Forhøjet blodtryk, diabetes, søvnapnø, Diabetes

Spørgsmål

Min mor har type II diabetes – diagnosticeret først på grund af hendes glukose tolerance test, og nu A1C er snigende op til 7,0. Hun er 59 år, afrikansk-amerikansk, 5 fod høj og vejer omkring 275-280. Hun har alvorlig gigt i begge knæ og er faldet 3 gange i de sidste år. Hun bruger ikke bordsalt længere – men hengive sig fastfood og skolens cafeteria fødevarer fra tid til anden på grund af hendes skøre tidsplan at gøre før skole pleje, der tjener som lærer assistent, og gør efter skoletid også. (Så hun har 2 job). De har anbefalet gastrisk bypass og bi-lateral knæalloplastik – hun stadig er tilbageholdende). Hun bruger nogle gange en stok – jeg fortalte hende at bruge det også for at minde hende om at passe på og glemme hun kan gøre noget som helst gamle måde. – Det er de ting, jeg ville have udeladt, hvis du ikke havde sagt at fortælle dig mere end nok

Åh, og hun er i øjeblikket tager 3 forskellige slags diuretika -. HCTZ, generiske for LASIK og generiske for Norvac . Jeg håber, jeg husker dem ret. Hun tog en kombination medicinering af HCTZ + Benicar – men hun bemærkede, at hun havde hårtab og da hendes blodtryk set bedre, blev Benicar del af medicinen afbrudt.

Når hun ikke er i bedring efter en seneste fald, hun kan lide at gøre en “sidde og være egnet øvelse DVD – og vil miste 5-10 lbs. når hun gør det – før hun falder igen, og hun starter Recovery helingsprocessen igen. Hun ser en kiropraktor, og når hun har penge, hun tager glucosime kosttilskud – de hjælper med smerter i knæet.

Hun også er blevet diagnosticeret med søvnapnø og har en C-PAP maskine. Hun er over-træt natten (falder i søvn kort tid efter at have spist aftensmad) og ofte har tilstoppet næse om natten. Hun siger, at hun ikke kan trække vejret ved hjælp af C-PAP. Hun /Vi mener, at hun kan reagere på gluten tider, der gør mere slim i næsen, og da hun ikke tage dekongestanter hun netop forsøger at sove med en stoppet næse. Hun har endda forsøgt at bruge dem ånde rigtige strimler, men hun siger, at holde næsen åben for meget.

Spørgsmålet er relateret til søvnapnø, ved hjælp af en decongestant og højt blodtryk. Tror du, at måske et forsøg med brug af enten en Vick nasal inhalator før sengetid, eller diskutere med sin læge ved hjælp af en lav dosis decongestant kun om natten kan være en god idé, som måske en retssag.

Jeg hader for hende at fortsætte ikke at få behandling for søvnapnø – især i lyset af hendes skøre overanstrengte livsstil. Jeg tror, ​​det ville hjælpe hende komme på en bedre medicin tidsplan også. Hun ofte glemmer at tage medicin 2 gange om dagen. Hun vil ofte huske om 17:00 og derefter kan ikke tage dem igen, før du falder i søvn.

Hvad tror du?

jeg er en talepædagog og den ældste datter, og har adgang til Google, så jeg plejer at hjælpe hende med at være en god deltager i hendes lægehjælp. Jeg var den, der kiggede op bivirkninger for nogle højt blodtryk medicin og lægen derefter besluttede hun kunne undvære Benicar del af medicinen. (Jeg kiggede op i dag – og lært hvorfor diuretika bruges oftest til behandling af forhøjet blodtryk – så jeg vil fortælle hende at træffe bedre valg om natrium -. Og jeg vil gøre ændringer på mit hus for Min mand har højt blodtryk og er på HCTZ og vi begge ved type II diabetikere).

Tak for din mening.

Christine

P.S. Jeg vil også sende spørgsmålet til en af ​​søvnapnø eksperter.

Svar

Hej Christine,

Hendes kroniske træthed har flere årsager: ineffektiv behandling af søvnapnø, fedme, hendes diabetes (du behøver ikke nævne, hvis hun er på diabetisk medicin), hendes HCTZ brug (hun tager kaliumtilskud?).

næsespray er ikke en god idé. Hun har brug for at have en korrekt tilpasset CPAP, eventuelt ved hjælp af nasal puder i stedet for en maske. Tilføjelse af en luftfugter vil hjælpe vejrtrækning. En natlig iltmætning test ville være uvurderlig i at fastlægge niveauet af søvn hypoxi.

Manglende with doser, spise junk food, og tænde motion og arbejde to jobs alle bidrager til han kronisk træthed. Har hendes skjoldbruskkirtel kontrolleret? Har hun blevet evalueret for depression? Det ville ikke være ualmindeligt, givet hendes sygdomme, at have subklinisk depression. Er hendes blodtryk tighly kontrolleret? Hun har multicausality og ærligt, det er en hård ting at overvinde.