Smerter under og efter en højre arm kateterisering og angiogram

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Dr., jeg har et spørgsmål. Om en måned og et halvt siden havde jeg en hjerte kateterisering og angiogram sker gennem min højre arm (ikke lysken). Jeg havde ingen stents sat i, og der var ingen tilstoppede arties. Under proceduren, havde jeg smerter placeret på midten til højre (min højre) af brystet. Jeg fortalte det til lægen under proceduren. Før jeg forlod hospitalet, fortalte jeg sygeplejersken før jeg forlod at gå hjem, at jeg stadig følte smerte i området nævnt. Smerten var /er skarp og udstråler til min ryg. Hun sagde, at nogle mennesker opleve nogle ubehag under proceduren. For at gøre en lang historie kort, jeg har stadig smerter, og det har forværret. Jeg havde en CTA af brystet (sidste uge), og intet i sig selv har vist. Smerten er skarp og varer et par sekunder, og kommer tilbage i løbet af dagen og natten. Det har også en brændende følelse også. Det udstråler stadig min ryg og er stadig placeret i midten til højre på brystet (min højre). Jeg for nylig, i løbet af de sidste to uger begyndte at tage mit blodtryk (anbefalet af min MD), og jeg har bemærket, at mine tryk i hver arm har været nogle gange 20 point forskel. Eksempel: 165/100 (L) og 144/98. Jeg lod min kone tage hendes med maskinen, og hendes er den samme i hver arm (+/- 2). Før cath procedure, jeg normalt har haft et blodtryk på 120/80 (min venstre arm), sidder ned. I fortiden, har jeg ikke taget mit blodtryk, ryg mod ryg (venstre og højre) i hver arm (med undtagelse af de sidste to uger). Jeg har også lagt mærke til mit blodtryk er højere generelt, end det har været. Det kan undertiden være 155/95 bare gå rundt i huset. I går eftermiddags blev det 173/95 (mens stående), og jeg var ikke 抰 gør noget anstrengende. Jeg havde faktisk en afslappende dag. Omkring 5 minutter senere tjekket jeg det, og det gik ned til 155/95.

Kan du tænke på noget, der kunne være årsag denne smerte? Jeg har talt med min MD, og ​​hun sagde, at nogle gange en person kunne have nogle smerter (fra nerverne omkring skibene for omkring en uge). Jeg har checket ud nogle hjerte klinik hjemmesider, og de nævner, at de fleste mennesker ikke har smerter under og efter en Cath. Jeg har talt med en, jeg kender, der har haft tre caths og har haft en tørn, med ingen smerter under og efter Cath. Her er jeg på en måned og et halvt, og smerten er forværret. Jeg vil bare nogle stykke i sindet, og en retning til at se på, hvis der kan være et problem. Jeg har to små børn (alder 2 og 4). Jeg har ikke været så involveret med motion (på grund af bekymring for den smerte), og har begrænset mig med normale far /far aktiviteter med mine børn. Tak så meget for din tid

SVAR:. Hej Ronnie,

Medmindre en skade forekom de arterier, der blev brugt til kateterisering, er det usandsynligt dine smerter er relateret. Dette omfatter potentielle skader på alle arterier involverede, herunder dem i brystet. Hvis der var et problem i din brystet, ville jeg have forventet et lavere blodtryk i venstre arm, ikke hte anden vej rundt. En måde at kontrollere dette på er med en CT scan:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-disease-diagnosis/ct-angiography-fo

Meanwhile dit blodtryk er for højt og skal behandles:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-information/hypertension

Da du har mindst én risikofaktor for at udvikle hjertesygdomme og /eller slagtilfælde, tjekke din risiko her:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/app/risk-assessment.php

Håber dette hjælper,

Dr. T

http: //www.cardiac-risk-assessment

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Dr. T,

Ville CTA af brystet med og uden kontrast, at jeg havde for en uge siden, være nyttige i at udelukke eventuelle potentil komplikationer fra cardic cath? Også, hvad ville en koronar 3D CTA, at du anbefale, være i stand til at udelukke? Smerten (center og slighty til højre-om 1 /2in til 1in, fra midten, min højre), som jeg har oplevet i løbet af cath procedure, blev anerkendt af lægen. Jeg ventede omkring to dage (for at se, om smerten ville gå væk) før jeg kaldte hjertespecialist, og spurgte sygeplejersken, om smerte under proceduren var normal. Hun sagde nej. Så jeg gik til min MD, og ​​hun sagde, at nogle gange en person kunne have smerter, der kan vare omkring en uge. Her har det været 1-1 /2 måneder og smerten er forværret. Smerten, som jeg nævnte tidligere, er skarp og til tider brændende. De skarpe smerte radites til min ryg, i det samme område (midten til svag højre omkring 1 /2in-1in min højre). Forskellen blodtryk, min MD sagde, kan komme fra en arterie spasming. Jeg ønsker blot at komme til bunds i dette, og få nogle fred i sindet, så jeg kan komme tilbage på sporet og komme tilbage til min meget aktive selv, og med børnene. Jeg er bekymret for, at Cath kan have forårsaget min smerte. Med din ekspertise, hvad der kommer til at tænke med mine symptoner, vel vidende, at jeg har haft en kateterisering sker gennem min højre arm og ikke lysken? Tak så meget for din tid. Ronnie

SVAR: Hej Ronnie,

En CT ville vaere gjort for at vurdere muligheden for en skade på de involverede arterier. Din radiolog anvendte kontrast til denne undersøgelse.

En blod trykforskel mellem venstre og højre arm er aldrig skyldes spasmer! Hvis det er tilfældet, vil det være forskelligt fra én behandling til den næste! Min begrundelse for at anbefale en CTA var at vurdere lokal sygdom i din subclavia arterie og aorta, som kan tage højde for dette. CTA burde have identificeret dette. Dog kan det være værd at bede om en fornyet gennemgang med det i tankerne!

Din CTA udelukket lokale sygdom (jeg savnede, at man blev gjort allerede). Din cath blev gjort via din højre arm, hvilket gør en skade på arterierne på venstre side af brystet meget usandsynligt.

Hvis kredsløbsproblemer er udelukket, andre tests kan være nødvendig. Læs mere her:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/chest-pain/

Håber dette hjælper,

Dr. T

http: //www.cardiac-risk-assessment

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Bare brug afklaring. Sidste uge (omkring en måned og et halvt siden) havde jeg en regelmæssig CTA af brystet med og uden kontrast (ikke en koronar 3D CTA). Radiologen specifikt søgte en aorta discection og andre ting, jeg er ikke bekendt med, med min almindelige CTA. Ville denne regelmæssige CTA være så god som en koronar 3D CTA. Lyder som om de er to forskellige tests. Håber, at de regelmæssige CTA vil afhente alle de potentielt problemer, en højre arm hjerte kateterisering potentielt kan forårsage. Min smerte er placeret i min midten bryst, lidt til højre-om en 1 /2in til 1in center (min højre). Thnaks så meget for din tid. Jeg havde bare brug for at sende dette spørgsmål at afklare nogle af de sidste info om din tidligere svar til mig. Dine tanker er værdsat meget. Tak!

Svar

Hej Ronnie,

Fra hvad du har fortalt mig, er der ikke behov for yderligere CT’er overalt. Jeg var faktisk bekymret for en dissektion, eller en medfødt tilstand kaldet coarctatio, som begge er blevet udelukket nu. For din type smerter ville jeg overveje en lokal costo chondritis af din ribben krydset med din brystbenet, bedst behandles med anti-inflammatoriske medicin

Håber dette hjælper,

Dr. T

http:. //Www. cardiac-risikovurdering