Gør anti-TNF narkotika hjælpe patienter med reumatoid artritis leve længere?

Do anti-TNF narkotika hjælpe patienter med reumatoid artritis lever længere?

Har lægemidler, der hæmmer tumornekrosefaktor forlænge levetiden for patienter med leddegigt?燭 sin artikel tjener til at besvare dette spørgsmål.

En af de største spørgsmål, når det kommer til anti-tumor-nekrose? Terapi (anti-TNF) er, hvad der er den samlede risiko /benefit-forholdet . Der er ingen tvivl om, at denne gruppe af lægemidler inducerer positive kliniske responser i de fleste patients.?However, er der stadig bekymring toksicitet, inklusive potentielt problemer såsom infektion og malignitet.

En metode til vurdering af risk /benefit-forholdet ville være samlet dødelighed eller rate af dødsfald. På den ene side, ved effektivt at kontrollere systemisk inflammation, behandling med TNF? Blokkere kan potentielt forbedre dødelighed.? 營 t er fastslået, at patienter med de mest alvorlige RA har øget dødelighed. På den anden side, hvis alvorlige bivirkninger som følge af disse stoffer var almindelige, kan det have en negativ effekt på den samlede dødelighed.

De fleste undersøgelser hidtil tilsyneladende viser, at behandling med TNFa-blokkere har en gavnlig effekt på dødelighed.

Data fra en undersøgelse analyseret 22.545 RA patienter fra hele USA mere end 85,691 patientår i opfølgningsperioden (Michaud K, Wolfe F. Reduceret dødelighed blandt RA-patienter behandlet med anti-TNF-behandling og methotrexat. Program og abstracts af American College of Rheumatology 2005 Annual Scientific Meeting, november 13-17, 2005 San Diego, Californien Abstrakt 296)..

De 1713 dødsfald i denne befolkningsgruppe blev analyseret for at bestemme årsager og andre faktorer, der kan have bidraget til døden.

I forhold til patienter, der ikke modtager TNF? blokkere eller methotrexat (MTX), anvendelse af TNFa-blokkere, anvendelse af MTX, og anvendelsen af ​​TNFa blokkere plus MTX blev alle forbundet med statistisk signifikant lavere risiko for død.

Også en stor svensk undersøgelse undersøgte 1534 patienter, 949 af dem var på TNF? blokkere.? Denne befolkningsgruppe blev gransket for faktorer i forbindelse med dødelighed. Samlet set patienter på TNFa-blokkere havde en lidt lavere dødelighed, der ikke var statistisk signifikant sammenlignet med de ikke på TNF? Blokkere. Men når der korrigeres for sygdommens sværhedsgrad, ved hjælp af Health Assessment Questionnaire score, TNF blokker behandlede patienter havde en signifikant lavere dødelighed (Jacobsson LTH, Turesson C, Nilsson L, et al. Behandling med TNF-blokkere er forbundet med reduceret tidlig død hos patienter med leddegigt Program og abstracts af EULAR 2006:… 7. årlige European Congress of Rheumatology, juni 21-24, 2006; Amsterdam, Holland Abstract)

Denne opmuntrende data bør ikke fremkalde en nonchalant svar af reumatologer om denne gruppe af lægemidler.燗 NTI-TNF lægemidler er en vidunderlig udvikling; dog tæt observation af patienter på disse lægemidler er obligatorisk.