Tyktarmskræft og CEA tæller

Spørgsmål

Min far har ubrugeligt, fjernt-tilbagevendende kolorektal cancer. For at give dig tilstrækkelig baggrund af min fars helbred uden at udsætte dig til at læse en roman, jeg dokumentere det i en tidslinje nedenfor. Bemærk, at min fars kræft aldrig har været en stor CEA producerende tumor.

oktober 1994

? CEA-niveau var lidt over 2;

? Kirurgi fjernet 9 inches af hans tyktarm og 12 lymfeknuder

? En lymfeknude testet positiv; canceren havde spredt udenfor væggen i hans tyktarm.

november 1994

? Hans operation blev fulgt med kemoterapi og strålebehandling

december 1994

? CEA-niveau var 0,4

December 2002:

? Kræft gentog

? CEA-niveau var 2,4

? Operation for at fjerne svulsten mislykkedes; kirurgen ikke kunne fjerne nogen af ​​tumoren, som han var i stand til at differentiere tumor fra normalt væv (på grund af virkningerne af stråling på væv)

? Vævsprøver fra bagsiden af ​​bækken regionen fra forskellige områder kom tilbage positiv for kræft.

? Lægen erklærede også, at kræften syntes at have knyttet til hans skinkeben og rådgivet os, at det ville være et spørgsmål om tid, før det sandsynligvis ville sprede i hans knogler. Det eneste, kirurgen var i stand til at gøre, var at give min far en kolostomi.

januar 2002

? Kemoterapi og strålebehandling

? CEA niveauet igen reduceres til ? 0,4

februar 2002 fremsætte

? Ingen yderligere behandling

? CEA-niveau startede stigende meget langsomt og derefter hver gang det blev testet, begyndte stigende i et større sats (indtil denne seneste test, se nedenfor)

? CEA-niveau i denne uge var 6,5 (kun op af 0,3, da den tidligere test for to måneder siden)

Vi fik at vide, at det vil være næsten umuligt at spore udviklingen af ​​min fars kræft på grund af de lave niveauer af CEA og det faktum, at hans væv er blevet næsten ødelagt fra de to runder stråling. , Er det tilsyneladende umuligt at skelne tumor fra væv på CT-scanninger eller andre typiske midler til overvågning af vækst. Vi var oprindeligt at vide, at han ikke ville gøre det et år og over to år senere er han her stadig. Min fars helbred har været deteroriating og nåede et meget lavt punkt i den forløbne måned. Han har oplevet en hel del smerter i maven og ryggen, og har ikke været i stand til at sove (30 minutter til 2 timer hver nat). Hans aktivitetsniveau har drastisk faldet til, hvor han er selv ude af stand til at gå i kirke eller nyde en af ​​de sociale aktiviteter, han elsker. Han har tabt sig, da han grundlæggende er stoppet spise (har måske en hård kogt æg eller nogle pølse hver dag), fordi han sagde, at duften af ​​mad gør ham syg. Han lyder forpustet hver gang jeg taler med ham, og han er begyndt at tage OxyContin for smerten. Trods det faktum, at hans helbred synes at være at få meget værre, hans CEA niveau forhøjet med det mindste beløb, at det har i over et år går fra 6,2 for to måneder siden til 6,5 i denne uge. Jeg er bare så forvirret af modsigelse af hans CEA-niveau til sin overordnede tilstand. Jeg føler, at vi er på en følelsesmæssig rutsjebane; en minut vi frygter han kan ikke gøre det en anden måned bare ved at se på ham til at føle sig som han kan være omkring et år eller mere givet sine CEA resultater. Jeg er klar over, at hans kræft er ikke en høj CEA producerende kræft, men jeg ville forvente, at tendensen vil være tegn på dens progression. Er det muligt for hans kræft at være voksende i et hastigt tempo, selvom hans kræft markør ikke holder samme tempo? Jeg er klar over, at hver patient er forskellige, og at det er umuligt at forudsige, hvad der vil ske næste; dog ville jeg sætte pris på nogen indsigt, at man kunne give til at hjælpe mig gøre følelse af hans tilstand i forhold til hans CEA niveauer.

Tak fordi du tog dig tid til at læse denne lange fortælling. Det er umuligt at få min fars onkolog at kalde usback, så jeg er meget imponeret over, at du ville tage sig tid til at reagere på folk, at du ikke engang kender!

Svar

Fra hvad du har skrevet det er indlysende, at hans tumor er ikke en normal CEA producerer kræft. Under sin vækst tumoren kan også have differentieret (muteret) i flere forskellige cellelinier (kloner), hvoraf nogle kan være endnu mindre dygtige CEA producenter. Jeg baserer dette på de forhold, du har givet viser, at det er indlysende, at hans CEA niveau ikke afspejler forløbet af hans kræft og jeg tror, ​​at min forklaring ovenfor er den mest sandsynlige én. Mens jeg ikke kan forudsige noget tidspunkt tabel her jeg desværre tror, ​​baseret på, hvad du har skrevet, at din fars tid er sandsynligvis løbe ud hurtigt. Jeg er ked af jeg ikke har noget bedre at fortælle dig!