Da Vinci Robot: bedste valg for prostata kirurgi

Prostatakræft (PCA) er den mest almindelige ikke-hudkræft hos mænd – omkring 30 procent af alle kræfttilfælde er prostata og 15 procent af mændene er tilbøjelige til at få det

Radikal prostatektomi har den højeste kur sats for et organ-begrænset sygdom i alle behandlinger, selv om 10-20 procent har yderligere prostata sygdom efter patologisk vurdering.

Traditionelt kirurgi er blevet gjort “åben” ( retropubic eller perineale), men siden 1997 laparoskopisk tilgang har vundet accept. Omkring 2001 robot tilgang begyndt at blive idealiseret. I 2005 blev omkring 20 procent af radikale prostatektomi udføres med da Vinci (TM) kirurgisk system fra Intuitive Surgical. Selv om da Vinci robot blev opkaldt efter Leonardo da Vinci, der gjorde den første robot, udtrykket blev opfundet af Capek i en tjekkisk spiller i 1921. Teknisk set da Vinci (TM) Kirurgisk System er teknisk ikke en robot, er det en ” fjerncomputer bistået tele-manipulator. “

Robotic prostata kirurgi har nogle fordele for patienten. Under kirurgi patienter tendens til at miste mindre blod, kræve færre transfusioner (1-2 procent i stedet for 5-10) og har kortere kateterisation gange. Sidstnævnte kan betyde mindre infektion, mindre urin ekstravasation og en hurtigere tilbage til kontinens for patienterne. Patienter lider også mindre post-op smerte på grund af en kortere snit, som hjælper dem genoptage normale aktiviteter hurtigere (inden for 92 timer i stedet for 4 uger) samt en kortere hospitalsophold (1,2 dage i stedet for 2,5).

Alligevel eksisterer kontroverser om fordele, ulemper og omkostningseffektivitet af robotten. Alle tilgange (åben, laparoskopisk eller robot) stille tilsvarende generelle sundhed og livskvalitet resultater: positive margener (2-19 procent); Prostata-specifikt antigen (PSA) recidiv overlevelse (80-95 procent efter 3 år); kontinens på et år (80-95 procent); styrken på et år (55-85 procent); og overordnede komplikationer (5-10 procent). De er også ens i omkostninger, så lægerne vælge en tilgang over en anden baseret på patientens situation og opnå lignende resultater.