Effektiviteten af ​​iskias behandling, diskusprolaps Kirurgiske indgreb Sammenlignet i Seneste Study

Watch Iskias

Videoer

Undersøgelse af effektiviteten af ​​konventionelle microdiscectomy og rørformede disectomy operationer til behandling af iskias symptomer som følge af en diskusprolaps disk, en nylig undersøgelse viste, og mente, at den minimalt invasiv, rørformede kirurgi resulterede ikke i bedre resultater for patienterne trods sådanne påstande i fortiden.

Iskias Micro-Endoskopisk Diskectomy randomiseret kontrolleret forsøg blev udført med det formål at bestemme patientresultater og nyttiggørelse tider for følgende operationer behandler smerter i benene symptomatisk for iskias fra diskusprolaps diske:

konventionel microdiscectomy. Den mest almindeligt udførte kirurgi for patienter med ischiadicus smerter i benene fra discusprolaps, microdiscectomy (også kendt som lumbal dekompression kirurgi) indebærer fjernelse af en lille del af knoglen over nerveroden og /eller skive materiale under nerveroden at lindre neurale impingement og give mere plads til at helbrede.

rørformet discectomy. Blev indført i 1997, rørformet diskektomi involverer en fremgangsmåde svarende til den ovenfor beskrevne, med den undtagelse, at det udføres gennem en rørformet indretning. Denne type diskusprolaps disk kirurgi er blevet beskrevet som producerer mindre vævsskade og resulterer i et hurtigere tempo for inddrivelse, det sidste punkt, der tjener som grundlag for behandling af Iskias Micro-Endoskopisk discectomy retssag.

udføres af forskere i Holland, dette forsøg involverede 328 patienter (alder 18 til 70 år), som:

havde vedvarende smerter i benene fra lumbal diskusprolaps diske i mere end 8 uger

var indlagt i 7 almindelige sygehuse i Holland fra januar 2005 til oktober 2006

blev randomiseret til enten en rørformet discectomy (ca. 167 patienter) eller konventionel microdiscectomy (161 patienter).

a blind opfølgning blev gennemført et år senere, med funktionsevne, smerte og en selv-visning for inddrivelse vurderet via en række spørgeskemaer og undersøgelser.

artikel fortsætter nedenfor

Resultater på Microdiscectomy og Tubular discectomy

Ifølge undersøgelsen, konventionelle microdiscectomy produceret mere favorable resultater end rørformet discectomy efter et år efter:

funktionalitet. Den gennemsnitlige score på Roland-Morris Disability Questionnaire (RDQ), som har en 0-23 score sortiment med højere score indikerer værre funktionelle status, var 3,4 for konventionel microdiscectomy og 4,7 for rørformet discectomy.

smerte ben . På den visuelle analoge skala, den 1-årige betyde forskel var til fordel for konventionel microdiscectomy (med snesevis af 4,2 mm for smerter i benene og 3,5 mm for rygsmerter).

self-rapporter for inddrivelse. 120 af 151 patienter (79%), der havde konventionelle microdiscectomy rapporterede god bedring et år senere, mens 107 af 156 patienter (69%), der havde rørformede discectomy rapporterede god bedring et år efter minimalt invasiv procedure.

det bør være kendt, at dette randomiserede kontrol forsøg på ingen måde slår gyldigheden af ​​rørformede disectomy som en minimalt invasiv procedure for diskusprolaps diske; snarere, det udfordrer visse krav som det stigende de nyttiggørelsesgrader

Kilde:. JAMA