Når Viagra virker ikke Work

Behandling Rejsningsproblemer

Erektil dysfunktion er en fælles begivenhed hos mænd med diabetes. Forekomsten af ​​erektil dysfunktion stiger progressivt med alderen, fra 5% hos mænd alderen 20 til 75% hos mænd over alderen 65. Årsagen til erektil dysfunktion hos mænd med diabetes er normalt relateret til et fald i blodforsyningen til penis samt som til skade på de nerver, der er ansvarlige for erektion mekanisme. Et fald i testosteron produktionen er også blevet identificeret som årsag i nogle mænd med diabetes.

Siden 1998, hvor sildenafil (mærkenavn Viagra) først kom på markedet, oral behandling held har været anvendt til behandling af erektil dysfunktion i mange mænd med diabetes. (Sildenafil blev efterfulgt i 2003 af narkotika tadalafil [Cialis] og vardenafil [Levitra], som begge arbejder i stort set samme måde.) Nogle 50% af mænd med type 1 diabetes, der forsøger narkotika rapporterer forbedrede erektioner, og nogle 60 % mænd med type 2-diabetes gør, også. Men den efterlader, en stor procentdel af mænd med diabetes og erektil dysfunktion, der ikke reagerer på behandling med et af disse piller. Denne artikel tager et kig på hvad der kan gøres for at behandle de mænd, der ikke reagerer på oral terapi.

Hvorfor terapi mislykkes

Der er en række grunde en mand ikke kan opnå den ønskede skyldes en oral erektil dysfunktion stof. I nogle tilfælde kan en mand oplever narkotika bivirkninger alvorlige nok til at opveje enhver potentiel fordel ved at tage stoffet. Mulige bivirkninger af disse lægemidler omfatter hovedpine, rødmen i ansigtet, tilstoppet næse, og forbigående synsforstyrrelser. (I oktober 2007 FDA tilføjet en advarsel om pludseligt høretab mærkaterne på emballagen af ​​orale erektil dysfunktion medicin. Selvom det ikke er helt klart, at stoffer kan forårsage pludselige høretab, er der rapporteret en række tilfælde hos mænd inden for timer eller dage for at tage en af ​​de lægemidler)

–

Læs mere om forebyggelse

Komplikationer .

en anden almindelig årsag til svigt i oral terapi er fraværet af seksuel eller genital stimulation inden du forsøger samleje. Disse lægemidler lette en erektion ved at øge blodgennemstrømningen til penis, men de fungerer ikke som et afrodisiakum eller som en initiator af erektion. En mand, der ikke er “i humør” eller ikke har tilstrækkelig fysisk stimulation vil ikke reagere med en erektion.

Endnu en grund til de lægemidler, der ikke at fungere efter hensigten, er forbruget af et fedtrigt måltid før eller sammen med at tage lægemidlet. Fedtet i sådan et måltid kan nedsætte absorptionen af ​​lægemidlet fra mave-tarmkanalen.

Det er også muligt for angst om samleje efter en længere periode med afholdenhed, frygt for bivirkninger, eller adresseløse psykologiske emner som skyld eller religiøse bekymringer om at engagere sig i seksuel intimitet at påvirke evnen til at få og opretholde en erektion.

i mange af disse tilfælde, en diskussion mellem lægen, manden med erektil dysfunktion, og muligvis hans partner kan hjælpe med at løse de problemer, der fører til behandlingssvigt. For mænd, der oplever alvorlige bivirkninger, ikke kan tage narkotika for andre årsager (såsom at tage medicin som nitroglycerin), eller ikke reagerer på trods af videreuddannelse på den korrekte brug af narkotika, er der andre behandlingsmuligheder der kan hjælpe de fleste mænd forbliver seksuelt aktiv.

Brug orale lægemidler

ordentligt

til orale erektil dysfunktion medicin til at arbejde som ønsket, skal de bruges korrekt i første omgang. Dette betyder at tage medicinen 30 45 minutter, før de indleder seksuel intimitet; tage stoffet på tom mave eller mindst undgå en tung eller fedtrigt måltid før at tage stoffet (dette er især vigtigt, når du bruger sildenafil); og engagere sig i genital stimulation tilstrækkelig, før du forsøger samleje. Drikke små mængder alkohol (en til to drikkevarer), bør ikke skade effektiviteten af ​​erektil dysfunktion medicin, men større mængder af alkohol kan mindske en mands evne til at få en erektion.

En mand har brug for at prøve medicin på mindst fire gange, før han konkluderer, at det ikke virker for ham. Det er usandsynligt, at en mand med diabetes, som har andre medicinske problemer såsom forhøjet blodtryk, tager flere lægemidler, og har ikke haft samleje i flere år vil være i stand til at have en erektion tilstrækkelig til samleje første gang han tager en pille . De fleste mænd har brug for at prøve medicinen flere gange, før de har de ønskede resultater.

Nogle læger foretrækker at starte en mand på den laveste dosis af en oral medicin og øge dosis, indtil en effektiv én er fundet. Andre foretrækker at starte med den højeste dosis og gå til en lavere dosis, hvis en mand klager over bivirkninger. I begge tilfælde er det vigtigt for en mand til at kommunikere med sin læge for at lade ham vide, hvordan dosis han bruger er arbejder.

For nogle mænd kan daglig administration af en lav dosis af en af ​​de orale lægemidler resultere i forbedret blodtilførsel til penis, hvilket resulterer i bedre erektioner.

Skift fra en af ​​de orale lægemidler til et andet kan være forsøgt før man går videre til en mere invasiv eller dyrere behandling. Men der er nogle undersøgelser, der viser en af ​​de lægemidler, der signifikant mere effektiv end en anden.

Lav testosteron

Før en mand konkluderer, at orale lægemidler ikke virker for ham, bør han har hans testosteron niveauer kontrolleres for at udelukke hormonmangel som årsag til (eller som bidragyder til) hans seksuel dysfunktion. Andre symptomer på lavt testosteron omfatter en lav sexlyst og infertilitet. Kontrol testosteron niveauer kræver en blodprøve. Hvis en mands niveauer af testosteron er faldet, eller i den lavere ende af det normale, kan hans læge ordinere supplerende testosteron terapi, enten som testosteron injektioner eller testosteron gel, som påføres dagligt huden. I nogle tilfælde kan testosteron terapi alene løse seksuel dysfunktion, eller det kan kombineres med anvendelse af orale erektil dysfunktion medicin.

Ved at kombinere behandlinger

Kombinationsbehandling har vist sig effektiv for nogle mænd, der don ‘t reagere hensigtsmæssigt på oral medicin. Ideen er at bruge to lægemidler med forskellige virkningsmekanismer for bedre resultater. Almindeligvis er sildenafil anvendes i kombination med pellets af alprostadil (syntetisk prostaglandin E1), der indsættes i urinrøret (røret i penis, som bærer urin fra blæren til ydersiden af ​​kroppen). Alprostadil øger også blodtilførslen til penis, men på forskellig måde.

Alprostadil kan også injiceres direkte i penis. En meget lille nål på størrelse med dem, der anvendes til at injicere insulin anvendes til dette formål, så enhver smerte eller ubehag bør være minimal. Penis injektioner kan anvendes alene eller i kombination med et oralt lægemiddel.

Endnu en fælles erektil dysfunktion behandling, der kan anvendes i kombination med orale lægemidler er en vakuumpumpe. Denne anordning består af en plast cylinder, en pumpe, et sæt af konstriktion bands, og et vandopløseligt smøremiddel. Smøremidlet påføres på bunden af ​​penis for at bidrage til at danne en lufttæt forsegling. Cylinderen er placeret over slap penis og holdes tæt mod bækkenet. Pumpen anvendes til at skabe et vakuum inden i cylinderen, trækker blod ind i penis. Når penis er engorged med blod, er en forsnævring band rullede af cylinderen til nær bunden af ​​penis. Indsnævringen Bandet er nyttigt for mænd med venøs lækage, hvor blodet strømmer ud af penis, så hurtigt som det flyder i. Men det bør overlades på højst 30 minutter ad gangen.

Kirurgi

Kirurgi for erektil dysfunktion er normalt betragtes først, når alle andre muligheder er slået fejl. De to kirurgiske muligheder omfatter indsættelsen af ​​en halvstiv stang eller implantering af en tredelt oppustelige protese. Penisprotese implantation har lav infektion, komplikation, og funktionsfejl satser. Men da placering af et implantat kræver varigt mén til det erektile væv i penis, er implantatbehandling anses irreversibel.

For mere information om de forskellige muligheder for behandling af erektil dysfunktion, tjek “Narkotika og enheder for erektil dysfunktion. “

den følelsesmæssige side

uanset hvad årsagen til erektil dysfunktion, er det sandsynligt, at forårsage en følelse af stress og andre følelsesmæssige reaktioner. Det er heller ikke ualmindeligt, at erektionsproblemer at forårsage spændinger i et forhold, især hvis den ene eller begge parter trækker følelsesmæssigt og problemet er ikke talt om. Og det er muligt for en mands fornyet evne til at have samleje efter en periode uden seksuel aktivitet for at vække forholdet spørgsmål.

At se en psykolog eller sexolog kan derfor være nyttigt for mange mænd eller par, selv hvis oprindelsen af ​​seksuel dysfunktion er fysisk. En terapeut kan hjælpe en person eller par at kommunikere lettere, føler sig mindre ængstelig, og udvikle realistiske forventninger til sex.

Den nederste linje er, at næsten alle mænd med diabetes, der ønsker at have en erektion tilstrækkelig til samleje kan gøre det med de behandlingsformer øjeblikket er til rådighed. Og med engagement og kommunikation, kan oplevelsen af ​​erektil dysfunktion ændres fra en potentiel personlig tragedie til en mulighed for større følelsesmæssig intimitet i et par.

***

brug for hjælp med diabetes diæt? Hent vores GRATIS download at lære mere om sødemidler og få 8 lækre opskrifter til at prøve!