OCD Symptomer og BPD

Spørgsmål

Dr. Goldberg: Jeg læste et svar på jeres på dette websted, hvor du udtalte “Symptomerne på OCD når de ses i en person med bipolar lidelse oftest er relateret til utilstrækkeligt behandlet depression.” For ti år siden var jeg diagnosticeret med OCD og ordinerede 40 mg prozac. For nylig, efter en række meget hurtige humørsvingninger (blandt andet), jeg begyndte at se en ny terapeut og posibility af min være bipolar blev præsenteret. Jo mere jeg tænkte over denne mulighed jo mere fornuftigt (det kører i min familie også), esp vedrørende disse symtpoms jeg har haft, og netop behandlet som ikke passer ind i OCD diagnose. Jeg har været på Lamictal for lige kort for en uge og så langt så godt. Min psykiater tilkendegivet, at han gerne vil få mig til terapeutiske niveauer af en stemning stabilisator og derefter begynde Weening mig væk fra prozac. Mens jeg bifalder og omfavne løftet om at komme tættere på en korrekt behandling, og dermed et bedre liv, er jeg bekymret for, at trække tilbage fra Prozac vil indvarsle de voldelige /seksuelle tvangstanker, at tortur mig i så mange år. Kunne du uddybe dit citat og punkt mig til en hvilken som helst relateret litteratur. Mange tak!

Svar

Hej Nancy. . .

Som påpeget i den abstrakte nedenfor, den normalt mønster er, at depression er forbundet med en stigning i obsessiv-kompulsiv symptomer og mani med et fald. Mens Prozac har både antidepressive og antiOCD aktivitet, har jeg set folk med både OCD og bipolar lidelse gøre godt, når de behandles med Lamictal.

Desværre er det ikke et helvede af et parti er blevet skrevet om Bipolar-OCD forbindelse.

Rev Bras Psiquiatr. 2005 Juni; 27 (2): 139-42. Epub 2005 Juni 13.

Klinisk udtryk for obsessiv-kompulsiv sygdom hos kvinder med bipolar lidelse.

Issler CK, Amaral JA, Tamada RS, Schwartzmann AM, Shavitt RG, Miguel EF, Lafer B .

Psykiatriske Institut, Klinisk Hospital, Medical School, Universidade de S 鉶 Paulo, S 鉶 Paulo, Brasilien. [email protected]

MÅL: At studere kliniske og psykopatologiske træk af obsessiv-kompulsiv sygdom (OCD) hos kvinder med bipolar lidelse (BD).

METODER: Femten ambulante patienter med samtidig bipolar lidelse I (80,0%) eller II (20,0%) og obsessiv-kompulsiv sygdom blev undersøgt. De fleste af dem (80,0%) søgte behandling for bipolar lidelse. De blev konstateret ved hjælp af den strukturerede kliniske interview til DSM-IV (SCID /P), semi-strukturerede interviews til at undersøge tvangstanker, tvangshandlinger og sensoriske fænomener, der kan gå forud tvangshandlinger og en ekstra modul til diagnosticering af kronisk motoriske og vokale tics. Sværhedsgraden af ​​symptomer blev vurderet af Yale-Brown Obsessive-Compulsive Rating Scale, Hamilton Depression Rating Scale og Young Mania Rating Scale.

RESULTATER: obsessiv-kompulsiv sygdom præsenteret tidlig debut (før en alder af 10) i 9 (60%) tilfælde, forud bipolar lidelse i 10 (66,7%) og viste kronisk voksning og aftagende kursus i 13 (86,7 %) af dem. Der var bred overlapning mellem typer af obsessiv-kompulsiv symptomer og alle patienter oplevede sensoriske fænomener forud for den tvangshandlinger. Der var ingen entydig effekt af depressive og maniske episoder på intensiteten af ​​obsessiv-kompulsiv symptomer, som steg i depression og faldt i mani i 40,0% af tilfældene, havde den modsatte mønster i 26,7% af patienterne og svingede inkonsekvent i resten af ​​dem. Tics lidelser blev diagnosticeret i 5 (33,3%) patienter.

KONKLUSION: Vores resultater tyder på, at hos kvinder med komorbid bipolar lidelse og OCD sidstnævnte præsenterer funktioner, der kan være typisk for sammenslutningen af ​​de to lidelser, såsom tidlig debut og sensoriske fænomener forud tvangshandlinger. En prospektiv kontrolleret undersøgelse er nødvendig for at bekræfte disse observationer, på grund af nogle begrænsninger i vores undersøgelse:. Small udelukkende kvindelige prøve, heterogenitet vedrørende typen af ​​bipolar lidelse og lidelse, der bestemmes søgt behandling og retrospektiv ikke-kontrollerede design

PMID: 15962140 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%