høj til lav blodtryk

Spørgsmål

Jeg er en kvindelig 72yrs gamle havde to hjerteanfald i 05 havde to stents sat i og en pacemaker /Defib. I 2010 havde pacemaker udskiftet, og når det ikke ville blive i lommen, så slemt, at når jeg ville bøje det ville være faldet helt ud, hvis jeg ikke havde hud. Dengang lægen sagde, at han ville skære min brystmusklen åben og sætte det i there.but sagde jeg ingen måde, indtil han løb alle de test, for at se om jeg virkelig havde brug for det, efter alle de tests blev det bestemt, at jeg didn ‘t brug for det længere, så det var removed.Now jeg har episoder af virkelig høj blodtryk vil det blive 179/93, men når jeg lå ned det går ned temmelig hurtigt til omkring 110/60 og jeg vil være meget svimmel også jeg får forpustet bare at tage et shower.So langt min hjertelæge synes ikke bekymret, men hun behøver ikke at leve sit liv forsøger at rense dit hus og at skulle fastsætte hver 15 minutter eller deromkring for at få tingene done.I er meget bekymret og vil gerne vide, hvad tingene skal gøres for at finde ud af, hvad der er årsag til. Lad mig vide hvad du synes. Tak Pat

Svar

Hej,

Dine symptomer kaldes ortostatiske ændringer i blodtrykket. Dybest set, de underliggende mekanismer din krop bruger til at tilpasse sig til en stående stilling er lidt defekt, og en tilstand kaldet dysautonomi er ofte årsag. Jeg spekulerer på, om du er på blodtryk medicin, er visse af disse medikamenter bedst undgås i denne indstilling, såsom diuretika. Brugen af ​​TED slange strømper kan hjælpe, også sikre, at du er tilstrækkeligt hydreret. Dens også af bemærke, at hvis symptomerne påvirker din livskvalitet, kan det være mere fornuftigt at være mindre aggressive med blodtrykskontrol. Jeg er heller ikke sikker på, hvorfor du har en hjertestarter, men hvis det er på grund af hjertesvigt, kan nogle af de medikamenter i behandling som forårsager ortostase også. I dit næste besøg, vil jeg opdrage disse spørgsmål og også imponere den kendsgerning, at symptomerne påvirker din livskvalitet. Jeg vil foreslå du tager en bp dagbog, hvor du optage din siddende og stående blodtryk med eventuelle ændringer i hjertefrekvens, og også den samme i løbet af nogen symptomer, du måtte have.

Håber det var nyttigt,

Knowledgeability – 5 Klarhed af respons – 5 Høflighed – 10 Nominering – Ingen Prestige Point – 0

Kommentar – Undskyld, men du ikke rigtig give mig noget info jeg ikke allerede har, og du ikke har læst mit spørgsmål grundigt, eller ville du have set, at min pacemaker /Defib blev fjernet permently.

Jeg har en travl dag til dag tidsplan og få noget personligt fra at være på her og gøre dette som en måde måske hjælpe folk, der ikke har adgang til læger eller information. Jeg ofte besvare spørgsmålene på 2-3 am, og uanset hvor mange spørgsmål jeg får (hundreder, mest private derfor ikke vist på skambenet site) jeg gøre en indsats for at besvare dem alle i et detaljeret som muligt. Hvis du kigger gennem de svar, jeg forsøger at give i forhold til de få linje besvarer de fleste giver du ville have en forståelse for dette og den involverede fra min side indsats.

Jeg er overrasket og skuffet over din fortolkning af mit svar. Din vurdering af fem er både overraskende og første gang jeg har haft sådan en rating på trods bogstaveligt talt hundredvis af timer besvare spørgsmål her. I ærlighed det gør mig spørgsmålstegn ved værdien af ​​min tjeneste her. Dens let for en person til at skille den store indsats i og ud af ærgrelse spørgsmålstegn ved knowledgeability og klarhed i en person, der beskæftiger sig med disse emner på en dag til dag basis.

Med hensyn til dit spørgsmål. Jeg er naturligvis klar over du havde din pacemaker fjernet givet de detaljer, du gik ind til med hensyn til dens fjernelse, og betød ‘havde’ en defibrillator, at årsagen er, at hvis det er på grund af kardiomyopati derefter den underliggende funktion kan i høj grad påvirke bedømmelsen og ledelse af ortostase. En uddrivningsfraktion på 20 er meget forskellige fra de sædvanlige af 55. Jeg fortalte dig, hvad jeg fortæller mine patienter med ortostase. Jeg gennemgå medicin i første omgang at sikre, at ingen bidrager. Jeg løber blodprøver for at sikre normal metabolisk funktion, herunder cortisol og TSH. Jeg beder alle patienter til at bringe et blodtryk dagbog at vurdere mønstre og vigtigst puls svar, som takykardi form for ortostase kan behandles forskelligt. Jeg er mindre aggressive med bp i denne indstilling og opdager, at ted slange har gjort en stor forskel. Du kunne har simpelthen svarede med nogle af disse svar?

Jeg beklager, at du står over for disse symptomer, dysautonomi er meget frustrerende og også frustrerende at behandle. Vi ønsker alle vores patienter til at gøre godt og nyde en god livskvalitet, og ofte tålmodighed og der kræves en detalje orienteret tilgang. Dysautonomi er en af ​​de mest vanskelige forhold til evalueres og behandles i et kontor indstilling, pyt internettet, og jeg simpelthen forsøgte at få nogle af de centrale punkter på tværs. Undskyld jeg kunne ikke fortælle noget du allerede vidste. Im ked af du følte behov for at sætte spørgsmålstegn ved min knowledgeability og klarhed i respons og give en skadelig rating, der gør ondt hundrede timers virkelig velmenende og gratis arbejde. Men vigtigst jeg håber du kommer til bunden af ​​dine symptomer og nyde en bedre livskvalitet snart.