Crohns sygdom – symptomer og behandling

Crohns sygdom er en kronisk inflammatorisk sygdom i fordøjelseskanalen. Sygdommen kaldes også granulomatøs enteritis, colitis, regional enteritis, regional ileitis, ileitis, eller terminal ileitis og det forårsager sår i tynd- og tyktarmen. Sygdommen kan påvirke fordøjelsessystemet overalt fra mundingen til anus, men markant påvirker den terminale ileum samt afgrænsede områder af tyktarmen. Sygdommen er opkaldt efter den amerikanske læge, Burrill Bernard Crohn (18841983), der beskrev sygdommen i 1932.

Crohns sygdom Symptomer

Crohns sygdom symptomer kan omfatte:

Kronisk diarré & forstyrret fordøjelse: det bliver svært for patienterne i den akutte fase af sygdommen at spise og /eller fordøje maden.

smertefulde og invaliderende betændelse

Fistler i tyktarmen

Hæmorider

Lipid absorption problemer

Anæmi:. Vedvarende rektal blødning kan føre til blodmangel

Blå mærker af skinnebenene .

Feber, smerte og psykiske skader i mange tilfælde

Crohns sygdom hos børn kan forårsage forsinket udvikling og hæmmet vækst.

Crohns sygdom Behandling

Crohns sygdom behandling kan omfatte medicin, kirurgi, kostvejledning og helminthiske terapi (aktuel forskning)

– medicin behandling

Akut behandling:. steroider bruges i de indledende faser. Langsigtet steroidbehandling frarådes på grund af deres bivirkninger. Kortikosteroider som prednison anvendes traditionelt medicin. Bivirkningerne af steroider kan omfatte insulinresistens og ærlig diabetes, hypertension (forhøjet blodtryk), grøn stær, osteoporose, alvorlige psykiske problemer osv

Kronisk behandling (steroid-besparende): Behandlingen kan omfatte Salicylater – 5-ASA derivater – 5-aminosalicylsyre forbindelser, såsom sulfasalazin (Azulfidine, Salazopyrin), mesalamin (Pentasa, Asacol), olsalazin, og balsalazid. Immunmodulerende lægemidler, såsom azathioprin, 6-mercaptopurin og methotrexat gives hovedsageligt i moderate til svær sager. Infliximab (mærkenavn Remicade) er givet til patienter med terapi-resistent eller fistulating Crohns. Adalimumab (mærkenavn Humira) er blevet anvendt i patienter, som viser allergisk reaktion over for infliximab. De stoffer som thalidomid er under undersøgelse forsøg

-. Kirurgi

I tilfælde af udbredt umedgørlig Crohns colitis, colon og rectum (protocolectomy) fjernes ved kirurgi ileostomi. Kirurgi er generelt undgås, da dette ikke helbrede sygdommen. Crohns sygdom kan gentage sig på det sted, den anastomose eller ileostomi

– Diætrådgivninger

Crohns patienter bør undgå følgende fødevarer og væsker:.

Mejeriprodukter

høj fiber fødevarer bør undgås under flare-ups.

Hot krydret fødevarer

Alkohol & koffein

fødevarer, der indeholder mættet fedt, der findes i kød og mejeriprodukter. Men nogle fedtstoffer, såsom i fiskeolie kan faktisk være nyttig.

Produkter indeholdende majs eller gluten, dem fremstillet af hvede, havre, byg eller triticale

fødevarer, såsom soja, æg, jordnødder, tomater

Gas-producerende fødevarer såsom kål familie grøntsager (broccoli, kål, blomkål og rosenkål), tørrede ærter og linser, løg og purløg, peber og kulsyreholdige drikkevarer

fødevarer, der kan irritere tarmen (især kål familie grøntsager)

Simple sukkerarter

Tørrede frugter eller højt sukkerindhold frugter, såsom druer, vandmelon eller ananas

Sorbitol (et kunstigt sødestof)

Gavnlige Foods:

Væsker at holde kroppen hydreret og forhindre forstoppelse

Fruits kan være beskyttende

En høj protein kost med magert kød

Advice:

Spis små hyppige måltider

Præbiotika såsom psyllium kan hjælpe i helingsprocessen.

Probiotika kan også være nyttige i at hjælpe inddrivelse af tarmene.

– helminthiske Therapy

Nylige undersøgelser har kommet op med en lovende Crohns sygdom og colitis ulcerosa behandling. Helminthiske terapi er en ny behandling, der har vist imponerende resultater i kliniske forsøg. Den har gjort gældende, at den manglende indvoldsorm (primært skyldes højere hygiejnestandarder) fra menneskets tarmkanal kan medføre, at immunsystemet, som ikke er evolutionært tilpasset denne betingelse, at over-reagere forårsager betændelse og andre negative virkninger, og at genindførelse indvoldsorm gennem at indtage æg af en bestemt art (som ikke er farlig for mennesker) kan hjælpe nedregulere og normalisere immunreaktioner.

helminthiske terapi ligesom fækal bakterio terapi inducerer et karakteristisk TH2 hvid celle respons på syge områder som synes at være nøglen til at opnå og opretholde remission, og kan vise sig at være af afgørende betydning i yderligere forskning.