Ophørende Bipolar Meds

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej Dr. Goldberg,

Er det muligt at gå ud af bipolære meds, selv på forsøgsbasis?

Selvom jeg havde depression og slukkes i mit tidlige liv (jeg er 62), har jeg kun haft to manier i 22 år. Den første skete i 1990, mens jeg tog Prozac og var under en masse stress. Den anden var i 2005, da min primære læge ordineret Prednison for en øre problem. Det var en moppedreng, en to-måneders mani efterfulgt af lithium toksicitet. Men for de sidste 7 år har jeg været symptomfri uden depression eller mani overhovedet.

Jeg er i øjeblikket tager Lithium (22 år) og Wellbutrin, men min PTH er 105 og kan skyldes lithium, og måske indikerer en parathyroidea tumor. Hidtil kreatinin er lige under grænsen, så det ser ikke bekymrende for nyre problemer på dette tidspunkt.

Min psykiater holder nævne Depakote, men jeg ønsker ikke at gå gennem den fede ting igen ligesom jeg gjorde med Lithium. Selvfølgelig er han ikke virkelig ønsker at høre om ophørende meds. Men jeg spekulerer på, og virkelig ikke ønsker at tage meds for resten af ​​mit liv, hvor jeg har absolut ingen symptomer

Tak meget,

Eileen

SVAR:. Hej Eileen. . .

Der er to store muligheder:

en. At du ikke længere har brug humør stabiliserende medicin som du ikke har en stemning uorden og begge dine maniske episoder var noget mere end episoder af adfærdsmæssige toksicitet

to. At du har en stemning uorden, og at den medicin, du tog i fortiden har bidraget til din have maniske episoder.

Hvis den første mulighed er sandt, er der ingen ulempe at stoppe din medicin. Hvis den anden mulighed er den aktuelle situation, er du ikke alene i risiko for en alvorlig tilbagefald efter ophør af den medicin, men du kan også finde, at lithium ikke vil fungere, når genstartes. Dette sker for omkring 20% ​​af mennesker, der stopper lithium mens den arbejder godt,

Hvis jeg var i din situation ville jeg vælge ikke at stoppe den medicin.

Hilsen. . .

Ivan

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: I din oplevelse, gør patienter på Depakote vinde en masse vægt? Er det afhænger af dosis? Jeg fik 50 lbs. indledningsvis med lithium.

Svar

Hej, igen. . .

Mens nogle mennesker gør tager på i vægt, mens du tager Depakote, har det været min erfaring, at færre mennesker tager på i vægt med Depakote end med lithium. Vægtøgning er minimeret, når folk tager formuleringen forlænget frigivelse.

Hilsen. . .

Ivan