Living Well med hjertesvigt

Norma har type 2-diabetes. Hun er 57 år, og indrømmer, at hun ikke har gjort styre sin diabetes en prioritet. Hun har også højt blodtryk og højt kolesteroltal, men hun kan ikke lide at tage stoffer, så hun ikke altid tage den medicin, hendes læge har ordineret. For nylig, dog Norma har været at få åndenød, især når hun ligger ned for at gå til at sove. Det skræmmer hende, fordi hun troede åndenød kun blev forårsaget af motion eller ved overanstrengelse. Hun besøgte hende sundhedspleje team og var chokeret og lidt forvirret da hun blev diagnosticeret med hjertesvigt. Hun var ikke sikker på, hvad det betød for hendes hjerte til “fail”, og hun spekulerede på, om denne nye diagnose var relateret til hendes diabetes. Hendes sundhedsområdet hold bekræftede, at hjertesvigt ofte er relateret til diabetes, men forsikrede hende om, at begge betingelser kan styres med succes.

Når hjertet svigter

Normalt hjertet pumper iltfattige blod til lunger og iltet blod til resten af ​​kroppen. (Se “The Heart” for et diagram af dette organ.) En diagnose af hjertesvigt (også kaldet kongestiv hjertesvigt) betyder, at hjertet ikke pumper blod så effektivt som det var engang. Som følge heraf er de organer og andre kropsdele ikke får så meget ilt og andre næringsstoffer, som de gjorde tidligere. Desuden er noget af væsken, der normalt ville cirkulere gennem blodkarrene “sikkerhedskopiering,” forårsager hævelse og ødem.

Hjertesvigt sker gradvist. Som hjertet mister styrke, den forsøger at gøre op for det ved at slå hurtigere at få mere blod i bevægelse. Desværre dette forsøg på at kompensere årsager muskulære vægge i hjertet får større og til at strække, hvilket kun gør det svagere og endnu mindre effektive på pumpe.

Som blodgennemstrømning bremser, blod og væske hober sig op i dele af kroppen. Hvis den nederste venstre hjertekammer, kaldet den venstre ventrikel, er ikke pumpe ordentligt, blod og væske samles i lungerne og /eller hjerte. Dette kan medføre åndenød. Hvis den højre ventrikel er svag, væske hober sig op i ben og fødder. Faktisk kan væske opbygge over hele kroppen, også i ansigtet og især omkring øjnene. Det kan også bygge op i leveren, som også forårsager åndenød som leveren trykker mod lungerne.

I øjeblikket mere end 5 millioner amerikanere har hjertesvigt, og en stor procentdel af de mennesker har diabetes. Men selv om hjertesvigt er en alvorlig tilstand, med tilstrækkelig omhu og hensigtsmæssige livsstilsændringer, en person, der har det kan leve et fuldt og fornøjelig liv.

Årsager til hjertesvigt

Med alderen, alles hjerte taber nogle af sine blod-pumpende evne, men sådanne aldersrelaterede ændringer anses ikke hjertesvigt. Hjertesvigt er forårsaget af sundhedsmæssige forhold, der enten beskadige hjertet eller få det til at skulle arbejde for hårdt. Mange af de komplikationer forbundet med diabetes er årsager til hjertesvigt

Ifølge American Heart Association, er følgende almindelige årsager til hjerteinsufficiens:.

Unormal hjerterytme. Hvis dit hjerte slår uregelmæssigt, for hurtigt, eller for langsomt, kan det ikke være i stand til at pumpe nok blod til at opfylde kroppens behov.

Unormale hjerteklapper. Hjerteklap problemer kan skyldes sygdom, infektion, eller en misdannelse. Når dine hjerteklapper ikke fungerer korrekt, det forårsager resten af ​​dit hjerte til at arbejde hårdere.

Anæmi. Når din røde blodlegemer er lavere end normalt, dit hjerte forsøger at kompensere ved at øge din puls, og det kan blive overanstrengt.

koronararteriesygdom. Når kolesterol og fede indskud opbygge i arterierne, mindre blod når dit hjerte. Det skader dit hjerte muskel, og de resterende sunde dele af dit hjerte nødt til at arbejde hårdere.

Diabetes. Personer med diabetes har en høj forekomst af forhøjet blodtryk og koronararteriesygdom, som begge er knyttet til hjertesvigt.

Overdreven natrium indtag. Et højt natrium indtag kan forårsage væskeretention og øge blodtrykket hos nogle mennesker.

Hjerteanfald (r). Et hjerteanfald opstår, når arterierne, der leverer blod til dit hjerte bliver blokeret, og iltet blod ikke komme til alle dele af dit hjerte. Den del af dit hjerte, at ikke modtager ilt bliver beskadiget, eller “dør”, der forårsager de resterende sunde dele af dit hjerte til at arbejde hårdere.

hjertefejl til stede ved fødslen. Hvis dit hjerte ikke dannes korrekt, de normale dele af dit hjerte nødt til at arbejde hårdere.

Heart muskelsygdomme. Enhver skade på dit hjerte eller anden grund øger din risiko for hjertesvigt.

Høj blodtryk. Ukontrolleret højt blodtryk øger din risiko for hjertesvigt. Når trykket i blodkarrene er for høj, dit hjerte skal pumpe hårdere for at holde dit blod cirkulerer. Med tiden dette skaber dit hjerte for at få større og svagere.

Mangel på fysisk aktivitet. Enhver muskel, der ikke udøves bliver svagere, og dit hjerte er ingen undtagelse.

Lungesygdom. Når dine lunger ikke fungerer ordentligt, dit hjerte skal arbejde hårdere for at få ilt til resten af ​​kroppen.

Overvægt. At være gør overvægtig dit hjerte arbejde hårdere.

Søvnapnø. Med søvnapnø, der er tidspunkter, dit hjerte ikke får den ilt den har brug fordi din vejrtrækning midlertidigt stopper. Denne cyklus af at stoppe og brat begynder at trække vejret mange gange per nat får dit hjerte til at arbejde hårdere.

Skjoldbruskkirtel problemer. Hvis din skjoldbruskkirtel er overaktiv, dit stofskifte hastigheder op, og dit hjerte kan blive overbebyrdede forsøger at holde op.

Smoking. Rygning kan skade dit kredsløbssygdomme og dine lunger og gøre dit hjerte arbejde hårdere.

Symptomer

Følgende symptomer er almindeligt forekommende med hjertesvigt. En person med hjertesvigt kan opleve dem alle, nogle af dem, eller ingen af ​​dem, i hvert fald tidligt.

Kortåndethed.

Når dit blod “bakker op,” væske kan lække ned i lungerne, hvilket får dig til at være forpustet. Du kan også opleve åndenød, hvis du bevarer væske i andre dele af din krop, der presser mod dine lunger. Åndenød kan forekomme under aktivitet, i hvile, eller når du sover. Du kan vågne op pludselig følelse som hvis du er kvælende, eller bare vågne op følelse træt, angst, og rastløs.

Hoste eller hvæse

. Dette sker på grund af væske i lungerne. Du har måske en tør, hacking hoste, eller du kan hoste op hvid eller pink, blod-farvet slim.

Hævelse.

Væskeophobning, kaldet ødem, kan forekomme som blodgennemstrømningen sinker . Når dette sker, dine nyrer bliver mindre i stand til at slippe af natrium og vand, som får dig til at beholde endnu mere flydende. Du kan opleve hævelse af dine fødder, ankler, ben, mave, eller ansigt, muligvis forårsage sko eller ringe til føles stram. Du kan også opleve vægtøgning på grund af væskeophobning.

Træthed.

Stort set alle dine kropsdele kræver en stabil forsyning af ilt og andre næringsstoffer fra blodet til at fungere ordentligt. Når dit hjerte ikke kan pumpe nok blod til at opfylde alle din krops behov, sender det første til dine mest vitale organer, såsom hjertet og hjernen. Som et resultat, kan du føler dig træt hele tiden og har svært ved at udføre de fleste aktiviteter.

Mave problemer.

Når dit fordøjelsessystem modtager mindre blod end normalt, din evne til at fordøje mad og din appetit kan blive påvirket. Du kan føle fuld, oppustet eller kvalmende, som kan mindske din appetit. Du kan også opleve forstoppelse eller diarré.

Mentale ændringer.

Mennesker med hjertesvigt undertiden oplever ændringer i deres evne til at huske, lære, være opmærksom og reagere. Sådanne ændringer kan blive bemærket af andre mennesker først.

Øget hjertefrekvens.

Dit hjerte fremskynder, eller forsøger at arbejde hårdere, for at gøre op for sin nedsat pumpe evne. Du kan føle ligesom dit hjerte dunkende eller hastighedsoverskridelser.

Behandling

Målet med behandlingen er at lindre dine symptomer, forhindre yderligere skader på hjertet, og forbedre din livskvalitet. Mens visse ændringer i kosten kan hjælpe med at begrænse væske oprustning, de fleste mennesker, der har hjertesvigt nødt til at tage et eller flere lægemidler til at kontrollere det.

De lægemidler, der anvendes til hjertesvigt kan forbedre dit hjerte pumpe evne, forebygge væskeretention , mindske stress på dit hjerte, og mindske progression af yderligere hjertesvigt. Nogle af de typer af lægemidler, som normalt bruges til behandling af hjertesvigt omfatter følgende:

ACE-hæmmere

Angiotensin-konverterende enzym, eller ACE, hæmmere åbne dine blodkar ved at blokere et enzym, der normalt. indsnævrer dem. Dette tillader blodet at strømme gennem dem mere frit at levere blod og ilt til alle dele af kroppen; ACE-hæmmere også lavere blodtryk. De er ofte ordineret til mennesker med diabetes til at beskytte deres nyrer, hvorvidt en person har for højt blodtryk eller hjertesvigt.

Aldosteron antagonister.

Disse lægemidler blokerer virkningen af ​​et hormon kendt som aldosteron, reducerer natrium reabsorption og væskeophobning i nyrerne og derfor fører til nedsat blodtryk.

ARB’er.

Angiotensin receptor blokkere, eller ARB’er, arbejder meget gerne ACE-hæmmere, bortset fra at de blokerer visse kemiske receptorer, der forårsager blodkarrene til at indsnævre. Også de er undertiden ordineret til mennesker med diabetes til at beskytte nyrerne.

Arnis.

Angiotensin-receptor neprilysin hæmmere eller Arnis, er en ny kombination af en ARB og neprilysin inhibitor.

Diuretika.

Disse stoffer sænker blodtrykket ved at få kroppen til at øge mængden af ​​væske tabt gennem vandladning.

Hydralazine og isosorbiddinitrat.

Denne kombination medicin anvendes specifikt til afrikansk-amerikanere med hjertesvigt.

Digoxin.

Denne medicin regulerer hjerteslag og styrker pumpefunktion af hjertet.

Beta-blokkere.

Disse lægemidler også regulere hjerteslag og behandling af forhøjet blodtryk. De har vist sig at beskytte hjertet efter et hjerteanfald.

antikoagulanter.

Denne type lægemiddel forhindrer blodet i at størkne.

Mennesker med hjertesvigt kan også blive ordineret anden medicin til at sænke blodsukkeret eller kolesterol eller lede andre medicinske problemer en person har. Du må ikke stoppe med at tage nogen af ​​dine ordineret medicin eller ændre det beløb, du tager uden at diskutere det først med din sundhedspleje udbyder. At være konsekvent om at tage ordineret medicin er nøglen til at styre hjertesvigt.

Visse lægemidler bør undgås af folk med hjertesvigt. Den diabetesmedicin pioglitazon (mærkenavn Actos) og rosiglitazon (Avandia) kan gøre hjertesvigt værre. Hvis du udvikler hjertesvigt, mens du tager et af disse lægemidler, vil din sundhedspleje udbyder sandsynligvis skifte til en anden diabetes medicin

anden medicin for at undgå omfatte antacida, fordi de indeholder natrium.; dekongestanter, fordi de kan øge hjertefrekvensen og blodtrykket; og ikke-steroide anti-inflammatoriske, fordi de kan forårsage væskeretention og øger risikoen for nyresvigt.

Nogle kosttilskud bør også undgås, især dem, der indeholder ephedra (ma huang) eller efedrin. Men alle over-the-counter medicin, herunder vitaminer og naturlægemidler kosttilskud, bør drøftes med din sundhedspleje udbyder, da nogle kan forstyrre de lægemidler, der anvendes til behandling af hjertesvigt.

Livsstil foranstaltninger

Mange af de samme sunde livsstilsvaner, der kan hjælpe kontrol diabetes kan også bidrage til at håndtere og forebygge progression af hjertesvigt. Disse omfatter efter en sund kost, engagere sig i regelmæssig fysisk aktivitet, der er egnet til dit niveau af fitness, der screenes for søvnapnø (og behandlet, hvis du har det), og gøre og holde regelmæssige aftaler med dine udbydere af sundhedsydelser. Her er et par specifikke at huske på:

Mad valg

Møde med en registreret diætist anbefales til personlig rådgivning om at gøre sunde fødevarer valg.. Du bør ikke antage, at du bliver nødt til at opgive alle dine livretter, men det er sandsynligt, at du vil blive rådet til at skære ned på natrium, da natrium kan bidrage til væskeretention. Læsning fødevarer etiketter og fastfood og kæde restaurant næringsdeklarationen (normalt tilgængelige online eller ved at spørge på restauranten) vil tillade dig at vurdere, hvor meget natrium du får i de fødevarer, du spiser. Generelt har personer med hjertesvigt rådes til at forbruge ikke mere end 2.000 mg natrium per dag.

Fysisk aktivitet

. Motion kan hjælpe mennesker med hjertesvigt forbedre deres livskvalitet. Men der er ingen one-size-fits-all øvelse anbefaling for mennesker med hjertesvigt. Ideelt set bør din sundhedspleje udbyder henvise dig til en hjerterehabilitering center, så du kan mødes med en professionel, der kan vurdere din evne til motion. Sammen kan du komme med en plan, der passer til dine medicinske og personlige behov.

afvejes dig selv hver dag.

Vejning dig selv hver dag anbefales ikke primært til vægtkontrol, men at kontrollere, om du er fastholdelse væske. En vægtstigning på 3 eller flere pounds på en dag eller fem eller flere pounds på en uge angiver, at du bevarer væske og at du skal ringe til din sundhedspleje udbyder straks til råds.

Når du vejer dig selv, bruge den samme skala hver gang, veje dig på omtrent samme tidspunkt på dagen, og slid omtrent den samme mængde af tøj hver gang. Det bedste tidspunkt at veje dig er, når du vågner op om morgenen, før du har spist noget, men efter du har tisset.

Lyt til din krop.

Hvis du føler træt, langsom ned og hvile. Nogle mennesker oplever, at tage en eftermiddag hvile hjælper dem til at føle bedre. Når du rejser, så tøv ikke med at anmode om en kørestol i lufthavne og andre steder, hvor en sådan bistand er tilgængelig. Disse dage, endda nogle købmandsforretninger har mobilitet scootere til rådighed til brug for kunderne. Udnyt denne hjælp, hvis det vil hjælpe dig med at få, hvor du vil hen.

Andre behandlinger

For folk med søvnapnø, kontinuerlig positiv luftvejs tryk (CPAP) terapi er den gyldne standard for behandling. Ved hjælp af en CPAP enhed kræver iført en maske mens du sover; masken er forbundet til en maskine, der holder luftvejene åbne under forsigtig lufttryk. Hvis du finder din maske ikke passer eller er ubehageligt, snak med din udbyder om at forsøge andre størrelser eller modeller. Der er flere forskellige muligheder, og bruge CPAP maskinen regelmæssigt er nøglen til at få vedvarende fordele.

I nogle tilfælde er kirurgi udføres for at stoppe eller forhindre yderligere skader på hjertet og forbedre dens funktion. Der er en række mulige kirurgiske metoder, herunder følgende:

Koronar bypass-operation er gjort for at forbedre omsætning til hjertet

Valve kirurgi måske. ske, hvis dit hjertesvigt skyldes valvulær problemer.

Hvis du har skader eller arvæv i din venstre ventrikel på grund af et hjerteanfald, det berørte område kan fjernes kirurgisk, og din venstre ventrikel omformes til at forbedre dit hjerte pumpefunktion.

en enhed kaldet en implanterbar venstre ventrikel hjælpe enhed kan implanteres kirurgisk at hjælpe dit hjerte pumpe blod gennem kroppen. Denne enhed betragtes som en “bro” til en hjertetransplantation.

Heart transplantation anses når hjertesvigt er alvorlig nok til, at ingen andre muligheder virker.

Forebyggelse

Vel vidende, at din diabetes medfører risiko for at udvikle hjertesvigt betyder, at du kan være proaktiv om at forebygge det. Følgende trin kan hjælpe med at sænke din risiko:

Styr dit blodsukker, blodtryk, og blod lipid niveauer. Tal med din sundhedspleje udbyder om de bedste måder at gøre dette.

Moderat din natrium indtag ved at skære ned på forarbejdede og restaurant fødevarer, der er høj i natrium.

Gør regelmæssig fysisk aktivitet en prioritet. At være aktiv styrker dit hjerte, hjælper med at kontrollere blodtrykket, og hjælper med at forhindre vægtøgning.

Stop ryge, hvis du ryger.

Hvis du er i behandling for forhøjet blodtryk, så tal med din læge om at overvåge dit blodtryk derhjemme. Der er nøjagtige monitorer, som er lette at bruge. Hvis du begynder at se tal, som er over dit målområde, ringe til din sundhedspleje udbyder for tidlig intervention. For dem med diabetes, bør blodtrykket være lavere end 140/90 mm Hg, med lavere mål for visse mennesker.

Hvis du tager Actos eller Avandia og bemærker nogen symptomer på hjertesvigt, kontakte din sundhedspleje udbyder straks.

Living godt

Hjertesvigt lyder skræmmende, og som har det sandsynligvis vil øge mængden af ​​tid, du har brug for at afsætte til omsorgen for dit helbred. Men en masse mennesker med hjertesvigt er i stand til at arbejde, rejse, og føre et aktivt liv på trods af det. Du kan også ved at gøre dit helbred en prioritet og lære at håndtere din diabetes og hjertesvigt bedst muligt.