delvis molær pregnancy

Spørgsmål

————————-

opfølgning til

spørgsmål –

Hej, jeg havde en delvis molar graviditet i juni 2005.I havde en DNC på 6/22 og i juli mine hCG begyndte at stige fra 215 til 246. jeg havde en anden DNC på 7/25 og min hCG faldt langsomt fra (178..131..100..59..36..34..29..29 ugentlig) min Obstetrik /gynækologi sendte mig til en Gyn /onc og vi besluttede (da jeg er 41 og har to børn ) på en hysterektomi, som jeg havde på 9/19. Mit spørgsmål er skal jeg følge op med kemoterapi. Min hcg er faldet siden hysterctomy fra 29 til 19..15..13 ugentligt. Det virker ret langsom for at have en hysterektomi. Jeg havde en CT-scanning udført 3 uger før operationen, som ikke viste nogen mestastis (spredning). Er det muligt for denne type kræft til at sprede under operationen? Jeg er i en dilemma..The Gyn /onc synes at mene jeg skal gøre kemo, men onkolog, der administrerer det synes jeg bør vente og se, da tallene er teknisk faldende. Den Gyn /onc synes at mene, hvis du fange det i de første 4 måneder af diagnose det reagerer godt på kemo. Efter at det kan være mere resistente. ? Er det usædvanligt, at hCG til at tage lang tid at komme ud af systemet efter en hysterektomi

Svar –

jeg hørte en kollega, der har særlig interesse i svangerskabsuge tumorer. Her er hans svar:

“Jeg ville være tilbøjelig til bare observere så længe HCG er faldende, især da en hysterektomi allerede er gjort Selvfølgelig enhver stigning i niveauet bør foranledige en oparbejdning og hurtig. initiering af kemo. det kemo fungerer godt uanset hvornår det er startet. det eneste overvejelse er med tidligere behandling er at undgå kombination kemo. “

med de bedste ønsker,

Ravi Sarma

Kære Dr. Sarma,

Tak for at komme tilbage til mig. Har du eller din kollega føler, at der er en vis mængde tid, det normalt tager at få HCG ud af dit system efter en hysterektomi? Skulle niveauet være negativ, 3 til 4 uger efter operation? Jeg gætter min frygt er, at hvis jeg kunne gøre et par runder af enkeltstof kemo nu og undgå, som du sagde, kombineret kemo … Jeg ville være mere tilbøjelige til at gøre det. Men jeg ved ikke, om min situation berettiger selv laver de få runder af methotrexat af sig selv. Føler du, at ville være alt for aggressiv? Tak så meget for at svare på mine spørgsmål, jeg virkelig sætter pris det.

Svar

De sidste to niveauer var den samme, uden nogen yderligere fald. Hvis den næste værdi er også tæt på 29 af de foregående to uger, vil jeg være Ok med at gøre enkelt middel methotrexat. Den er enkel og kan gøres uden problemer.

Med bedste ønsker,

Ravi Sarma