Spørgsmål
Kære Dr. Allen
Min 21 år gamle søn er blevet diagnosticeret med hjerte mumlen. Et ekko & X Ray blev gjort & jeg har fået fortalt, at resultaterne er normale.
Et hjerte mumlen blev aldrig diagnosticeret under hans barndom eller hans barndom.
Han forsøger at forklare, at til tider han føler pres på venstre side af brystet og venstre skulder.
Jeg vil gerne få en second opinion med en anden læge, når min søn kommer til at besøge mig til sommer. Hvilke andre tests skal jeg overveje?
Alle hans blodprøver er normale. Men han har høj bilirubin 2.6mg /dl. I dag lægen re-gjorde blodprøver igen & den bili count var høj, sagde hun ukonjugeret bilirubin er høj. Hun har bestilt en lever ultralyd.
Min søn har mistet en masse vægt (ca. 40 lbs i 2 år).
Min søn har også udviklet sorte striber på to af hans finger negle, lægen tilskrevet det til etnicitet.
jeg er bekymret for mislyd & høj bilirubin. Alle de andre leverenzymer & alt det andet blod arbejde er normalt.
Jeg er meget ked af det. Dette er såre mig.
Min søn havde en masse fødevareallergi som et spædbarn (atopisk dermatitis). Jeg rejste ham på soja baseret kost & han voksede hans allergi gradvist.
Please hjælp mig & rådgive mig om, hvad andre tests bør overvejes til min søn.
Venlig hilsen
Smitha.
Svar
Hej Smitha–
Du er meget klogt at få en second opinion, da det er præcis, hvad jeg ville gøre. Og FYI, du rettet mig som Dr. Allen, men jeg er en RN med et fire år sygepleje grad og en masse erfaring med at arbejde på en hjerte-enhed af en Magnate udpeget hospital (Men ikke en læge). Jeg ville bare præcisere, at for dig. Jeg kan stadig give dig nogle oplysninger om din søns hjerte tilstand og nogle tests, der kan gøres. Jeg har ingen ekspertise i leveren og så ikke tale til det. Måske en anden ekspert på dette område kunne give dine værdifulde oplysninger om leveren, som naturligvis bør undersøges nærmere som godt.
Du fortalte mig, at din nogle har et hjerte mumlen, og der kan være mange typer af forskellig sværhedsgrad. Hvad bekymrer mig om din kommentar er, at han brokkede sig over brystet og skulder pres. Det symptom bør bekymre dig og lyder ikke relateret til et hjerte mumlen. Jeg vil foreslå en anden ekko og røntgen af thorax. Brystet røntgenbillede vil kun vise udvidelsen af hjertet, men ekkoet vil tydeligt viser strukturen i og eventuelle afvigelser i hjertet herunder kilden til hans mumlen og i hvilket omfang, hvis nogen vil det påvirke ham. Topprioritet for dig er at formidle til den nye MD eller MD s hvor bekymret du er ved hans generelle tilstand, så de tager det alvorligt, og du bør insistere på, at de gennemfører hver test er relevante for hans tilstand. Så har dem forklare det til dig i almindelige vendinger, så du er mere vidende om hans tilstand. Information er, hvad der vil give dig og hjælpe dig igennem dette.
For hans hjerte, jeg ville spørge lægen til at køre en Chem 8 og en fuld hjerte-enzym undersøgelse. Dette vil bekræfte eller udelukke koronararteriesygdom, som kan føre til hjerteanfald og eller hjertesygdomme. En mumlen er normalt ikke en synder for et hjerteanfald, men er mere en bekymring for, hvor effektivt blod flyder gennem hans hjerte. Jeg ville også have kardiolog sætte din søn gennem en stress test for at bestemme, hvordan hans hjerte arbejder og fungerer under anstrengelse. Dette er meget vigtigt. Den chem 8 vil vise sine elektrolyt niveauer for at sikre, at de er normale, og hjerte-enzym test jeg har allerede beskrevet ovenfor.
Også, jeg ved, det er om til dig, men bevare roen og vente på resultaterne af den anden udtalelse . Jeg er sikker på du vil føle sig bedre, når det er gjort. Må ikke blive fanget i “hvad nu hvis ‘s”, eller du vil køre selv skør.
Jeg håber, at dette har været til nogen hjælp for dig, og jeg vil se frem til at høre fra dig. Send mig en opfølgning, hvis du har anymore spørgsmål.
Venlig hilsen Karl V Allen Jr., RN, BSN
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.