Hvorfor har jeg brug for at gøre det her, Anyway?

Det var den dag, jeg fyrede min primære pleje læge (PCP). Han gik over mine livstegn med mig og bemærkede mit blodtryk som værende 140/90 (eller noget sådant). “Det er godt,” sagde han

“Nej,” svarede jeg -. Jeg har aldrig kunne holde min kæft – “det er for høj for nogen, der har diabetes.”

Og det er, når tirade begyndte, begyndende med min frækhed i at tale tilbage til ham og derefter gå ind i jeg havde brug for at fyre min endokrinolog, som aldrig skulle have ladet mig få en insulinpumpe, de er farlige, yada, yada, yada.

Det var 13 eller så år og fire pumper siden. Jeg har stadig den endokrinolog.

Da de af os der fest med Diabeastie har større risiko end befolkningen generelt for alle former for grimme ting, mere end vores blodsukker skal overvåges. Ved at holde et vågent øje med alle de andre markører, der kan føre til diabetiske komplikationer såsom blindhed, nyresvigt (nyre) sygdom, hjerteanfald, slagtilfælde, og mere; og ved at overholde strammere kontrol af ting som – ja, blodtryk for eksempel – kan vi udskyde eller undgå komplikationer

Hvor ofte skal specifikke områder overvåges.? Hvilke numre skal lægerne kigge efter? Hvordan vil de finde ud af? Hvis min tidligere PCP havde vidst, at American Diabetes Association (ADA) udgiver en opdateret

Standarder for Medical Care i Diabetes

som supplement til spørgsmålet om deres officielle tidsskrift januar hvert år, han kunne have vidst, hvad den optimale blodtryk var for hans patienter med diabetes. Jeg vil give dig højdepunkterne: Hvis du vil læse hele megillah, gå her

Blodtrykket bør kontrolleres ved hver rutinemæssige besøg.. Hvis du har diabetes og forhøjet blodtryk, bør dit mål for det systoliske (højere) nummer ikke være højere end 140 mmHg. Lavere (dvs. ikke mere end 130 mmHg) er endnu bedre. Og for det diastoliske (lavere) nummer? Ingen større end 80 mmHg. Så det er ikke mere end 130 . 140/80

Disse tal er ikke dine mål, ved den måde. Normalt blodtryk anses ikke at være højere end 120/80 mmHg meste af tiden. Hypertension – højt blodtryk – er defineret som tal højere end 140/90 mmHg meste af tiden

Hvorfor er at opretholde en god blodtryk ønskelig.? Du tror måske, det er kun for at hjælpe med at forhindre hjerteanfald og slagtilfælde. Men vidste du, at højt blodtryk er også en risikofaktor for diabetisk retinopati og end-stage nyresygdom? Flere år siden, mødte jeg en mand, der havde haft en nyretransplantation. Jeg antog det var fra diabetes. Nope. Han havde ikke diabetes. Det var fra hypertension

Mens ADA anbefaler en årlig omfattende mund eksamen -. Som omfatter en visuel inspektion, idet impulserne i dine fødder og kontrol af sensation ved hjælp af en nylon glødetråd – mine få tjekket hver gang jeg ser min endokrinolog og min ortopæd. Det har altid været sådan, men mere så da jeg havde en underben amputation på grund af en knogle infektion. De leder efter tegn på, at jeg kan få et sår (åbent sår) eller være på vej mod amputation.

Nu hvor jeg har kun den ene fod, jeg har fået en meget bedre om at kontrollere det selv, også. Jeg ser for røde pletter, blærer, pauser i huden og sådan. Jeg sørge for at sætte lotion på min fod, også: Tørre fødder kan udvikle revner i huden, som kan lade bakterier i Min favorit fugtighedscreme.? Bag Balm. Det leveres i en firkantet grønlig metal kan og kan findes i gården levering butikker og steder som Walmart. Glem ikke at sætte nogle gamle sokker over Bag-Balmed mund, så du ikke vil holde sig til gulvet.

To til fire gange om året, din læge bør gøre en HbA1c test. Få en mindst to gange om året, hvis du møde mål og din kontrol er forholdsvis stabil; oftere, hvis din terapi ændringer eller glykæmisk mål ikke er opfyldt. Din læge bør være i stand til at fortælle dig hvad du skal sigte efter, afhængigt af din alder,> hypoglykæmi uvidenhed, komplikationer og sådan. Både ADA og American Association of Clinical endokrinologer (AACE) tyder på en HbA1c ikke højere end 6,5%.

Mindst en gang om året, skal du have en fastende lipider test, nyrefunktionsundersøgelser, og en dilateret øjenundersøgelse

for lipider test, kigge efter LDL ( dårlige “). kolesteroltal på mindre end 100 mg /dl, HDL ( god”) kolesterol på mere end 40 mg /dl for mænd og 50 mg /dl for kvinder og triglycerider på under 150 mg /dl.

En test, der kontrollerer for protein i urinen er call urin albumin udskillelse (også kaldet urin protein eller proteinuri). Albumin er et protein. Der bør ikke være protein i urinen. Hvis der er, kan det signalere nyredysfunktion. “Beskedent forhøjet” proteinuri er 30 299 mg per dag. “Høj” er 300 mg per dag eller højere. Mine har været 30 i lang tid.

Måling serumkreatinin i en blodprøve, kan fortælle lægen, hvor godt dine nyrer filtrerer affaldsstoffer og kan hjælpe med at opdage tilstedeværelsen af ​​nyresygdom. Kreatinin er et affaldsprodukt produceret af de muskler, der kan samle i dit blod. Det bør ikke gøre det. Det kan også måles via en 24-timers urinprøve. Resultater afhænger af køn, muskelmasse, hvad du har spist, og andre faktorer.

Urin albumin kontrolleres via din urin. Mænd har den fordel her, fordi de kan sigte. Ladies, spørg lab folk for en “hat” til at sætte under sædet af toilettet at “gå” i. Du kan derefter hælde urinen fra hatten ind i den lille krukke, de giver dig. Ved at gøre dette, kan du normalt holde din hånd tør. Gutter, bare fordi du kan skrive dit navn i sneen ikke gøre dig overlegen, selv om mit barnebarn kunne have tryglede at afvige med mig, da han var yngre og glad i lording det over sin lillesøster.

En årlige omfattende øjenundersøgelse af en øjenlæge eller optometrist kan spille en stor rolle i at hjælpe dig med at holde din vision. Hvem kunne argumentere med? Ved tegn på øjensygdom – dvs. diabetisk retinopati – er fundet, kan dine besøg ske oftere. Min øjenlæge bad mig om at komme i to gange om året efter at han fandt en lille plet af baggrunden retinopati i hvert øje.

Hvis du har for nylig blevet diagnosticeret med type 1-diabetes, kan du ikke nødt til at have nogle af disse gjort indtil du haft diabetes i omkring 5 år. Efter alt, Type 1 sker temmelig hurtigt.

Skriv 2s, på den anden side bør have alt gjort temmelig meget det samme. Hvorfor? Fordi ingen af ​​os “twoies” have et fingerpeg om, hvor lang tid vi har haft diabetes. Vores blodsukker kan være blevet forhøjet – og klatring – i årevis, før vi blev diagnosticeret. I den tid har højt blodsukker gjort sin skade.

Jeg har brug for at komme ind i nogle af de andre ting, vi skal gøre. Men ikke i denne uge. Det bliver at være brød-bagning /kylling-suppe-making tid.