Mystery PACs

Spørgsmål

Kære dr. Richardson,

Ung mand, der lider af PACs (bekræftet på Holter August 2009, ca. 25 PACs løbet af 24 timer. Ingen PVC). Også testet med stresstest to gange, og ekkokardiografi to gange, og en hel del hvile EKG’er, skjoldbruskkirtel prøver mv Alle testresultater er fremragende, og der er ingen tegn på hjerte-kar-sygdom, hvad så nogensinde.

Grunden til at jeg spørger dette spørgsmål er fordi mine PACs tider opfører sig virkelig underligt. Jeg kan mærke en punch i halsen, og jeg troede, at dette kan være den næste normale rytme efter PAC. Men dette er ikke korrekt, det viser sig det er den faktiske PAC forårsager symptomerne. Så tænkte jeg, den følelse er sandsynligvis forårsaget af tidlige PAC’er når trikuspidalklappen stadig er lukket. Det er også forkert.

Den for tidlige beat er faktisk ret sent i cyklus (måske på 70% af den tidligere interval), men rytmen selv er virkelig hårdt, når jeg rører den radiale eller tidsmæssige arterie. Ligesom dette:

slå —- taktslag – BEAT —– beat (denne næste normal beat er undertiden en smule forsinket og hårdere, nogle gange ikke)!. Det sjove er, den næste normale slag kan undertiden mærkes i brystet som en hjertebanken. PAC gør normalt ikke, det er bare forårsager en stærk puls bølge.

Min eneste mulige explaination til dette er, at jeg har en noget lavt blodtryk (hvilket er, ifølge min læge, en god ting ) og sandsynligvis nice og fleksibel aorta, som forlænger impuls bølge, så der er formentlig stadig nogle blodgennemstrømning foregår, når PAC forekomme. Min QT, på den anden side, er normalt, faktisk lidt på den korte side af det normale.

Har du nogen idé om, hvorfor mine PACs tider opfører sig sådan?

Jeg ved PACs generelt , og især sene PACs, er helt godartede og ingen trussel for mit helbred, men de kan være ubehageligt, især når de opfører sig som dette, tager en masse af min opmærksomhed, fordi jeg ikke forstår dette.

Svar

Hej Andre,

En PAC sent i cyklussen, lige efter atrial sammentrækning af den tidligere beat, finder hjertet meget fuld og gør stærk puls. Så den næste normale rytme finder hjertet noget tom og føles som en hjertebanken. Alt dette lyder som normal hjerteaktivitet.

Skriv venligst tilbage, hvis denne note gør ikke 抰 besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson