Mine sønner sikkerhedskopiere skade

Spørgsmål

Jeg har en 19-års-gamle søn, som sårede hans ryg, mens du arbejder i december. Han løftede for meget vægt (150 lbs af injektionsmørtel). Han har haft konservativ behandling bestående af fysisk terapi, strække, smertestillende medicin, og anti-inflammatoriske medicin. Da dette er arbejdstagernes comp, har vi forsøgt at nøje følge lægens råd. En MR-scanning blev gennemført i februar, og vi fik at vide, da resultaterne ikke var signifikant. De har ikke ønsket at henvise ham til en kiropraktor eller til enhver anden behandling (men de har henvist ham til en orthopedist, der har bestilt MR og derefter sagde det ikke var signifikant.) I mellemtiden har hans symptomer bliver værre, ligesom iskias, med smerter og følelsesløshed løbe ned ad ryggen side til venstre og ned ad hans ben.

Han nu fået lov til at se en anden industriel læge efter vi klagede. I dag er hun så på MRI rapport fra Halvmåne bugten rådgivet os, at hans symptomer ikke skyldes hans skade, men som rapporten hedder det: “L5-S1- Der er en lille omdrejningspunkt central diskusprotrusion og sandsynlige mild til moderat bilateral facet hypertrofisk forandring , graden af ​​facet degenerativ ændring er mere end der normalt ses hos en patient i denne alder (19). Der er mild venstre og minimal højre neural foraminal indsnævring på dette niveau. ”

Det er svært at tro, fordi før hans skade, han ikke har nogen som helst dårlig smerte.

Enhver rådgivning eller hjælp ville i høj grad blive værdsat. Vi har ikke en masse penge, og hvis denne sag ikke kan være gennem arbejdstagernes comp., Jeg er ikke sikker på, hvad vi vil gøre.

Svar

Kære Pat,

Du kan udskrive denne information ud.

Her er det første problem … din søn bliver behandlet i det arbejde comp system, som er berygtet for at have dårlig kvalitet læger af alle typer, dårlige undersøgelser, dårlig pleje, og bevidst virkningsløs en personer skade at reducere omkostninger. Det er ofte sådan, at gode læger ikke vil deltage med arbejdstagernes comp programmer på grund af de programmer mangler i forbindelse med behandlingen patienter og godtgørelse til lægen. Jeg virkelig tvivler på, at lægerne din søn har set ligeglad om denne sag. Det faktum, at de ikke ville henvise dig til en kiropraktik læge er bevis på deres fordomme til behandling. Desuden din søn viser klassiske tegn på diskusprolaps /nerverodstryk indgreb især i betragtning af smerte fordelingen ned i benet, og han er ikke at få nogen bedre.

Vedrørende MR-fund bør degeneration visualiseres ikke være så stor som rapporteret i sin aldersgruppe. Den omstændighed, at der er en lille central diskusprotrusion med neuroforaminal indgreb er også betydelig. Vi har ikke bare tilfældigt finde disk fremspring på 19-årige mænd, især med indsnævring af neuroforamen. Dette er meget unormalt for sin aldersgruppe.

Nu, her er en anden tidbit du måske vil finde interessant. Mekanismen for skade til at oprette en disk bule /tåre er gentagne fremad bøjning, der forværres med vridning, som er yderligere forstærket af en ophævelse (selv små vægte). Nu har vi nogle spørgsmål til at overveje:

1. Det er blevet anslået, at disk-bøjning aktiviteter blev øget 300% og ligament spændinger med 80% i morgen i forhold til aften, og der er en øget risiko for skader i om morgenen, når bøjning fremad (Adams et al 1987) Folk skal ikke foretage spinal øvelse, der kræver bøjning tidligt om morgenen, som gælder for enhver erhvervsmæssig opgave, der kræver fuld spinal bøjning.

to. Klassisk diskusprolaps synes at være forbundet med gentagen fleksion bevægelse med kun moderat belastningsniveauet (Callaghan & McGill 2001). Snoede øjeblikke placere meget store trykbelastninger på rygsøjlen på grund af den spinal muskulatur (McGill 1991).

Tre. Evnen af ​​rygsøjlen bærer belastning er en funktion af krumning af rygsøjlen. En fuldt bøjet ryg er svagere end en, der er let bøjet (Adams et al 1994). En fuldt bøjet ryg er 20-40% svagere end hvis det var i en neutral stilling (Gunning et al 2001).

4. Callaghan og McGill (2001) har været i stand til konsekvent at producere disk herniations ved at efterligne rygsøjlen bevægelse og belastning mønstre ses i arbejderne. Konkret skal kræves (kun 800-1000 N eller 177-200 lbs) med gentagen ryg fleksion (fremad bøjning).

5 kun en meget beskeden mængde rygsøjlen kompression. Kumulative eksponering for uforanderlige arbejde er blevet forbundet med intervertebrale disk skade (Videman et al 1990)

6. Det bliver tydeligere, at gentagen ryg fleksion-selv i fravær af load-vil føre til discogenic problemer. (Mcgill 2002)

7. Endelig under løft, muskel og ligament kræfter kræves til at understøtte kropsholdning og lette bevægelse pålægge mammut belastninger på rygsøjlen. Hvis et menneske er at løfte en 59 lb objekt ved anvendelse af en squat Elevator (næsten ingen bøjning), kræfterne i vævene, der støtter bevægelsen pålægge en trykbelastning på ryggen af ​​over 7000 N eller 1568 lbs. Det skal bemærkes, at 1568 lbs af trykkraft begynder at forårsage skader i svage pigge, og dette er blot med én elevatoren udføres korrekt. Nu faktor i 150 lbs af injektionsmørtel løftet forkert med rygsøjlen fleksion og gentagne bevægelser, og du kan se, at skaden disk kan let forekomme i en 19 år gammel mand. Selv hvis løftet passende, vil de kræfter nærme 5000 lbs af trykkraft.

Så du kan se, at selv med de få citater, jeg har citeret ovenfor, at denne skade nemt kan tilskrives arbejdet skade din søn har opnået. Der er hundredvis af forskningsrapporter om dette spørgsmål og ovenstående er blot et lille strejf af information om emnet.

Med ovenstående in mente, er det også almindeligt, at fysioterapeuter til at anbefale gentagne rygsøjlen fleksion og ekstension øvelser på afvænning for at reducere rygsmerter, som du sikkert allerede ved, er forkert. Stabilisering skal understreges, og fleksion /forlængelse øvelser bør være meget begrænset. Dette kan være grunden til, at fysisk terapi var ineffektiv. Mange almindeligt anvendte øvelser resultere i så meget rygsøjlen kompression, at de vil sikre, at patienten forbliver symptomatisk. For eksempel pålægger den traditionelle sidde op ca. 3300 N eller 730 lbs af kompression på rygsøjlen. ** Statens Institut for Occupational Safety and Health fastsat grænsen for lænderyggen komprimering på 3300 N i 1981. Gentagne læsning over dette niveau ikke anbefales endnu sidde-up udføres ofte i fysisk terapi for ryglidende **. Desuden bør McGill stater, der sidder ups ikke udføres på alle af de fleste mennesker.

Jeg foreslår at du Pat at du kæmper for at have din søn behandlet af en kiropraktor læge, som har specialiseret sig i sports skade eller genoptræning for at stabilisere hans lav ryg og forhindre yderligere skader. Øvelser, der skal anvendes, er: side arm barer, fugl hunde og hurtig gang øvelser med en fuld arm swing. Jeg vil yderligere foreslå, at du måtte ønske at rådføre sig med en advokat for at sikre, at din søn er repræsenteret i denne sag. Det er indlysende for mig, at lægerne ikke søger ud for hans bedste interesse. Håber dette hjælper.

Ærbødigst,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net