blod lab resultater

Spørgsmål

Dr. Higby,

Tak for at tage mit spørgsmål. Min 75-årige mor netop modtaget hendes årlige laboratorier, der angiver lavt hæmoglobinniveau men sunde strygejern niveauer. Hendes sygehistorie er idiopatisk pancreatitis i 1975, galdeblæren fjernet i slutningen af ​​70’erne, og et halvt dusin Tias hvert år på grund af fibromuskulær dysplasi i hendes hjerne. Hun er på Plavix, Baby aspirin, og talrige meds for blodtrykket. Hun havde sin sidste koloskopi fire år siden, og det var fint. Hun får labs årligt og dette er hendes første med et problem. Jeg beklager, hvis meget af denne info er uden betydning, men jeg ønskede at give dig så meget information som jeg kunne. Hun havde to brødre, der havde tyktarmskræft og en med leukæmi. Hendes mand gik i sidste måned fra CHF (kunne humør /depression spille en rolle?). Hun krævede en B-12 skudt for to år siden, men B-12 dukkede op fint på denne lab.

Jeg har læst, at jern er normalt synderen, men da hendes jern er fint, jeg er bekymret for, at det er noget mere dyster. Hendes PCP har bestilt en fækal okkult og vil revurdere med en frisk lab i tre uger. Jeg er klar over dette kan eller ikke kan være en cancer bekymring, men der er ingen hæmatologer på allexperts og din baggrund foreslår du ville være højt kvalificeret til at besvare dette spørgsmål. tak så, så meget!

Chris

Svar

jeg ved ikke, hvad hendes hæmoglobinniveau er. Min tilgang ville være at sørge for jern, b12, og folinsyre var ok. Så ville jeg tjekke okkult blod. Hvis det var positivt, ville jeg gøre en koloskopi. Hvis negativ, ville jeg sandsynligvis holde ud. Jeg ville undersøge blodet under mikroskopet. Jeg ville søge abonrmal hvide blodlegemer, samt størrelsen og formen af ​​de røde celler. Hvis everthing var mere eller mindre normal, ville jeg overveje hende at have “anæmi af kronisk sygdom”, der går langs med at blive gammel og have flere medicinske problemer, dette generelt ikke er for alvorlig, og de fleste mennesker kan gøre i orden med en hæmoglobin niveau over 9,0. Hvis der var unormale hvide blodlegemer, eller unormale proportioner, kan jeg formoder myelodysplasi, igen, et problem, der forekommer hyppigere jo ældre man bliver. Ved 75 myelodysplasi ville blive behandlet med transfusioner om nødvendigt. Det kan blive til leukæmi, men næsten altid ikke. Det er muligt at hun gradvis mister blod, fordi ofr den Plavix og barn aspirin. Undertiden der ikke vises på en rutinemæssig okkult blodprøve.

Jeg håber dette hjælper dig med at finde ud af ting.