PVC og VT

Spørgsmål

Kære læge Firma Jeg er en 25 år gammel kvinde, pasform med lav bp. Jeg begyndte at mærke uregelmæssige hjerteslag (som jeg har lært, er PVC’er) omkring 2 år siden. Tests viste et strukturelt normal hjerte, (normal EKG, ekko og stress test) og Holter viste 6 PVC s /24h.

Jeg ved, at PVC er kan være forårsaget af øget fyring af celler og nogle gange re-aktør sløjfer, som kun tillader en eller to PVC s. Ventrikulær takykardi kræver som regel en reentry løkke omkring en anatomisk eller midlertidig elektrisk område, selvom kan opstå nogle former for VT fra celler med øget fyring (automatik). Da PVC-og V-tach kan være forårsaget af øget affyring af celler (forbedret automacity), kunne mit hjerte teknisk vedvarende VT selvom det er strukturelt normal …? Kunne jeg have midlertidige elektriske barrierer? Nogle gange, jeg har bigeminy eller TriGemini i et par sekunder. Er mekanismen under, at det samme som i VT (genindtræden løkke omkring en anatomisk eller midlertidig elektrisk område)? Hvad regulerer en rytme ligesom bigeminy eller trigeminy i modsætning til blot at have tilfældige hyppige PVC s?

jeg læser, at ventrikulær takykardi er blevet beskrevet hos patienter med tilsyneladende normale hjerter. Nogle af dem havde primær elektrisk ustabilitet. Ville det ses i EKG og ekko?

Finaly, i en ellers normal hjerte, er VT liv threatning?

Det er en masse spørgsmål og emnet er ikke enkel. Enhver hjælp ville være meget værdsat.

Tusind tak for din tid!

Natasha.

Svar

Kære Natasha,

Dine spørgsmål viser mere viden end mine svar vil, jeg frygter.

Jeg tror mechaism for bigeminy og trigeminy er automatik og kræver ikke en anatomisk døde eller midlertidigt elektrisk døde område. Bigemini betyder en PVC efter hver normal beat, og trigeminy betyder en PVC efter hver to normale beats, right? Braunwald lærebog “Heart Disease”, kardiolog standard tekst, behandler bigeminy og trigeminy ligesom alle andre PVC s. “I mangel af underliggende hjertesygdom, tilstedeværelsen af ​​PVC s har ingen indvirkning på levetiden eller begrænsning af aktivitet,” siger Braunwald. Jeg forstår ikke hvad du mener med “regulerer en rytme ligesom bigeminy eller trigeminy De samme faktorer, der producerer PVC s, herunder lavt kalium i blodet, overdreven tobak, koffein eller alkohol, og især udledning af sympatiske nerver som i vrede eller frygt. eller brug af stoffer som amfetamin eller Afrin. Men jeg er sikker på du kender alt det der.

Echo eller EKG ville ikke vise primær elektrisk ustabilitet.

i en ellers normal hjerte, vedvarende VT kan være livstruende. Heldigvis VT er meget sjælden i en normal hjerte.

emne er bestemt ikke enkel.

Skriv venligst tilbage, hvis du tror, ​​at jeg kunne hjælpe.

David Richardson