Runner med Butt Pain

Spørgsmål

Jeg er 32 og har kørt i flere år. Jogging blev kører. Jeg gjorde en maraton én gang og flere 10K. Jeg får en smerte lige på Butt knogle. Sitting er smertefuldt og jeg nødt til at gøre det en masse på arbejdet. Den otrhopedist tog xrays og sagde alt er normalt derefter sendt mig til PT. Jeg har prøvet at sidde på en tennisbold til at massere området, men det virker ikke. Min fysioterapeut har mig strække mine hamstrings og piriformis, og jeg får elektriske stim og og også gøre nogle øvelser for benene. Det har været seks måneder. Det bruges til at få lidt bedre, så det kommer tilbage. Nu det gør ondt hver gang jeg køre og møde er et problem. Hvad skal jeg gøre?

Svar

Samantha,

Jeg ser dette ganske ofte. For mange er det behandles og løses. Din historie er helt fortrolig, som mange har prøvet “sidder på tennisbold” ting (som ikke virker). Først for de fleste tilfælde af “Runners Butt,” problemet er forstrækning senen hvor det tillægger den nederste knogle i dit bækken, kaldet sædebensknuden. Sædebensknuden er knoglen du sidder på. Det er et forbindelsespunkt for forstrækning, og det har også vedhæftede tæt ved fra sener af de dybe hofte rotator muskler. Måske har du hørt om piriformis muskel, som er en af ​​seks hofte rotatorer. Der er også små væskefyldte slimsække omkring denne region i enden, en af ​​som støder op til de dybe hip rotatorer (obturatoren externus muskel). Endelig er der et net af bindevæv, fascia, der hjælper slynge alt dette sammen. Det var en del 1, den generelle anatomi af området. Her er del 2: hvis det er din forstrækning senen forårsager din balde smerter, end odds er senen er i en tilstand af degeneration. Dette kaldes tendinopati. Det er ikke tendinitis, som det er normalt ikke en inflammatorisk situation, men snarere en situation, hvor substansen af ​​senen bryder ned. Dette gør senen med schweiziske ost-lignende huller, der udfylder med CRUD. Som intern “matrix” af senen degenererer, bliver det en smertefuld sene. Denne “CRUD” eller granulomatøs væv, kan også udvikle sig omkring periferien af ​​senen. Dette er den klassiske “løbere røv” situation. Udstrækning, is /varme, e-stim, og sidder på en tennisbold vil ikke gøre det gå væk. Før jeg fortælle dig, hvad gør, er du nødt til at forstå, at der er andre forhold, der forårsager balde smerter. Den lille hip rotator muskler har også en tendinous fastgørelse til ischium, og der er en bursa der, også, som kan blive betændt (den obterator externus bursa). Balde smerte kan også komme fra en arthritisk hofteleddet, men da de røntgenbilleder var normale vil vi antage, at du ikke har hofteled artrose (degeneration). Balde smerte kan komme fra en discusprolaps i lændehvirvelsøjlen, hvor selve disken vil henvise til balden, eller nerve, der kommer ud af rygsøjlen bliver irriteret fra disken og årsager henvist smerte i balden. Normalt med nerve irritation der er smerter i lysken og lår og /eller ind i benet. Hvis du finder en god sports kiropraktor, vil de gå gennem hver af disse systemer /områder og forsøge at lokalisere kilden til smerte. En simpel hamstring isometriske styrke test kan være den enkleste første sted at starte. Hvis du får et ryk af smerte, odds er det er den forstrækning senen eller senen tilknytning hjemmeside på iscial tuberositas (den anatomiske zone af sene tilknytning til knoglen kaldes “enthesis”). Forskning viser, at den måde at ændre anatomien i degenereret senen indebærer direkte kontakt og tværgående frictioning massage. Metal virker bedre end en fed finger til at gøre dette, og dermed Graston Technique ™ er den bedste metode til at løse dette (se www.grastontechnique.com). I forbindelse, du nødt til at udøve regionen, og du skal gøre det med både excentrisk og koncentrisk rep – gå langsomt op og ned – gør enkelt ben dødløft, enlige ben dips og bred holdning squats. Du kan se en grafisk af 1-ben dødløft via www.coreessential.biz (gå til øvelser). Nogle mennesker reagerer på terapeutisk ultralyd over senen, og det anses for rimeligt at gøre ultralyd før Graston Teknik. Hvis dit problem er ikke på forstrækning, men snarere i han dybe bagdelen muskler f.eks hip rotatorer, så de bløde væv metoder skal målrettes til at muskel /sene gruppe. Der er andre former for blødt væv behandling, såsom aktiv myofascial frigivelse eller teknik aktiv frigivelse (hvor du flytter dine ben og hofte gennem en vifte af bevægelse, mens den praktiserende læge presser med tommelfingrene ind i bagdelen væv, for eksempel). En komplicerende faktor for forstrækning senen er, hvis det har en tåre. Løbere butt mennesker med en tåre synes ikke at få løst ligesom andre. MR bør bruges, hvis du ikke får beslutsomhed din tilstand, eller hvis det ikke ændrer på alle efter omkring 6-10 behandlinger. Endelig kan kiropraktik fælles manipulation til bækkenet og hofter yderligere støtte en helbredende reaktion ved at skabe bedre fælles bevægelse og bedre muskuløs lydhørhed. Sidstnævnte begreb er et helt andet emne, og jeg kan gå på længe på det. Lad det være nok at sige, at sport kiropraktor sandsynligvis vil se på dine knæ og ankler, som de er en del af en “kinetic chain”, der linker til din røv … Du kan finde praktiserende læger via www.grastontechnique.com og www.acbsp.com

jeg håber, at dette var nyttigt.

Dr. G

www.drgillman.com