Svineinfluenza kan betyde Finansielle ømhed og smerter for Health Plans

Når vaccinen bliver offentligt tilgængelige, sandsynligvis i oktober, flere store sundhed planer fortæller HPW, at de vil tilbyde H1N1 (dvs. svineinfluenza) vaccine til medlemmer, hvis ydelser dækker vaccinationer. Udgifterne til vaccine (omkring $ 10 per dosis, der svarer til den sæsonbestemte influenza vaccine) og bekostning af at behandle medlemmer, der kontrakt sygdommen kunne have en betydelig økonomisk indvirkning på plans.Case i punkt: Under anden kvartal indtjening telefonmøder med investorer, flere sundhed planen operatører sagde H1N1 allerede haft en finansiel effekt. I UnitedHealth Group 抯 21. juli konferenceopkald, CFO Mike Mikan sagde tjenester knyttet til behandlingen af ​​medlemmer, der havde eller troede, de havde, H1N1 koste virksomheden omkring $ 50 millioner i andet kvartal. Aetna Inc. CEO Ronald Williams forudsagde influenza-relaterede medicinske udgifter vil fortsætte med at stige i tredje og fjerde kvartal af 2009; Aetna Præsident Mark Bertolini forudsagt en 搒 evere falde influenza season.?Medicaid operatør Molina Healthcare, Inc. sagde det havde set højere end sædvanligt antal influenza tilfælde i andet kvartal, og bemærkede, at flere børn, som for nylig var blevet sendt hjem fra overnight sommerlejre har testet positiv for H1N1.揟 isse tilfælde forbundet med øget fysisk nærhed kan varsle en stigning i antallet af nye H1N1 tilfælde, når børnene vende tilbage til skolen næste måned,? Advarede Molina Chief Medical Officer Michael Siegel, MD Han bemærkede, at angrebet sats for sygdommen er størst i mennesker under en alder af 25, en gruppe, der udgør en betragtelig del af Molina 抯 membership.The CDC er i færd med at udvikle en vaccine efter udbruddet tidligere på året, og anbefaler, at visse befolkningsgrupper? herunder gravide kvinder, mennesker, der lever med eller pleje til børn under seks måneder og sundhedsvæsen og akutmedicinske tjenester personale? vaccineres først. Mere end 43.000 tilfælde af influenza er indtil videre blevet dokumenteret i USA, i henhold til CDC.H1N1 Vaccine er typisk CoveredHere? S et kig på hvad sundhed planer gør at pode og uddanne deres medlemmer: * United: På 20. aug selskabet sagde, at det vil dække administrationen af ​​H1N1-vaccine til medlemmer, hvis fordel planer dækker vaccinationer, og også omfatte administration af vaccinen for medlemmer, hvis planer for tiden ikke omfatter vaccinationer og planlægger ikke at i fremtiden. * WellPoint: I sin anden-kvartal indtjening opkald den 29. juli, ledere fra WellPoint, Inc. nævnte, at operatøren Blues planen havde set kun en beskeden stigning i Lægehjælp udnyttelse. Den næste dag, WellPoint meddelt, at den vil omfatte administrationen af ​​H1N1-vaccinen, når det bliver kommercielt tilgængelig for offentligheden. Ifølge planen, vil vaccinen være dækket for de medlemmer med dækning for vacciner. Selskabet vil også fortsætte med dækningen af ​​sæsonbestemt influenza vaccine. Blå Kors og Blue Shield of Georgia (BCBSGA), en WellPoint datterselskab, sagde i denne måned, at størstedelen af ​​sine 3 millioner medlemmer har vaccine dækning. Talsmand Cheryl Monkhouse siger det? S vanskeligt at forudsige efterspørgslen efter vaccinen. Hun påpeger, at CDC tilskynder folk til at blive vaccineret for både H1N1 og sæsonbestemt influenza. 揃 CBSGA undersøger i øjeblikket mulighederne for at tilskynde medlemmerne til at få H1N1-vaccine i denne sæson,? Siger hun.揥 e gennemfører årlige marketing kampagner omkring influenza sæsonen, som omfatter postkort påmindelser, medlem nyhedsbreve, artikler, målrettede forsendelser 卆 nd vi overvejer inkorporeringen af ​​H1N1 messaging i vores eksisterende kampagner samt en række andre avenues.?br /> Den Georgia Blues plan inkorporerer sæsonbestemt influenza omkostninger indflydelse i sin årlige budget, men Monkhouse siger, at det kan ikke give omkostningsskøn for den kommende influenzasæson.揂 nything vi giver ville være et meget groft skøn, som kunne ændre sig fra uge til uge [og] måned til måned,? Siger hun. * Molina:, operatør Medi-Caid plan sagde i sin 4 august opkald med investorer var det øge sin indsats for at uddanne medlemmer om den nye influenza stammen via mail og ved automatiserede telefonopkald, og opfordrer medlemmerne til at få deres årlige influenza skudt tidligere end normalt. Siegel sagde selskabet også arbejder med netudbydere at nå højrisikopatienter. Molina har også lanceret sin egen medarbejder influenza uddannelse forebyggelsesprogram og vil tilbyde arbejde-site influenza vaccinationer. * Cigna Corp .: Cigna siger, at det vil dække H1N1-vaccine under dens forebyggende pleje fordel, hvilket betyder, at omkring 75% til 80% af forsikringsselskabet 抯 medlemskabet vil det være omfattet uden copayments eller coinsurance, siger talsmand Gloria Barone. I betragtning af den offentlige 抯 allerede høje bevidsthed om H1N1, siger hun, Cigna forventer en stor efterspørgsel efter vaccinen, men den finansielle indvirkning på selskabet er uklart lige nu.揥 hile vi forventer større efterspørgsel efter vaccinen, dette opvejes af, at offentlige sundhed embedsmænd også har planer om at levere vacciner til fri gennem offentlige sundhedsklinikker,? Siger hun. Selskabet vil kommunikere med medlemmerne om H1N1 via sin MyCIGNA.com webportal og gennem sin 24-timers information telefonlinje. Plus, Cigna siger sin sag forvaltning og sundhed Advisor sygeplejerske hold vil uddanne medlemmer og give up-to-date information.揑 ndividuals vil blive dirigeret til deres læger /sundhedspersonale til at diskutere deres specifikke pleje spørgsmål i høj risiko og komplekse situationer,? Barone siger. * Sundhed Net, Inc .: California-baserede sundhedsplan forventer at dække vaccinen, når den er tilgængelig og godkendt af FDA, siger talsmand Brad Kieffer. Han er enig i, at efterspørgslen efter H1N1-vaccine kan ende med at blive højere end for sæsonbestemt influenza vaccine på grund af mediernes opmærksomhed, den har modtaget. Forsikringsselskabet dog siger, at det forventer ikke nogen dårlige økonomiske konsekvenser ved at dække vaccinen, says.Health han Net vil kommunikere med udsatte grupper gennem sine nyhedsbreve, telefon opsøgende, partnerskaber med offentlige myndigheder og lokalt baserede organisationer, og gennem sin hjemmeside, siger Kieffer. * Aetna:? Selskabet siger medlemmerne typisk har en 揳 stor interesse i sæsoninfluenzavacciner, siger talsmand Wendy Morphew.揂 s et resultat, har vi altid været proaktiv om at uddanne medlemmer om vigtigheden af ​​influenza skud og advare medlemmerne af de mange praktiske steder, hvor de kan modtage en overdækket influenza skud. Vi forventer en tilsvarende høj grad af interesse i tilgængeligheden af ​​H1N1-vaccine og Aetna 抯 dækning af sin administration.?Aetna også til hensigt at tilbyde H1N1-vaccine til medlemmer, hvis planer dækker vaccinationer, siger hun. Hertil kommer, at forsikringsselskabet har en uddannelse på H1N1, der bliver stillet til rådighed for medlemmerne, planlægge sponsorer, mæglere og Aetna 抯 egne medarbejdere. Ressourcer til rådighed på sit websted omfatter faktablade, Q downloades plakater og flyers om, hvordan man undgår influenza; og en video på ordentlig hånd-vask technique.Members også modtager information gennem forsikringsselskabet 抯 adgangskodebeskyttet medlem selvbetjening site.揙 ur traditionelle sæsonmæssige mailing i september fremhæver influenzavacciner og i år vil indeholde yderligere oplysninger om vaccinen,? Siger Morphew.揟 hrough Aetna 抯 CareEngine, vil vi også være i stand til at identificere gennem fordringer data, som medlemmerne kan være særlig risiko for at vi proaktivt kan nå ud til de medlemmer til at tilskynde dem til at blive vaccineret,? Tilføjer hun.