impulsivitet

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg har aldrig discusse dette emne med min psykiatri fordi, foruden den forlegenhed, han ikke synes at forstå mine bekymringer om seksuelle emner. Jeg føler, at jeg lider af impulsiv onani. Jeg tror det rigtige for et sundt menneske er at styre sin seksualitet og ikke være kontrolleret af det. Dette er, hvad der sker med mig. Det er derfor, jeg føler ubehag med mine impulser.

dag mener han jeg lider cyclothymia. Jeg er ikke sikker på om det. Det rigtige er, at jeg har en lang historie af depressive faser, OCD-lignende episoder og lejlighedsvis panik-angreb, samt forsinkede fase søvnproblemer.

Derudover finder jeg det svært at begynde og holde relationer (jeg aldrig faldt i kærlighed med nogen, selvom jeg er 33). Og, selvfølgelig, at spørgsmålet om overdreven drev til onani. Jeg bliver vakt easely af selvdestruktive fantasier – noget unormalt og aldrig lukket med kærlighed og intimitet.

Jeg føler tingene blev værre efter jeg udtalte tager bupropion (minimal dosis), for to år siden. Jeg kunne ikke stoppe fokusere sex selv ubevidst. Jeg følte onanere selv på arbejde! Jeg bad min psychiatist at give mig en anden antidepressiv. I dag er jeg på sertralin 100mg siden ni måneder siden. Jeg føler, at mine impulser blev stærkere, når dosis blev ændret fra 50 mg til 100 mg.

Hvad kan jeg gøre for at mindske min overdrevne impuls med sex? Hvad kan være årsagen? Kan antidepressiva være udløser det? Hvis det er tilfældet, er det normal

tak på forhånd

SVAR:?. Hej Bruno. . .

Overdreven seksualitet er ofte et symptom på bipolar lidelse. Både mani og hypomani har været forbundet med en stigning i seksualitet. Hos mennesker med depression, SSRI såsom sertralin ofte mindske både seksuel interesse og ydeevne i mennesker med bipolar lidelse, kan SSRI øge seksualitet.

Når jeg har en patient, der bliver hyperseksuelle på antidepressiva, jeg stoppe antidepressiva og starte lithium.

hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

——— – OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Ok, har overdreven seksualitet blevet associeret med hypomani en mani. Men i mit tilfælde jeg tror jeg har ikke nok symptomer. Kun hyperseksualitet generer mig klart. Der har været tidspunkter, hvor jeg tog valproat. Men i de tilfælde min doc fandt mig også “understregede” og irritabel på arbejdet. Faktisk ville jeg normalt måttet tage 1/2 til 1 mg clonazepan om morgenen, fordi jeg ville blive for unpatient og irritabel, og det var lidt svært at skjule det fra det offentlige (jeg arbejder i en bank). Desuden har jeg haft til at tilbringe flere dage langt fra arbejde mere end en gang på grund af dette generer sindstilstand.

Men min pointe er, at det skete et par gange. Udover det, kan jeg ikke huske, om jeg havde andre ejendommelige symptomer på disse tidspunkter.

På den anden side, for at være ærlig har jeg haft meget besvær med at sove /awaking tid, og jeg kan ikke stoppe med at tage clonazepan selvom i lav dosis, ellers får jeg en indre fældning af unrestlessness, uroligt sind, samt en fysisk uro. Hvis jeg nægter at tage clonazepan, jeg vågner op et par minutter efter at være faldet i søvn bange, forvirret, med mit hjerte dunkende, mit sind meget forvirret … Hvis jeg insisterer på ikke at tage clonazepan jeg kan have en stærk panik-angreb-lignende episode (meget skræmmende – umuligt at styre mit sind og åndedræt). For de sovende problemer fik jeg zolpidem hemytartarate 5 mg yestarday. Jeg håber, at dette vil arbejde.

Betyder det hele kampen med en (måske atypisk) tilfælde af hypomani? Hvis ja, hvordan kan jeg køle ting ned i sex aspekt? Valproat kunne være nyttige?

Tak

Svar

Hej Bruno. . .

Yderligere oplysninger, du giver tyder for mig, at muligheden for, at du har en betydelig stemning lidelse er endnu stærkere, end jeg oprindeligt troede. Valproat, Tegretol, Trileptal, og lithium er alle mulige behandlinger for folk, der har hyperseksualitet på grundlag af en stemning uorden.

Dette kan være et godt tidspunkt for dig at søge en second opinion om din diagnose og behandling. Hvis du ikke kan finde en ekspert psykiater lokalt, kan du finde en på:

https://www.psycom.net/depression.central.psychiatrists.html

hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%