Er kontinuerlig glukosemonitorering værd?

Kontinuerlig glukose overvågningssystemer (CGMS), kan ikke gøre livet med diabetes lettere. Men de kan helt sikkert forbedre sundheden, hvis du kan beskæftige sig med besvær og udgifter. Så hvordan kan du vide, om et sådant system er det rigtige for dig?

Som mange læsere allerede ved, CGMS giver en næsten kontinuerlig udlæsning af blodsukkerniveauet i vævsvæske, den våde ting, der oser ud, når du har en knibe eller forbrændinger. For at læse disse niveauer, du indsætter en langvarig sensor under huden, en proces, der føles ligner en nålestik. Sensoren er fremstillet af materiale som de filtre, der anvendes i dialyse. Den måler blodsukkerniveauet og radioer resultaterne, via en tilsluttet transmissionsindretning, til en lille modtagende enhed på størrelse med en personsøger

Dette lyder nice meget mere information uden alle nålestik. Desværre, du stadig nødt til at gøre fingerspids kontrol blod 2 4 gange om dagen for at holde skærmen kalibreret. Og de oplysninger, du får fra måleren er kun værdifuld, hvis du ved hvordan man bruger det.

Oprindeligt CGMS var for din læge. Du fik en kontinuerlig 72-timers udlæsning af blodsukkeret, med en dejlig graf at gå med det. Hvis du samvittighedsfuldt skrev ned, hvad du spiste, din motion, og medicin, din læge lære en masse om din krops brug af mad og insulin. Den doc kunne justere insulin doser og andre aspekter af din omsorg. Så du gav skærmen tilbage.

Undersøgelser viste denne behandling reducerede A1C niveauer ved 0,4% til 1,0%, eller. Mange mennesker med diabetes ønskede denne evne for sig selv, så de kunne regelmæssigt justere deres egen behandling og selvforvaltning. Nu tusindvis af mennesker bruger CGMS kontinuerligt. Men hvor godt virker de?

Fordele

Ifølge producentens data, “Du kan nemt og discreetlyview dine nuværende glukoseværdier kontinuerligt i løbet af dagen,” uden at skulle gøre en finger stick. Det er nemt og diskret. Skærmene har “trend pile”, der viser dig, hvis dit niveau er stigende eller faldende hurtigt, så du kan forhindre op-og nedture.

De fleste CGMS har alarmsystemer, der fortæller dig, når du nærmer til en forudindstillet høj eller lave grænse. Denne forebyggelse hypoglykæmi alarm giver insulin-brugere til at holde meget strammere kontrol, da de ikke behøver at frygte at gå lav så meget. En ICU læge ved navn Kristin kommenterede en

Diabetes Self-Management

blogindlæg, at hun nu kunne arbejde en travl ICU skift uden at frygte nedture, på grund af CGMS.

Ifølge denne

WebMD

artiklen, kontinuerlig glukosemonitorering kan hjælpe “identificere udsving og tendenser, der ellers ville gå ubemærket med standard HbA1c test og intermitterende fingerprik målinger.”

“for eksempel, enheden kan fange faretruende lavt overnight blodsukker niveauer, som ofte går uopdaget, afslører høje blodsukkerniveauer mellem måltider, viser tidlige morgentimer pigge i blodsukker, vurdere, hvordan kost og motion påvirker blodsukker, og giver op til en 72-timers fuldstændig gennemgang af virkningerne af ændringer foretaget din behandling af din sundhedspleje team. “

Hvis du er en dedikeret efterforsker, kan du bruge CGMS til at forstå, hvad der sker med dit blodsukker.

Diabetes Self-Management

læser Jim Snell brugte det til at identificere, at hans sukkerarter skød omkring vildt på grund af hans lever dumping glukose ind i hans blod. Ser CGMS, lærte han, hvad fremprovokerede disse “lossepladser”, og da de skete. Den CGMS info muligt for ham at drastisk ændre sin medicin, og hans A1C er kommet ned drastisk.

Ved hjælp af en CGMS,

Diabetes Self-Management

blogger Jan Chait opdagede, at hendes insulin arbejdede på hendes meget hurtigere end hun troede, så hun var i stand til at ændre timingen af ​​hendes insulin til at matche hendes indtag bedre. Hun siger, at hendes CGMS har også hjulpet hende forhindre symptomerne på hypoglykæmi.

Så hvad er ulempen?

Med enhver medicinsk udstyr, problemer er mulige. Selvom undersøgelser finder, at de føleraflæsninger normalt er tæt på fingerprik numre, kan der være betydelige forskelle (op til 15%). Det tager glukose omkring 5 10 minutter at flytte fra blodet ind vævsvæske eller tilbage, så CGMS foranstaltninger halter bagefter hvad der virkelig sker i dit blod, hvis tingene er under hastig forandring

CGMS erstatter ikke fingerprikker. . Som jeg bemærket ovenfor, har du stadig nødt til at tjekke dit blodsukker niveau 2 til 4 gange om dagen for at holde CGMS kalibrerede. Kalibrering er en løbende opgave med CGMS. De siger også, du bør ikke gøre “behandling beslutninger” (som at tage ekstra insulin) er baseret på en CGMS læsning uden at tage en konventionel blodsukker læsning først

Sensorerne er kun godt for omkring 3 . 7 dage, siden de er lavet af virkelig tynde ting. De er ikke så svært at indsætte, men de er dyre $ 35 til $ 100 per styk. Nogle brugere dog lade sensorerne i et par dage tidligere deres udløbstid at spare besvær og penge, og de siger, de fungerer fint.

Nye former for sensorer er under udvikling, der er mere robuste og kan forblive på plads for omkring 140 dage, men vi ved ikke, hvornår de er tilgængelige på markedet.

skærmene selv koster fra omkring $ 1000 til $ 1400. Nogle du kan købe online med en recept. CGMS brug en sender batteri, så sensorerne kan kommunikere med skærmen. Afhængig af modellen, kan disse skal skiftes en gang om året eller deromkring, og kan koste omkring $ 500.

DiabetesNet.com

giver en opdeling på de tilgængelige produkter og deres omkostninger på denne webside.

Selvom forsikring ofte vil betale for CGMS, og nogle gange for sensorerne, nogle mennesker finder omkostningerne og besvær for meget.

Diabetes Self-Management

blogger Eric Lagergren troede de oplysninger, han fik ikke var værdifuldt nok til at retfærdiggøre bærer rundt en anden vedhæftet boks (sammen med sin pumpe.) Andre brugere klaget over alt for mange kalibrering fejl.

jeg tror, ​​alle med enhver form for diabetes kunne drage fordel af at bruge en CGMS i mindst en uge, hvis han var villig til at registrere, hvad han spiser og gør, og hans medicin, og forsøge at få mening ud af det. Forhåbentlig vil han have en læge, der var villig til at arbejde sammen med ham.

For at komme op i fart på mærke dine egne mønstre og foretage justeringer, en uge vil formentlig ikke være nok. Du vil sandsynligvis brug for en måned eller mere. Nogle mennesker bruger dem i årevis som et sikkerhedsnet og vejledning. Men hvis dine A1Cs er gode, og du ikke har et problem med hypoglykæmi, har du sandsynligvis ikke brug for en.

Selvfølgelig, de fleste mennesker vil sandsynligvis ikke bruge $ 1000 + på en CGMS bare at bruge i en uge. Det bedste ville være, hvis folk kunne låne dem, som fra et bibliotek, eller leje dem for 1 4 uger, og bare købe sensorerne. Nogle steder gør leje regelmæssige meter, men jeg er ikke sikker på om CGMS. Hvis du kender til hvor som helst på denne måde, så lad os det vide.