Har min jern mangelfuld anæmi har en underliggende årsag?

Spørgsmål

I meget lang tid, jeg har levet med smerter og følelsesløshed i mine ben og træthed. Om et år eller to siden gik jeg til en læge, der sagde, at jeg havde alvorlige jern mangelfuld anæmi og han fortalte mig at tage tre jernholdige sulfat piller om dagen. Efter omkring et år mit blod tilbage til normal, men den smerte og følelsesløshed fortsatte. Jeg gik pillerne og mit blod blev værre igen inden for et par uger. Jeg har også IBS og at meget ferrosulfat gør min IBS så dårlig, at jeg har haft til at gå til hospitalet. Nu tager jeg en eller to om dagen. Min læge har vist en komplet manglende interesse i at finde nogen form for underliggende årsag til det. Jeg har aldrig haft svære perioder på alle – jeg normalt kun menstrate i tre dage og normalt kun en moderat til let beløb. andet Alt end min jern tæller er normal bortset fra min blodplader, hvilket er noget forhøjet.

Også min mormor har CLL, hvilket gør hende anæmiske tider, men jeg synes ikke at have det. Hun kan også have haft blodmangel til og fra da hun var yngre, men det kan have været på grund af kraftig blødning under hendes perioder. Hendes bedstemor havde imidlertid blodmangel så slemt, at hun døde af det, så der kan være noget genetisk involveret.

jeg bare ikke synes at være i stand til at absorbere jern eller opretholde mængden af ​​jern i min krop. De tror ikke, jeg bløder internt, også. Jeg er i frygtelig smerte og når jeg ikke tage mine piller, jeg føler helt træt og er ikke i stand til at tænke eller funktion på alle. Jeg er kun 22 år, og jeg er af en blandet etnisk baggrund. Jeg er også temmelig overvægtig, sandsynligvis på grund af ikke at få nok exercse grund af min træthed. Jeg ville sætte pris på nogen ideer, du måtte have om, hvad der er årsag min blodmangel.

Svar

Hej Michaela,

Beklager, det har taget mig så lang tid at svare, jeg har været helt syge for de seneste tre dage. Hmmmm … Har du nogen lab data fra alt dette. Har de testet din blod for jern /ferritin /% mætning osv til at komme op med jernmangel diagnose? Eller gjorde de antager, at der var en mangel på grundlag af en nedsat MCV og hæmoglobin /hæmatokrit. Der er mange grunde til et blodpladetal at være forhøjet, blodplader er en akut-fase reaktant og blive forhøjet i nærvær af kronisk betændelse eller endda akut blodtab. Der er en anæmi af kronisk sygdom, hvor cellerne, der leverer den jern til progenitorcellerne i knoglemarven (modning røde blodlegemer), blive optaget kæmper en kamp et andet sted. Denne form for anæmi ligner meget jernmangel, som denne, mener jeg, at de begge til stede med små røde celler (microcytic) og hypokrom (indeholdende mindre hæmoglobin end normalt, hvilket gør dem synes bleg), og begge vil også have nedsat hæmoglobin /hæmatokrit såvel som en nedsat MCV. Forskellen er, at man er forårsaget af en mangel på jern, og den anden er ikke (mere af en dårlig forvaltning af jern).

Hvis du er virkelig jern-mangel, er vi nødt til at finde ud af, om det er fordi du ikke får nok i din kost. Er du får nok jern i din kost, med eller uden tillæg. Hvis din kost ikke er problemet, er der faktisk en jernoptagelsen test. Vores krop er temmelig god til at regulere, hvor meget jern, som vi absorberer fra vores kost. Vi mister omkring 1 mg /dag fra den normale omsætning af røde celler i vores krop, så det er vigtigt, at vi optager 1 mg /dag fra vores kost. For meget jern er giftigt for vores krop, og du ved, hvad der sker, når der er for lidt. Der er nogle faktorer, du skal overveje, når de evaluerer absorptionen af ​​jern så godt. Antacida og tanniner fra te eller kaffe hæmmer optagelsen af ​​jern fra vores tarme. Den lave pH vores mave er afgørende for optagelsen af ​​jern fra vores kost — forstyrre cyklus, og du kan ende op jern mangelfuld.

Hvis det ikke er tilfældet, måske der er øget udnyttelse – er du gravid? Er der en tumor, der konkurrerer om jern ressourcer. Hvis det ikke er tilfældet, det bringer os til jern tab – som oftest er fra blødning. Dette sker oftest fortegningen mavetarmkanalen – gjorde de udfører en skammel okkult blod på dig

Hvis din bekymret CLL -? De har brug for at sende en lavendel overrør til flowcytometri lab og se efter B-lymfocytter, som er positive for CD5-hvilket er kendetegnende for CLL (CD19 /5 positivitet). Jeg har ikke nogen idé om, hvad der kunne cuasing dig al den smerte og følelsesløshed i benene. Men hvis jeg havde en læge, der nogensinde syntes uinteresserede, jeg har to ord til dig “second opinion”.

Hvis du kan få dine hænder på dine lab resultater, ville jeg være glad for at gå over dem med dig.

Paul