hypertension familie history

Spørgsmål

Jeg er 42 hvid kvinde, der har været overraskende læges siden en alder af 12, da jeg ville vise ser sund og føler sig godt, men ville have blodtryk, der var ganske høj . (Jeg har ingen tilbagekaldelse af numrene —- bare, at uanset hvor jeg gik … flere klinikere ville komme ind og tage det flere gange!) Ingen handling blev nogensinde taget indtil mine graviditeter, da det blev bemærket igen under prænatal pleje . Jeg løb ganske høj i alle 3 graviditeter 160-180 over svag 100’erne og udviklet svangerskabsforgiftning 2 ud af 3 gange. Jeg ville tage en række meds med begrænset succes indtil jeg endelig havde babyer. Jeg sjældent gå til lægen … men for nylig havde en uafhængig sundhedsproblem (chalazion) og mit blodtryk var i grænseområdet. Jeg blev sat på en vanddrivende og overvåges, indtil en dag, da jeg følte helt fint og var bare at få en refill og jeg registrerede 210 /106. Jeg startede på Micardis HCT og når jeg justeret til det var ok, men efter 2 måneder min BP krøb tilbage op til 160/100 — igen blev jeg føler stor. Nu er jeg på Lotrel og Tenoretic og jeg føler forfærdeligt … men min pres er lav (90/70) Min doc siger at give det en anden uge, men jeg føler, at jeg er blevet ramt af en bus. Jeg har lændesmerter, hyppig vandladning, hævelse og er generelt elendige. Min familie medlemmer alle har høj BP og vi generelt har vi ikke de andre risikofaktorer som fedme, høj chol, dårlig kost, osv Jeg er den yngste langt og synes at være at have den mest besvær. Alle andre styres med enten en betablokker eller en ACE-hæmmer. Skal jeg se en internist? Den eneste anden kendsgerning af interesse er, at mine børn alle er blevet henvist til urologi specialister. 2 var mistænkt for at have blære-ureterrefluks og den tredje havde alvorlige hydro og grad 4 reflux og en misdannelse af blæren. Jeg begynder at undre sig, hvis jeg havde lignende problemer i min ungdom, der aldrig blev diagnosticeret.

Svar

Hej Michelle,

Hypertension i en ung alder skulle have været oparbejdet. Det ville betale for at få en nyre ultralyd, renin niveauer, urin catacholamines og en 搈 ag 3 split renal scanning? Desuden bør et hjerte ekko gøres for at finde ud af, hvor meget skade, hvis nogen, blev gjort til dit hjerte i alle disse år. Din blodtryk er for lavt lige nu. Hævelsen er en bivirkning af Lotrel og betablokeren. Du kan se et internist hvis du kan lide, hvis du ikke tror din familie læge er at være lydhør. Var du min patient, ville jeg kigge efter kilden til hypertension (ved hjælp af test som anført ovenfor), før at behandle det. Hvis dette blot viser sig at være væsentlige (uden anden årsag fundet) hypertension, så en passende medicinsk regime er i orden.