Statin i hypertensive

Spørgsmål

I m hypertensive /52 år indiske på Tenormin-100 Losartan 100 Amlodipin 10 med alle normale lipider Normal diabetes Normal Skjoldbruskkirtel og normal stresstest og 2D ekko.

jeg har en forespørgsel. Hvorvidt trods normal lipid (HDL -38 LDL 76 TG 113 S Chloestrl-134 VLDL 25 uden statin) er det nødvendigt at tage statin som her en senormost kardiolog mente, at alle hypertensive skal tage statin og aspirin trods normal lipid niveau? Det andet, hvis metoprolol og atenolol er samme så hvorfor kardiologer i Indien foretrækker Metoprolol?

Svar

Kære Harsad,

Metoprolol og Tenormin er IKKE det samme stof. Men de er begge kardiale specifikke betablokkere og dermed har de samme generelle egenskaber samt bivirkninger.

Metoprolol, Lopressor og Toprol er nøjagtig de samme kemikalie. Metroprolol er den generiske equivelant og er derfor meget billigere.

Din ubehandlet lipid profil er præcis, hvor det skal være, hvis du havde hjertesygdomme og blev behandlet for det med et statin. Du sigter mod at få LDL er under 70. Din s er næsten der. Målet for normale mennesker er at få LDL er til en værdi mindre end 100. Du er allerede der!

Statiner er ganske sikker medicin, men som med de fleste medicin, de ikke er helt blottet for uønskede bivirkninger. De kan producere en usædvanlig, men alvorlig betændelse i musklerne. De beskadigede muskler slip derefter et stof kaldet myoglobin i blodet, som er meget giftigt for nyrerne og kan forårsage nyresvigt. De er blevet associeret med en myalgic syndrom karakteriseret ved alvorlige smerter i muskler og led, der kan være ganske invaliderende. Og HAR de regelmæssigt FORBINDELSE MED leverskader, selvom det ofte alvorlige.

Så spørgsmålet bliver “hvorfor udsætte dig selv for disse potentielt alvorlige bivirkninger, når din kolesterol og andre lipider er helt normal?”.

Der er nogle teoretiske saluatory fordele ved statiner ud over deres virkninger på lipider. De har nogle dårligt definerede antioxiderende virkning, men fordelen ved at tage dem for dette er helt uprøvede. Personligt er jeg elsker statiner og tror, ​​at de er underprescribed men dine lipider er surperb ligesom de er, og jeg tror ikke, at det er tilrådeligt for dig at tage en medicin med potentielt alvorlige bivirkninger for et formål, der har udokumenterede fordele.

Endelig, hvis dit blodtryk perfekt styres (mindre end 140/90) hele tiden så en asprin en dag ville være ok for dig at tage, og det har vist sig at beskytte mod hjerteanfald. Men hvis det ikke er, er forekomsten af ​​hjerneblødning forhøjet hos patienter, der tager asprin terapi og dens fordele vil blive annulleret af den øgede risiko for hjerneblødning.

Tak for thwe spørgsmål.

venlig hilsen

DR. Falkinburg