den lille papillære typen tumor reagerer godt på transuretral resektion

Naturligvis lille papillære typen svulst som stadig vokser overfladisk, som knap nok har invaderet tunica propria, og som normalt er multicentrisk oprindelse, reagerer meget godt til transuretral resektion og dyb fulguration af bunden af ​​tumoren.

maligne papilloma som er den samme type tumor, men er blevet invasiv kan behandles ved transuretral resektion hvis man er modig nok til at skære hele vejen gennem væggen af ​​blæren den perivesical fedtvævet, og hvis man er i stand til at gøre frosne snit af vævet fjernet fra omkring kanten af ​​tumoren for at se, om ikke alle af tumoren er blevet resekteret. Denne type tumor er normalt enkelt, og ikke flere, og så også reagerer meget godt til segmental resektion. Segmental resektion af blæren består imidlertid ikke af udtagelse af lokal vækst, men af ​​udskære hele tumoren med en margin på omkring 4 eller 5 cm af tilsyneladende normalt væv fuldstændigt omgiver tumoren.

Da mange af disse tumorer opstår nær trigone, det ganske ofte betyder udskæring af et segment af trigone og transplantation af ureter. Mere omfattende inddragelse af blæren med en eller flere tumorer kan kræve en total cystektomi, men når dette er gjort, skal det erindres, at man antager, at væksten allerede har forlænget ud over blæren, og enhver forventning om helbredelse er derfor elimineret. Derfor operationen for total cystectomy er først og fremmest en palliativ én, og bør gøres for tumorer i multicentrisk oprindelse, som der endnu ikke er infiltrativ. Denne type af tumor også nogle gange reagerer på intrakavitets bestråling med en kapsel af radium eller radioaktivt kobolt, eller anvendelse af en radioaktiv Brom løsning inden for en pose.

Denne type hulrum bestråling imidlertid været relativt utilfredsstillende og mere nylig bedre resultater, eller lige så gode resultater, der er opnået ved brug af han kobolt bombe eller, som det er mere korrekt kendt, tele kobolt strålebehandling. Jeg foretrækker personligt brug af interstitiel radioaktivt kobolt (Co), der giver alle fordelene af 60 total cystektomi uden nødvendigheden af ​​urinafledning.