Statiner

Spørgsmål

Kære DR Ahmed,

første tak for at tage sig tid til at læse mit spørgsmål. Jeg er en 33 årig kvinde formular Nordirland, jeg ryger (15-20 filtrerede roll ups om dagen) Jeg er i øjeblikket 12 sten 12 lbs (180 lbs). Jeg har for nylig haft det meget sløv, deprimeret (jeg lider også af OCD og tage 150 mg af Prozac dagligt og 10 mg clomipramin. Jeg har også erfaring hjertebanken. Ud over disse tabletter jeg også tage 2000 mg af CellCept og 10 mg prednisilon for en autoimmun øjensygdom. for nylig min læge gjorde nogle blodprøver og fandt, at min B12 er lav, så jeg er begyndt ugentlige injektioner for dette. Han fandt også, at mit kolesteroltal er skrækkeligt højt.

triglycerid 4.22

kolesterol. 9.12

HDL. 1,29

LDL. 5.9

Kolesterol /HDL ratio. 7.1

Min læge nu vil have mig til at starte simvastatin. jeg er tilbageholdende som jeg tage så mange tabletter som er, og jeg hører der er dårlige bivirkninger, og en du er på dem, du er på dem for livet. min mor har højt kolesteroltal og gennemgik firedobbelt bypass-operation på 68 år. Sagen er den, jeg kender min livsstil og spisevaner har gjort dette, jeg er ikke aktiv på alle, og jeg spiser dårligt, mine tanker var at begynde kalorie optælling gennem en app jeg har fundet på nettet og forsøge at udøve lidt at bringe mit kolesteroltal ned uden at det er nødvendigt at tage længere tabletter. Jeg troede at give mig selv 2 måneders arbejde hårdt på det og derefter få mit kolesteroltal kontrolleres, og hvis der ikke var nogen ændring starte statiner. Hvad ville din mening være på dette?

Jeg forsøgte at tale med min Praksis sygeplejerske om dette, men hun var meget distraheret og personligt jeg har ikke meget tillid til hendes evner virkelig.

Din professionelle råd ville være meget værdsat

Tak

Angela

Svar

Hej, http:. //blog.myheart.net

jeg ked af at høre om dine generende symptomer. Sløvhed kan være en bivirkning af immundæmpende medicin, som du tager, derudover; B12-vitamin kan påvirke din energi niveauer (især når lav). Så du har to legitime grunde til at føle træt og uoplagt. Det lyder som de B12 injektioner er rimelige, især da du har en dokumenteret vitamin B12-mangel. Ændring eller stoppe dine immunosuppressiva ville være bedst drøftes med din læge styre din autoimmun sygdom; det vil være en svær balance.

Im vil styre væk fra udtalelsen og bare til stede for dig videnskaben tilgængelige vedrørende din kolesterol. Din total kolesterol og LDL-kolesterol er høj, og derfor lidt bekymrende for din alder. Baseret på de nye retningslinjer (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016) du falder i en af ​​de fire 搒 tatin? Gavne grupper. De fleste mennesker ≥21 år med en LDL ≥190 mg /dl (din er 228 mg /dl) ville drage fordel af et statin til 損 rimær? Forebyggelse (dem uden etableret kardiovaskulær sygdom, for at forebygge sygdommen). De anbefalede statiner i dit tilfælde ville være:

en. Atorvastatin 10-20 mg daglige

2. Rosuvastatin 5-10 mg hverdagen

3. Simvastatin 20-40 mg hverdagen

Din læge kan afgøre, hvilken en vil være bedst for dig. De bivirkningsprofiler af disse tre statiner er meget gunstige, især atorvastatin og rosuvastatin. At skulle være på et statin for resten af ​​dit liv er en hård proposition, men stærke beviser tyder på, at det er det bedste for dit helbred i det lange løb.

Det er sagt, hvis du dedikerer dig til livsstilsændringer herunder:

en. Vægt ledelse til et body mass index mindre end 25.

2. Rygning ophør.

3. Diet? Lav natrium (2-4 gram om dagen), lavt sukker-sødet drik, fiberrig og øget frugt og grønt.

4. Motion? Forblive fysisk aktive i mindst 150 minutter ved moderat intensitet eller 75 minutter ved kraftig intensitet hver uge.

5. Se også American Heart Association nationale mål for hjerte-kar-sundhedsfremme og reduktion sygdom (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20089546).

Efter 3 måneder, hvis din LDL-kolesterol har forbedret (LDL 190 mg /dl), så kan du sikkert forhindre at skulle starte en plet på dette aktuelle tidspunkt. Det er utroligt, hvad en lille kost og motion (som ovenfor) kan gøre for sløvhed, depression, og LDL-kolesterol. Held og lykke.

Håber det var nyttigt.