Fordele og ulemper ved Kiropraktik Care

Spørgsmål

Kære Dr. Anzalone,

Det er blevet foreslået mig af mange bekymrede venner, at jeg ser en kiropraktor, men jeg var tidligere ikke til på grund af finansielle begrænsninger. Men der starter i 2011, vil min nye forsikring planen dække nogle kiropraktik pleje og i øjeblikket er jeg forsøger at fastslå dens egnethed. Naturligvis vil jeg konsultere mine nuværende sundhed udbydere på min konkrete sag at lave en aftale, men jeg foretrækker at indtaste den diskussion rimeligt informeret.

Derfor, hvad er de generelle fordele og ulemper til kiropraktik pleje? Jeg er blevet diagnosticeret med herniations og fibromyalgi; er der generelle bekymringer jeg skal være opmærksom på? Rationelt kan jeg se, hvor der kunne være til gavn for spinal manipulation løsne afstivede vertebrale leddene, medvirken i helbredelsen af ​​herniations, og mindske presset på nerverne og derved forbedre deres funktion, men når jeg gik med min kæreste til hans kiropraktor for at se, hvilken behandling indebar må jeg indrømme, at jeg tilbage med en stor mistillid i praksis. De manipulationer syntes næsten voldelig med lægen trykker på min kærestes ryg skarpt; komprimere fjedrene under bordet nok, at han syntes at være “hoppe” (i mangel af en bedre beskrivelse). Overensstemmelse med sandheden, hvis nogen så aggressivt pressede på min ryg, ville jeg være skrigende i smerte uanset min temmelig betydelig smerte tolerance. Jeg var også chokeret over lægen afgøre, hvilke vitaminer og hvor mange min kæreste skulle tage med “justere energier”. Er det, hvad der kan forventes af kiropraktik pleje? Jeg troede, at hovedparten af ​​speciale behandlet manuelle manipulationer og øvelser. Er jeg fejl? Jeg forstår, at der er værdi i alternative behandlingsformer, men hvad jeg så virkede en smule ekstrem til mig.

Jeg sætter pris på din tid og overvejelse af denne temmelig involveret spørgsmål. På forhånd tak.

Venlig hilsen

Dawn

Svar

Dawn,

Tak for dit spørgsmål. Faktisk er der flere dele til dit spørgsmål: (1) Hvad kan en potentiel patient forvente fra kiropraktik pleje ?; (2) kan kiropraktik være nyttigt for fibromyalgi syndrom ?; ? (3) kan kiropraktik hjælp til discusprolaps

Hvad angår det første spørgsmål, mit korte svar er, at en velrenommeret kiropraktor, der følger evidensbaserede /evidensbaserede informeret tilgange behandling bør:

a) Bestem årsagen til patientens besøg (som bør vedrøre en konkret bevægeapparatet problem (hvilket er, hvad den bedste beviser kiropraktik er mest nyttigt for)

b) foretage en grundig undersøgelse, som kan omfatte henvise patienten til yderligere forsøg eller billedbehandling, hvis det er nødvendigt

c) klart forklare arten af ​​patientens muskuloskeletale problem, herunder risici vs fordele ved den foreslåede behandling

d) være i stand til at besvare patientens spørgsmål vedrørende arten af ​​patientens problem og den foreslåede behandlingsplan

e) Betragt patientens præferencer med hensyn til den foreslåede plan behandling

generelt røde-flag at holde øje med, omfatter:

a) en cookie-cutter tilgang til patientpleje (dvs. ved hjælp af en teknik til patientpleje)

b) Salg og marketing gimmicks

c) anmodninger /krav til betaling-up-front for flere besøg

d) fokus på metafysiske ideer versus fokus patientpleje til problemer i bevægeapparatet

Hvad angår det andet punkt, hvis du har sande fibromyalgi syndrom FMS, du højst sandsynligt ikke er en kandidat til en høj hastighed, lav amplitude fremstød type manipulation (som sandsynligvis er den mest almindelig fremgangsmåde til manipulation anvendes af de fleste kiropraktorer). De fleste patienter med FMS gøre meget bedre med en blød-væv, lav kraft manipulation tilgang. Dette kan udføres af kiropraktorer, der er dygtige i sådanne teknikker, eller en af ​​en massør, der har haft erfaring behandle FMS klienter. Andre muligheder for manuel terapi også akupunktur, og de seneste beviser har vist, at mange FMS patienter gavn af skånsomme og langsom ydeevne fysiske aktiviteter såsom Tai Chi.

Jeg må understrege, at hvis du har sande FMS, er der ingen eneste behandling tilgang. De fleste FMS patienter gøre kræver nogle fysiske /fysioterapi tilgang, samt relevante farmakologiske terapi. FMS sandsynligvis indebærer en dysfunktion af det centrale nervesystem og hjerne kemi som manifesterer sig som diffus muskuloskeletale smerter.

Vedrørende det tredje punkt, kiropraktik, ligesom andre manuel terapi tilgange, kan være nyttigt i behandling discusprolaps, men hver patient reagerer forskelligt, så en vis trial-and-error komponent ofte kommer i spil. Hver patient skal evalueres individuelt, og behandles i overensstemmelse hermed. Sommetider dette indebærer flere praktiserende læger i forskellige specialer co-behandling den samme patient.

Jeg håber, at dette medvirker til at besvare dit spørgsmål.