstil interventioner kun, der var ingen tilfælde af remission, enten delvis eller fuldstændig.

De konkluderede, at denne undersøgelse “giver yderligere vigtigt bevis på, at på længere sigt opfølgning på 3 år, kirurgiske behandlinger, herunder RYGB og LAGB, er overlegen i forhold til livsstil indgriben alene til syndernes T2DM i overvægtige personer, herunder dem med en BMI mellem 30 og 35 “.

Bemærk: det er vigtigt at tage i betragtning, at undersøgelsens ledende efterforsker, Dr. Courcoulas, rapporterede potentielle interessekonflikter i følgende: hun har fået tilskud fra Nutrisystem, J J Ethicon (en del af Johnson og Johnson, Ehticon formål er at “forhånd innovation i kirurgi”), og medicinske forsyninger og udstyr selskab Covidien. Covidien og Allergan, maker af LAP-BAND (R) Justerbar gastrisk banding System, har haft en mangeårig aftale om i fællesskab at fremme lap-band system.

Derudover Dr. Courcoulas er et projekt konsulent for Ethicon og Apollo Endosurgery.