Bipolar strømafbrydelser som følge af behandling i ER

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg har taget meds med succes i behandlingen af ​​min bipolar lidelse i over 5 år. Jeg har måttet gå til skadestuen 3 forskellige tidspunkter i de sidste mange år for medicinske spørgsmål. Jeg er helt normal og klar, indtil de begynder at behandle mig. Hver eneste gang jeg blackout og huske noget, der opstod. Når jeg fik at vide senere, at jeg blev voldelig og truende til lægen behandler mig, men har ingen erindring om det. Hvad skyldes det? Jeg har altid fortalt lægerne på forhånd, at jeg er bipolar. Hvordan kan jeg starte helt klar og derefter blackout med nogen erindring om, hvad der skete bagefter? Jeg var stadig taler og gå men husk ingenting. En ting, der bekymrer mig endnu mere er, at jeg har en operation kommer op på 7/25. Det er en større operation, og jeg er bange for jeg kommer til at blackout og sige noget, der kunne ultimative skade mig endnu mere. Mine kirurger er blevet gjort opmærksom på dette, men min familie kan ikke engang fortælle, når det er sket i fortiden

SVAR:. Hej Julie. . .

I min erfaring, adfærd såsom hvad du beskriver er ikke relateret til at have bipolar lidelse. Jeg har set sådan adfærd hos personer med mange psykiatriske diagnoser. Hvad de har til fælles er en historie om at have været forsømt, og /eller misbrugt tidligt i deres liv. Jeg henviser generelt sådanne personer for psykoterapi til at arbejde ud nogle af deres gamle følelser.

Hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

——– – OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Dr. Goldberg,

jeg er enig acceptere i mit tilfælde noget misbrug sket, og jeg har været under pleje af en terapeut samt min Psykiater i årevis. Så jeg tænkte på om der er nogen mulighed for en anden lægemiddelinteraktion eller reaktion i hjernen kemikalier, der kan forårsage dette? Jeg har læst, at i sjældne tilfælde kan det være forårsaget af en form for anfald. Jeg blev alvorligt kvæstet i en bilulykke, og min hals blev brudt. Men selv under, at stress havde jeg ingen problemer overhovedet. Det var før bliver diagnosticeret med bipolar II.

Siden bliver diagnosticeret, har jeg været igennem ambulant kirurgi mange gange for smertelindring, hvor jeg blev sat ind i en twilight tilstand og intet skete. Men jeg var for nylig indlagt på hospitalet i 3 dage til test og igen har jeg ingen hukommelse forbi tale med lægen om mine vejrtrækningsproblemer, og minde ham om, at jeg ikke kan have Ativan (som han brugte alligevel) eller penicillin. I den situation kan jeg kun huske en ven (der så dette ske to gange før # fortæller mig jeg stille de samme spørgsmål flere gange, fortæller hende at lade sygeplejerskerne vide om mine blackouts, og kalde min Psykiater om hjælp, mens jeg stadig var noget bevidst. jeg har ingen tilbagekaldelse som til samtalen jeg havde med min Psykiater eller noget forbi det punkt. Senere fortalte hun mig, at på opkaldet jeg var meget forvirret, når forsøger at forklare det skete #blackout) igen og på et tidspunkt i lige rakte telefonen til en sygeplejerske i rummet. Lægen fortalte mig senere, at hun fortalte medarbejderne om, at jeg har brug for en bestemt medicin for at stoppe, hvad der foregik, men fordi hun havde ingen rettigheder på hospitalet, de ikke ville følge hendes ordrer. Jeg kan huske på et tidspunkt en læge kom jeg gætte at tale med mig, men jeg har ingen erindring om noget andet, indtil jeg fandt mig selv pakning til at forlade. Jeg opholdt sig meget forvirret i flere dage efter at. Da min operation kommer op, har jeg talt med alle mine læger, men min bekymring er, hvis min familie ikke kan fortælle jeg er uvidende om, hvad der sker, hvordan kan lægerne? Er der andre spørgsmål, der kunne være årsag denne reaktion

SVAR: Hej Julie. . .

Du nævner, at du havde en række tilfælde af episoder, når de behandles i ERS og hospitaler. Hvad er ikke klart for mig, hvis du har modtaget lignende medicin på tidspunktet for disse hospitalsbesøg. Har du nogensinde haft en sådan episode på et hospital, før de får medicin? Hvad var den medicin, din psykiater tanke ville stoppe din episode?

Venlig hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% Vejviser —– —– OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: de første 2 besøg på skadestuen skyldtes bipolar aktivitet af mangel på søvn og en medicin blanding op. 3rd besøg var imidlertid at køre nogle cardio tests. På alle tre lejlighed har jeg ingen erindring om, hvad der skete. På 3. besøg havde jeg faktisk gået ind i min praktiserende læger kontor, fordi jeg havde vejrtrækningsproblemer. Dette var ikke ualmindeligt grundet tid af året. Jeg var helt rolig under besøget, men doc var bekymret, fordi mit blodtryk var så højt. Hun sendte mig til hospitalet for at sørge for jeg var ikke at have et hjerteanfald. Jeg gik ind til skadestuen fortalte dem, at jeg havde gået til se min læge, fordi jeg havde problemer vejrtrækning. Lægen straks antog jeg havde en bipolar episode og begynder at behandle mig med Ativan. Jeg fortalte ham, at jeg ikke kunne tage Ativan men han udtrykte det i min IV alligevel. Jeg var ved at blive forstyrret, fordi han ikke lyttede til, hvad jeg fortalte ham. Så han pålagde sygeplejersken at give mig et andet skud af Ativan og derefter en vejrtrækning behandling. Mellem al Ativan og vejrtrækning behandlinger han forårsage mig at gå manisk. Jeg er ikke længere fortæller lægerne, at jeg er bipolar, medmindre der er en mulighed for, at de har brug for til at administrere steroider. Fra dette punkt på jeg husker ingenting. Jeg vil tro, at når den medicin, han gav mig gik gennem mit system jeg ville vende tilbage til bevidsthed, men der aldrig sket.

Med hensyn til dit spørgsmål om medicin jeg er på nu. Jeg havde en cervikal fusion udført på min daglige medicin uden problemer. Jeg var klar over alt, hvad der foregik. Det var tilbage i 2008. Disse episoder er kun forekommer i den sidste et par år.

Jeg talte med min Psykiater et par dage siden om operationen, der er kommende. Hun havde håbet, at der kunne gøres ved hjælp af en epidural injektion, men det er ikke muligt. Jeg anmodede om, at min psykiater og kirurg taler til hinanden for at finde ud af hvad de skal have til rådighed. Min Psykiater har ingen privilegier på dette hospital, så hun vil være afhængige på min kirurg hvis der opstår problemer. Min bekymring er stadig den samme. Ingen kan fortælle jeg er uvidende om, hvad der foregår.

Tak,

Julie

Svar

Julie. . .

Hvad du beskriver har to store mulige forklaringer:

en. Det er en psykologisk reaktion på den medicinske situation, hvis dette var tilfældet ville det ikke være nødvendigt for ER personale til at administrere medicin.

To. Det er en reaktion på medicin, de fleste sandsynlige lægemidler i samme klasse som Ativan (lorazepam). Nogle mennesker, der modtager disse stoffer gå ind i en helt dissocieret tilstand og mens de kan virke OK, de har ingen erindring om, hvad der er sket.

Der kan være andre mindre sandsynlige forklaringer, men jeg formoder, den ene (eller begge) forklaringerne ovenfor ville forklare, hvad der er sket for dig.

hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%