Hvordan man undgår fejl i Diabetes Care

Medicinske fejl generelt gøre nyhederne, når de er særlig dramatisk – den forkerte ben er amputeret, for eksempel – eller tragisk – nogen dør. Men mindre sensationelle fejl finder sted hver dag i en lang række indstillinger. Nogle fejl sker på hospitaler, nogle i lægernes kontorer, nogle i apoteker, og nogle i folks hjem, når for eksempel to lægemidler blandet op eller en dosis er glemt.

Med alle de involverede trin inden for diabetesbehandling, er det måske ikke overraskende, at omkring 80% af mennesker med diabetes erfaring mindst én fejl i deres diabetesbehandling i løbet af et år. At vide om nogle af de mest almindelige former for fejl i diabetesbehandling kan hjælpe dig med at lære at undgå dem.

Undgå ufuldstændige pleje

Controlling blodsukkerniveau er ofte den primære fokus for diabetesbehandling, men bør det ikke være det eneste fokus. Det er fordi mennesker med diabetes har en høj risiko for at dø af et hjerteanfald eller slagtilfælde, så at denne risiko – ved at kontrollere blodtryk, kontrollerende kolesterol i blodet, ved hjælp af aspirin når det er relevant, og undgå tobak – er vigtig, også. Undlade at løse en persons risiko for hjerteanfald og slagtilfælde kunne kaldes en lægefejl.

For at få en meget god idé om, hvorvidt du gør alt hvad du kan gøre for at forhindre et hjerteanfald eller slagtilfælde, spørg din læge følgende spørgsmål på dit næste besøg:

Er min A1C mindre end 7%? (Din glykosyleret hæmoglobin-niveau, også kaldet din HbA1c eller A1C niveau, er et mål for blodsukkerkontrol i de foregående 2-3 måneder. Jo lavere den er, jo lavere dine chancer for at udvikle diabetes komplikationer.)

Er mit blodtryk mindre end 130/80 mm Hg?

Er min LDL-kolesterol ( “dårlige” kolesterol) mindre end 100 mg /dl? (For folk med hjertesygdomme, er den anbefalede mål er mindre end 70 mg /dl.)

Skal jeg tage en aspirin hver dag for at forebygge hjerteproblemer?

kan du hjælpe mig til at stoppe med at ryge?

Hvis du er i stand til at nå de anbefalede mål for blodsukker, blodtryk, kolesterol i blodet, og rygestop og for at bevare disse mål i løbet af en periode på fem år eller mere, kan du skive din risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde med mere end halvdelen, og meget sandsynligt tilføje flere ekstra “gode” år til dit liv. Hvis du ikke er i øjeblikket at opfylde disse mål, så spørg din læge, hvad der ellers kan gøres for at sænke din risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.

Undgå medicineringsfejl “Undgå Medicin fejl” giver nogle retningslinjer for sikkerhed for at vælge, hvilke lægemidler til tage. Fordi så mange behandlingsmuligheder er nu tilgængelige, og fordi så mange stoffer og andre stoffer kan interagere med hinanden, er det vigtigt, at du og din læge udvælge de lægemidler, der er bedst for dig.

For at gøre din del i at undgå medicineringsfejl, skal du gøre følgende:

Fortæl din læge om nogen recept eller over-the-counter medicin, du tager. Medbring en liste over alle dine medicin til dine aftaler, eller bringe medicin selv (i deres oprindelige emballage).

Udfyld alle dine recepter på et apotek, hvis det er muligt. Det gør det lettere for apoteket for at opdage potentielle problemer.

Hold up-to-date liste over din medicin i din pung eller taske. Dette kan især være nyttigt, hvis du har brug for akut lægehjælp.

Tal med din læge, før du starter nogen kosten eller urtekosttilskud. Visse af dem der er kendt for at interagere med receptpligtig medicin.

Når du refill dine recepter, notere, om dine piller (eller insulin) ser anderledes end dem, du normalt tager. Hvis de gør, så tjek det ud med apoteket.

Du må ikke stoppe med at tage en ordineret medicin, fordi du føler dig bedre. Mange lægemidler, herunder dem ordineret til at hjælpe med blodsukker, blodtryk eller kolesteroltal kontrol, er der behov for at opretholde ønskelige niveauer, når de er blevet nået. Standsning andre lægemidler, såsom nogle antidepressiva, brat kan forårsage abstinenssymptomer.

Hvis du vil vide mere om de lægemidler, du tager, læse faktablade givet ud med recepter fra apoteket, eller tale med din læge , sygeplejerske, eller diabetes pædagog om din medicin. Web-sites som www.webmd.com og www.diabetes.org tilbyder også pålidelig narkotika information.

Husk dog, at de oplysninger, du finder på enhver hjemmeside eller bog er generel information, og at du er en person med dine egne personlige behov og respons på lægemidler. Så tale over hvad du lærer, og dine spørgsmål, med din læge.

Undgå selvtilfredshed

Det er fristende at tro, at når du har fået tingene under kontrol, kan du bare fortsætte med at gøre, hvad du er gøre for evigt. Men diabetes normalt udvikler sig over tid, og gennem årene vil du højst sandsynligt har brug for at øge din medicin doser eller tilføje ekstra medicin for at nå dit blodsukker, blodtryk, og kolesterol mål selv hvis du spiser rigtigt og få regelmæssig fysisk aktivitet. Det ville være en fejl for dig og din diabetesbehandling holdet ikke at være opmærksom på blodsukkerniveauet, der gradvist snigende op eller andre ændringer, der kan indikere, at din regime skal opdateres. Sådanne ændringer kan omfatte stigninger i blodtrykket, kolesterol i blodet, eller vægt eller udbrud af eventuelle diabetes komplikationer.

Selv når dit blodsukker, blodtryk, og kolesterol i blodet er i mål niveauer, du skal have regelmæssig (årligt eller som anbefalet af din sundhedspleje udbyder) øjenundersøgelser, mund eksamener, og prøver for mikroalbuminuri (spor af protein i urinen, der signalerer en højere risiko for nyre- og hjertesygdomme) for at kontrollere for tilstedeværelsen af ​​diabetes komplikationer. Når fanget tidligt, diabetes komplikationer er langt mere behandles.

Et ofte frygtede ændring til en persons Type 2-diabetes regime er råd at begynde at bruge insulin. Den specifikke kilde til frygt kan være forskellige for forskellige mennesker. Nogle mennesker, for eksempel, frygter nåle, mens andre sidestille insulin brug med mere alvorlig sygdom eller frygt, at brugen af ​​insulin faktisk kan føre til komplikationer i stedet forhindre dem. Uanset årsagen til modstand, de faktiske omstændigheder er, at mange, hvis ikke de fleste mennesker med type 2-diabetes med tiden kræve insulin og at brugen af ​​insulin kan føre til bedre kontrol og bedre livskvalitet.

Optimal diabetesbehandling typisk indebærer hyppige justeringer af din regime for blodsukker, blodtryk, og kolesterol i blodet kontrol. Hvis din læge ikke har tilpasset din medicin eller doser for nylig, bede ham om at gennemgå din medicin med henblik på at holde dig i god kontrol.

Som mange forsøgt-og-sand medicin går generiske, opdatere dine lægemidler kan spare dig penge. Gennemgå dem med din læge eller apoteket med henblik på at sænke omkostningerne, og overveje at bruge kombination tabletter, der indeholder mere end ét stof til at reducere dine co-betaler, og antallet af piller du tager hver dag. Ofte er det både billigere og sikrere at bruge ældre, gennemprøvede medicin end at bruge helt nye virksomheder.

Undgå insulin fejl

Næsten 5 millioner amerikanere med diabetes bruge insulin, som har reddet eller forlænget livet af mange flere millioner af mennesker, da det blev opdaget i 1922. De nyere insuliner tilbyder en grad af fleksibilitet og kontrol, der er større end nogen anden blod-glucose-sænkende medicin. Men der er nogle betydelige risici forbundet med brug insulin og nogle fejl, der skal omhyggeligt undgås.

Mange mennesker, der tager insulin bruger mere end én type (normalt en langtidsvirkende insulin og en hurtigtvirkende en) , og det er muligt at forveksle de to insulintyper og tage et forkert på det forkerte tidspunkt. Der er en række måder at undgå sådan en blanding-up:

Hold dine hurtigtvirkende og langtidsvirkende insuliner i ensartede og forskellige steder

Marker dine hætteglas eller kuglepenne på en eller anden måde, så det er klart, hvad der er hvad.

Bemærk, om en af ​​dine insuliner er overskyet og en klart. (Dette vil ikke være tilfældet for alle, men for nogle mennesker kan det være sandt.)

Bemærk, om de hætteglas eller folde til begge typer insulin er de samme eller forskellige former og størrelser.

Brug en pen til én type insulin og sprøjter og hætteglas for den anden.

Nogle mennesker lærer at tilpasse deres måltiderne doser af hurtigtvirkende insulin baseret på deres blodsukkerniveau før måltidet, antallet af gram eller portioner af kulhydrat i den kommende måltid, og nogle gange på en planlagt øvelse. For at sikre, at du justere dine doser korrekt, skal du sørge for at udføre regelmæssig blodsukker overvågning og at drøfte dine aflæsninger med din diabetesbehandling hold.

Nogle andre almindelige fejl er at springe en dosis af langtidsvirkende insulin ved sengetid på grund af en lavere end normal læsning (en beslutning, der kan forårsage blodsukkeret til at køre højt hele næste dag), at ikke tage insulin, når syg (også en beslutning, der kan resultere i høj blodsukker), at udarbejde en forkert dosis, for at bruge et hætteglas med insulin eller pen ud over antallet af dage der er anbefalet af producenten, og at udsætte insulin til ekstreme temperaturer, hvilket gør det ineffektivt.

har en syg-dages plan, du har diskuteret med din læge og diabetes pædagog. Den bør angive, hvordan at opretholde blodsukker kontrol, mens du er syg, og også når at ringe til din sundhedspleje udbyder til råds.

Læs oplysningerne, der følger med insulin og være sikker på at du gemmer det korrekt og er klar over det antal dage, der kan bruges en åbnet hætteglas eller pen.

Undgå hypoglykæmi

har du nogensinde haft en blodsukker aflæsning på mindre end 70 mg /dl på apparatet? Hvis ja, har du oplevet det niveau af blodsukker, hvor de fleste mennesker rådes til at behandle for hypoglykæmi. Hvordan havde du det? Hvad gjorde du? Det er almindeligt at lejlighedsvis har aflæsninger under 70 mg /dl, hvis du tager sig godt af din diabetes. Sådanne lave blodsukkerniveauer er normalt ikke en trussel mod dit velbefindende så længe du genkende lavt blodsukkerniveau og reagere på det hurtigt og korrekt.

At ignorere symptomer på hypoglykæmi, på den anden side, kan være ekstremt farligt, især hvis de opstår, mens du kører. I den situation, du ikke kun til fare for dit eget liv, og at eventuelle passagerer i bilen, men også for andre bilister

Hjemmeopgaven budskab er dette:. Hvis du tror dit blodsukker er lavt imødegå problemet straks. Stop hvad du laver, skal du kontrollere dit blodsukkerniveau med dit apparat, og har en snack om nødvendigt, selvom du nødt til at stoppe din bil eller afbryde en samtale for at gøre det. (Hvis du ikke har dit apparat med dig eller kan ikke bruge det til en eller anden grund, gå videre og behandle dine symptomer på hypoglykæmi uden at kontrollere dit blodsukker niveau først.) Chew og sluge fire druesukker (indeholdende ca. 4 gram kulhydrat hver) eller drikke omkring 5 ounces appelsinjuice eller en almindelig (ikke kost) sodavand. Tager druesukker er en god måde at behandle lavt blodsukker, fordi det hjælper dig med at undgå overbehandling.

Nogle gange, når folk har haft konsekvent højere end normalt blodsukkerniveau i lang tid, de føler symptomer på lavt blodglukose når deres blodsukker niveau begynder at nærme normal. For eksempel kan en person, der har en gennemsnitlig blodglucoseniveau på 200 mg /dl kan begynde at føle symptomer på lavt blodsukker når hans blodglukoseniveau nærmer sig 100 mg /dl. Denne person er ikke i risiko for alvorlig hypoglykæmi. Den måde at kende forskel på en potentielt alvorlig lavt blodsukker niveau og en falsk opfattelse af lavt blodsukker er at kontrollere dit blodsukker med dit apparat, når du først føler symptomerne. Men som nævnt tidligere, hvis du ikke er i stand til at kontrollere dit blodsukker med apparatet, den sikreste reaktion er at antage at det er lavt, og behandle det hurtigt.

Svær hypoglykæmi er normalt defineret som en lavt blodsukker niveau, som du skal have hjælp til at behandle (fordi for eksempel du er for forvirret til at spise eller har mistet bevidstheden). Hvis du nogensinde har oplevet alvorlig hypoglykæmi, er det en god idé at have en nødsituation glucagon kit i dit hjem eller arbejdsplads (eller begge). En ven eller et familiemedlem kan lære at give dig en livreddende skud af glucagon, hvis du ikke kan spise eller drikke for at hæve blodsukkeret. Men hvis hverken du eller en ledsager kan behandle din lavt blodsukkerniveau, instruere din kammerat til at ringe 911. Paramedicinere kan injicere en glucoseopløsning, der umiddelbart løser problemet.

Det er en god idé for alle med diabetes til at bære en medicinsk identifikation armbånd indikerer, at han har diabetes, bare i tilfælde han nogensinde ude af stand til at tale for sig selv.

Undgå overvågning fejl

Din blodsukkerapparat kan give dig nogle meget nyttige og vigtige information. Når det bruges korrekt, kan det hjælpe dig med at lære, hvordan bestemte typer og mængder af mad, fysisk aktivitet, og muligvis stress påvirker dit blodsukker. Disse oplysninger kan hjælpe dig med at planlægge hvad de skal spise og når at udøve, så du bo i bedre kontrol og undgå lavt eller højt blodsukker. Hvis du tager insulin, kan dine måleraflæsninger vejlede dig i at skræddersy dine korttidsvirkende insulin doser for at dække foretrukne måltider eller snacks.

For at give dig alle disse oplysninger, men apparatet skal være i god orden, og du har brug for at vide, hvordan man bruger det korrekt. Her er nogle spørgsmål at stille dig selv til at afgøre, om du bruger dit apparat korrekt for de mest præcise resultater:

Har din måleren er behov for at blive renset med jævne? Nogle gør, så kig i brugsanvisningen, der fulgte med dit apparat.

Bruger du kontrol løsning lejlighedsvis at kontrollere rigtigheden af ​​apparatet?

Er dato og klokkeslæt indstillet korrekt på apparatet? Dette kan være mindre vigtigt, hvis du altid optage dine blodsukker aflæsninger straks i hånden i en log, men hvis du stole på din målerens hukommelse til at holde styr på dine tal, du har brug for den korrekte dato og tid til at observere tendenser i dine blodsukkerniveauer .

Når du starter et nyt parti af teststrimler, har du brug for at indtaste en kode i måleren? Nogle nyere meter ikke længere kræve dette skridt, men mange stadig gør. Dem, der gør vil ikke give præcise resultater, hvis dette trin springes over.

Når du tjekker dit blodsukker, får du dine blodprøver fra godkendte organ områder? Nogle målere kan anvendes med blodprøver fra andre end fingerspidserne (såsom palmer eller underarme) områder, men nogle målere kan kun bruge blod fra fingerspidserne.

Er du bekendt med generelle procedure for at kontrollere dit blodsukkerniveau? Ved hjælp af et blodsukkerapparat kræver, at du udføre en lang række trin, fra vaske dine hænder til at anvende blodprøven til det rigtige sted på strip. Glemmer et trin eller udførelse af trin i orden kunne resultere i en unøjagtigt resultat.

Hvis du har spørgsmål om den korrekte brug af apparatet, tjekke din brugsanvisning, kalder måleren firmaets kundeservice nummer eller tale med din diabetes pædagog eller et andet medlem af din diabetesbehandling team. Din farmaceut kan også være i stand til at besvare spørgsmål om den korrekte pleje og brug af apparatet.

Hvor ofte og på hvilke tidspunkter af dagen, bør du tjekke din blodsukker afhænger af mange ting, herunder hvilke medicin du tager, hvor meget risiko du har for at udvikle hypoglykæmi, og om blodsukker oplysninger ville være nyttigt, så du kan selv justere din insulindosis. Mange mennesker, der tager flere insulin skud (og deres læger) finder der lejlighedsvis kontrollere deres blodsukkerniveau omkring to timer efter måltider, foruden før måltider, kan hjælpe dem matche deres insulindosis til deres spisevaner og aktivitetsniveau. Ideelt set bør dit blodsukker to timer efter et måltid ikke være mere end 40 mg /dl højere, end den var før måltidet.

Nogle mennesker tjek langt oftere end nødvendigt, mens andre ikke kontrollere ofte nok. Tal med din sundhedspleje udbyder, hvor ofte at tjekke dit blodsukker, når at kontrollere, og hvad man skal gøre med dine resultater.

Undgå fejl på hospitalet

Det er ikke usædvanligt at blive indlagt på hospitalet på et tidspunkt i livet, så når du har diabetes er det fornuftigt at have en vis viden før tid om, hvordan din behandlingsplan kunne blive påvirket af en indlæggelse. Ofte er orale diabetes medicin stoppet på tidspunktet for indlæggelse eller operation og insulin anvendes i stedet. Insulin har mange fordele, når du er på hospitalet, fordi det giver mulighed for en hurtig reaktion på skiftende blodsukkerniveauet.

Typisk vil sygeplejersker kontrollere dit blodsukker til dig omkring fire gange om dagen. Du kan deltage i din in-hospital for diabetesbehandling ved at vide, hvad dine aflæsninger er, og ved at sørge for dine måltider er designet til at imødekomme din diabetes kontrolplan. Hvis du føler for syg til at sige op på dine egne vegne, så spørg en ven eller et familiemedlem til at tale for dig.

Hvis det er muligt, tale med din læge i god tid om, hvilke lægemidler til at fortsætte hensyntagen og som til stoppe (og når), før du går ind på hospitalet. Hvis du har kirurgi, er det også en god idé at spørge, hvem vil være ansvarlig for din diabetes kontrol, mens du har kirurgi og indlagt fra den.

Hvis du er på hospitalet for at føde, kan du kunne bevare kontrollen over din diabetes ledelsesopgaver. Afhængig af hospitalets regler, nogle kvinder er i stand til at fortsætte med at bruge en insulinpumpe under deres ophold og at gøre deres egne blodsukker overvågning. Det er vigtigt at finde ud af hvad der er tilladt før tid, men så du ved, hvad der er muligt og hvad der ikke.

Din diabetes kontrolplan kan ændre sig efter en alvorlig sygdom, operation eller fødsel. Før du forlader hospitalet, sørg for at have skriftligt, hvad din medicin og doser skal være, når du kommer hjem. Hvis nogle af de lægemidler, du tager, før indlæggelse er ikke på listen, så spørg hvorfor. Også spørge din sædvanlige apotek at tjekke din nye kombination af lægemidler for potentielle lægemiddelinteraktioner eller noget, som du kan være allergisk over for.

Kommunikation er nøglen

Ikke alle diabetes management fejl kan forebygges, men mange kan , især når man kender de fejltyper, der kan forventes at forekomme. En af nøglerne til at forebygge fejl er kommunikation med medlemmerne af din diabetesbehandling team. Hvis du ikke er sikker på, hvordan til at udføre dele af din diabetes regime eller ikke får de resultater, du forventer fra din indsats, tale med din læge eller diabetes pædagog. Regelmæssig justering af diabetesmedicin er normen, når dine behov ændrer sig over tid. Hvis du bemærker ændringer i dit blodsukker, blodtryk eller kolesterolindholdet i blodet over tid, taler op, så der kan foretages justeringer tidligt og du kan bo i den bedst mulige helbred.