Diabetes medicin: Thiazolidinedionerne

Vi fortsætter med at se på de forskellige typer af diabetes piller, der er tilgængelige. Du må ikke have vidst, at der er så mange!

Jeg ved, at mange mennesker, der har type 2-diabetes modvilje tager nogen form for medicin for deres tilstand. Det kan være, fordi de allerede tage medicin for andre forhold, såsom forhøjet blodtryk, eller det kan være, fordi de føler, at de bør være i stand til at styre deres diabetes gennem sund kost, vægtkontrol, og motion. Det sidste punkt er en god en, og helt sikkert i mange tilfælde, type 2-diabetes kan styres via livsstil foranstaltninger. Men ikke altid. Det er virkelig koges ned til, om du møde dit blodsukker og A1C mål med, hvad du i øjeblikket gør. Hvis du ikke er, er det tid til at tale med din sundhedspleje hold om, hvad du kan gøre; ikke blive overrasket eller føler at du har undladt hvis medicinen er det næste skridt.

Hvad er thiazolidindioner?

Hvis du troede udtale “sulfonylurinstoffer” var en udfordring, så prøv “thiazolidindioner” (THIGH-ah-ZO-li-deen-DYE-ejer). Det er lidt tricky, så til vores formål, vil jeg forkorte det op og bruge forkortelsen De er også kaldet TZD’er er ikke hypoglykæmiske midler med andre ord, de ikke forårsager bugspytkirtlen til at frigive insulin som sulfonylurinstoffer og meglitinider gør. TZD’er er kendt som “insulinsensibilisatorer.” De arbejder for at sænke insulinresistens, hvilket er et centralt problem for folk, der har type 2-diabetes. Ved at sænke insulinresistens, på den insulin, kroppen gør kan arbejde bedre flytte glukose fra blodet ind i celler, der skal bruges til energi. Også TZD’er reducere mængden af ​​glukose fra leveren.

De to TZD’er rådighed, er pioglitazon (mærkenavn Actos) og rosiglitazon (Avandia), og de begge blev godkendt i 1999. TZD’er findes også i kombinationer med andre diabetes piller. Undersøgelser viser, at TZD’er kan sænke A1C niveauer fra 0,5% til 1,4%. TZD’er kan tages alene eller i kombination med andre diabetesmedicin, herunder insulin.

Hvordan TZD’er taget?

Ligesom andre diabetes piller, TZD’er normalt startes ved den laveste dosis med gradvis stiger, som er nødvendig for at nå målet glucose og A1C mål. De er taget en eller to gange dagligt med eller uden et måltid. Pioglitazon er taget en gang om dagen, i doser fra 15 til 45 milligram (mg), mens der kan træffes rosiglitazon to gange om dagen, i doser fra 2 til 8 mg.

Hvad er den side effekter af TZD’er?

En af de vigtigste bivirkninger af TZD’er er væskeretention og ødemer (hævelse forårsaget af overskydende væske), især i mennesker, der tager insulin. Denne væskeretention kan øge risikoen for hjertesvigt. Vægtøgning er en bekymring, så godt, ikke kun på grund af væskeretention, men fordi TZD’er kan forårsage en stigning i kropsfedt.

Lavt blodsukker (hypoglykæmi) er usandsynlig i mennesker, der tager TZD’er medmindre de også tager insulin eller diabetes piller, der kan forårsage nedture.

Flere undersøgelser har knyttet rosiglitazon (men ikke pioglitazon) til en øget risiko for at få et hjerteanfald. Af denne grund, i 2011, beordrede FDA en begrænsning af anvendelsen af ​​lægemidler indeholdende rosiglitazon, med strenge kriterier på plads til ordination. Troglizatone (Rezulin), en af ​​de første TZD’er, blev kaldt tilbage i 2000, efter at det viste sig at forårsage leverskader.

pioglitazon har været forbundet med en øget risiko for blærekræft, især når det tages i to år eller mere . Derfor er pioglitazon ikke længere er foreskrevet i Frankrig og ingen nye forskrifter for dette stof er udstedt i Tyskland. Pioglitazon kan også øge risikoen for knoglebrud hos kvinder.

Hvad andet bør man vide om TZD’er?

TZD’er kan forårsage ægløsning i præmenopausale kvinder, som ikke har ægløsning. Hvis du falder ind under denne kategori, skal du sørge for at bruge prævention, mens du tager disse lægemidler.

Pioglitazon kan hæve HDL ( gode “) kolesteroltal og lavere triglycerid (blod fedt) niveauer.

TZD’er bør ikke anvendes til gravide eller ammende kvinder, eller hos børn.

De også bør ikke anvendes i enhver, der har en historie af hjertesvigt eller leversygdom.

Hvis din læge ordinerer en TZD for dig, skal du lade ham kender nogen bivirkninger, især væskeretention, åndenød, eller muskelsmerter. Du bliver også nødt til at have leverfunktionsprøver jævne mellemrum.

Mere om diabetesmedicin næste uge!

Er high-fructose corn syrup en synder i fedmeepidemien? Bookmark DiabetesSelfManagement.com og tune ind i morgen for at lære, hvad Martha Zimmer har opdaget.