bogføre discectomy iskias og MR

Spørgsmål

Hej,

I februar havde jeg en microdiscectomy for diskusprolaps på L5-S1. Et par måneder efter min iskias tilbage og min neurokirurg tog en ikke-kontrast MRI i sit kontor og sagde, at jeg havde brug for posterior fusion. Jeg søgte en 2. mening, havde en kontrast MRI gjort og håbede på noget hjælp dechifrere nogle indtryk fra rapporten:

Hos L5-S1, der er de tidligere beskrevne postkirurgiske ændringer. Der er en posterior diskusprotrusion på serie 601 billede 8 set centralt uden kontakt eller forskydning af gennemkører nerverødder på dette grundlag. Der er en kombination af arvæv og resterende tilbagevendende disk til højre i serie 701 billede 7 i forhold til serie 901 billede 7 på prækontrastforstærket og postkontrastforstærket T1 og serier 601 billede 7 på T2-vægtet imaging, der udsletter den laterale reces og fortrænger gennemkører S1 nerve rødder til højre. At dette er ekstruderet disk er begunstiget på grundlag af sit fravær af ekstraudstyr med omgivende marginal forbedring på serie 801 billede 8 og serie 901 billede 7. Der er moderat til venstre og mild højre neuroforaminal indsnævring på L5-S1 så godt.

INDTRYK : postsurgical udseende til lændehvirvelsøjlen på L5-S1 på højre med residual eller tilbagevendende ekstruderet skive i højre laterale reces strækker posteriort og fortrænge gennemkører S1 nerve rødder. Overliggende granulering eller arvæv. Desuden unormal høj T2, lav T1 signal, som synes at være posteriort for thecasækken, større på højre som beskrevet. det kan repræsentere et postsurgical væskeansamling fanget mellem lagene af dura, med tilhørende forøgelse granulationsvæv mistænkt nedadtil. Usandsynligt at være klinisk signifikant på grund af fraværet af signifikant masse effekt på tilstødende konstruktioner eller kompromis gennemkører nerve rødder.

Svar

Hej Chris,

Wow det er en ordrige indviklede rapport … alligevel.

Det fremgår, at disken diskusprolaps ud lidt igen efter operationen, og det kan påvirke S1 nerve rod. Der er en vis indsnævring langs siderne (lateral fordybning) af rygmarvskanalen ved diskusprolaps eller bedre betegnet fremspring. Når kirurg går derind og tager tingene ud, væv begynder at helbrede, kaldet granulationsvæv som optager kontrast. derfor bruger vi kontrast for at se, om der er nogen ardannelse tilbage efter kirurgi, og hvor meget, og hvor det er.

hensyn lille væskeansamling, er det svært at bedømme fra rapporten, men det er muligt, at nogle væskeansamling fik Loculated (omfattet ) af de omgivende bløde væv efter operationen og så længe du ikke kører en feber og ikke have ulidelig smerte, jeg synes det er sandsynligt, uden klinisk betydning, da rapporten. Foramenal indsnævring er åbningen, hvorigennem nerverne forlade rygmarvskanalen, og disse er indsnævret af de degenerative forandringer. Ingen simpel operation vil løse, at medmindre du får smeltet og derefter ingen bør lover dig 100% smerte frit liv. Jeg ville få andet og tredje udtalelser før en anden operation!

Dette er temmelig meget, hvad rapporten.

Håber dette hjælper.

Slå op nogle af mine andre svar vedrørende MRI af rygsøjlen. Det er et meget populært emne.

Michael