Cardiac toksicitet anticancer narkotika og strategier kontrol

Cardiac toksicitet anticancer narkotika og kontrolstrategier

anticancermedicin kan forårsage hjerte-kar-komplikationer såsom hjertesvigt, myokardieiskæmi, hypertension og arytmi. Blandt dem, hjertesvigt er den mest alvorlige og mest almindelige kardiotoksicitet.

Alvorlig kardiotoksicitet kan have en direkte indflydelse på prognosen for kræftpatienter. Så det er blevet en fælles bekymring for kardiologer og kræft eksperter. Med befolkningens aldring og stigningen af ​​tumorincidensen, forståelse og korrekt håndtering af kardiel toksicitet af lægemidler mod cancer er afgørende for behandling af tumor patienter. Farmaceutiske råvarer leverandører har betalt en stor indsats i at udvikle lægemidler.

Anticancer lægemiddel-induceret kardiomyopati and Drug kumulativ dosis, brugen af ​​cyklen og anvendes sammen med hjertets toksicitet kemoterapi narkotika og andre faktorer, kan føre til venstre ventrikel dysfunktion (LVD) og (eller) hjertesvigt (HF). Tabel 1 for anticancer narkotika LVD /HF forekomst.

antracyklin-induceret kardiotoksicitet kan inddeles i akut, tidlig langsomme fremskridt og sene langsomme fremskridt af de tre typer. Forekomsten af ​​akutte kardiotoksicitet

cyclophosphamid-induceret kliniske manifestationer af HF i asymptomatisk perikardieekssudat, hjertesvigt og pericarditis, sædvanligvis 1 til 10 dage efter den første injektion af cyclophosphamid. Risikoen for kardial toksicitet er dosisrelateret, men også med tidligere antracyklin, mitoxantron og mediastinal strålebehandling. En retrospektiv analyse viste, at ifosfamid kombinationskemoterapi, 17% af patienterne med kardiotoksicitet. 6 til 23 dage efter den første injektion af ifosfamid kan observeres akut HF og kan dosisrelateret.

Baseret på resultaterne i barndommen akut lymfatisk leukæmi patienter, Clofarabin inducerede venstre ventrikel dysfunktion var 27%. De fleste LVD er midlertidig. I brystkræftpatienter sammenlignet med TAC (docetaxel, doxorubicin, cyclophosphamid) med FAC (fluorouracil, doxorubicin, cyclophosphamid) program, forekomsten af ​​HF i 55 måneder var 1,6% og 0,7%; opfølgning på 70 måneder, to grupper af HF incidens på 2,3% og 0,9% henholdsvis. I andre forsøg brystkræft, incidensraten af ​​HF forårsaget af docetaxel er så høj som 8 procent. Desuden er docetaxel pris stigende i den farmaceutiske marked.

Frekvensen af ​​hjertedysfunktion forårsaget af trastuzumab single-agent program er omkring 2% til 7%. Incidensraten kombinere med paclitaxel behandling er 2% til 13% af HF forekomsten så høj som i den kombinerede antracyklin og cyclophosphamid 27%. I en trastuzumab langsigtet hjerte- tolerabilitet undersøgelse, den generelle incidensrate for kardiel toksicitet er omkring 28%. CMP risikofaktorer forårsager ved trastuzumab omfatter alder ældre end 50 år, kritiske værdi af venstre ventrikels uddrivningsfraktion før behandling, en historie af hjerte-kar-sygdom, kemoterapi, sekventiel og tidligere antracyklin therapy.Source: http: //www.cospcn.com

Artikel Tags: kardiotoksicitet, Anticancer Drugs