ingen atriel mekanisk funktion

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej

Jeg er en 34 år gammel med en historie af stor ASD reparation som et barn med en Dacron patch jeg har haft masser af atriearytmi problemer som følge har haft tre hjertestop radiofrekvens ablationer den anden årsag komplet hjerteblok og resulterede i en nødsituation dobbelt kammer pacemaker implantat, derefter 2 år senere udviklede jeg hjerteinsufficiens forårsaget af ventrikulær dyssynchonery behandling var en opgradering på min pacemaker til en bi-ventrikulær en, der forbedret min LV EF fra lav 20 抯% tilbage op til en normal 55-60% 18 måneder siden havde jeg min 3. ablation. I september havde jeg et ekko, og det viste et fald i atrial funktion, så havde jeg et ekko optimering denne uge, og de sagde, at de ikke kunne selv gøre det ordentligt, fordi mine atrias ikke engang pumpe længere. Jeg har god elektrisk aktivitet med pacemakeren, men næsten ingen mekanisk aktivitet. Manglen på mekanisk aktivitet ikke skyldes nogen arytmier, kontrolleres de. De fortæller mig, at det er forårsaget af de tidligere ablationer. Den måde jeg forstår det atrievævet er død ligesom hvis jeg havde haft et hjerteanfald. Jeg gætte, at jeg aldrig kan få denne funktion tilbage. hvad jeg er interesseret i at gøre er mindst holde min nuværende funktion hvis ikke forbedre den. Mine største problemer lige nu er træthed /udholdenhed og motion intolerance. Jeg fik også at vide, at jeg har absolut stor ventrikel mekanisk funktion? Min LV EF blev gættet til at være mellem 45-60% lige nu. Jeg har så mange spørgsmål og dont forstå, hvor vigtigt det er. Kan jeg vente 6 måneder, indtil jeg gå tilbage til min rutine kardiolog udnævnelse eller skal jeg gå ind tidligere. Jeg vil hellere fange og løse eventuelle problemer, før de bliver nødsituationer. Jeg er på fleccainide og atenolol at falde arytmier (de arbejder godt) og jeg tolerere dem godt .. Behøver jeg at være på antikoagulation for at forhindre blodpropper, da jeg gætte, at blodet samle i atrias? Hvad skal jeg vide for at tale med min kardiolog smart? Vil faldet i atrial mekanisk funktion betragtes som en 揷 ardiomyopathy? Hvis ja, hvilken en? Hvor kunne jeg få mere information om dette? ? Jeg er på sundhedsområdet, men er ikke sikker på hvor de skal gå herfra. Tak H

højde er 5 fod 2 inches og 123 pund, blodtryk varierer fra 87/48 til 105/58 (dette er normalt for mig, jeg er altid lav)

SVAR: Kære H,

kardiomyopati betyder hjertemusklen lidelse. Udtrykket er normalt anvendes til ventrikulær dysfunktion. Du har atrial muskelsygdom. Jeg vil vædde på, du ikke kan finde, at under kardiomyopati, tho så lad mig vide, hvis du finder det. WebMD.com er en temmelig god hjemmeside. Så er https://www.medpedia.com/og https://emedicine.medscape.com/og https://www.theheart.org/index.do og http: //www.ncbi.nlm.nih. gov /PubMed

din atrial sammentrækning vil formentlig ikke komme sig, og sandsynligvis får din træthed og motion intolerance. Jeg vil opfordre dig til at holde udøve så meget som du kan. Går tilbage til din rutine hjertespecialist snart vil hjælpe med at besvare alle dine spørgsmål og lindre nogle bekymringer. Jeg tror, ​​du har brug for antikoagulation, og i øjeblikket warfarin (Coumadin) er det eneste valg.

Jeg er meget ked af din ulejlighed. Skriv venligst tilbage, hvis dette notat ikke besvare alle dine spørgsmål, og jeg vil gerne informeres om dine fremskridt.

David Richardson

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: efter aflytning min læge for en måned fik jeg endelig de skriftlige resultater af ekko optimering her er de

LV diastoliske diameter bas 3,6 cm (3.6- 5.2)

LVS diastolisk tykkelse .72 cm (0,6-1,1)

LVPW diastoliske tykkelse 0,91 (0,6-1,1)

Aorta rod diameter 2,3 cm

LV uddrivningsfraktion 55%

normal globale venstre ventrikel systolisk funktion

normal venstre ventrikel størrelse

Ingen perikardieeffusion

aortaklapflige synes at være normale

mitralklap foldere ud til at være normal

trikuspidalklappen foldere synes at være normal

AV optimering kunne ikke udføres på grund af den meget svage atrial bidrag og fravær af mærkbar en bølge i mitralindstrømningen.

Ingen anden detaljer-dette er den fulde rapport !!

Hvad er den normale aorta roden diameter?

er 搗 ery svag atrial bidrag og fravær af mærkbar en bølge i mitralindstrømningen? betyde, at mine forkamre ikke pumper og meget lidt blod skubbes af atrierne med andre ord, jeg har stillestående blod i forkamrene, som kan forårsage blodpropper? Mine symptomer fortsat være træthed og SOB med motion. Skal jeg være behandling af denne? Eller er det en normal begivenhed for en pacemaker patient, der har haft 3 ablationer og Dacron patch over en ASF?

Har jeg brug for anti-koagulation, som vi diskuterede tidligere?

Min læge gennem hans PA fortalte mig, at jeg ikke skal være bekymret over de ovenstående resultater, og jeg behøver ikke nogen behandling, at jeg bare skulle slappe af om alt. så vi diskuterede, at jeg er symptomatisk og hun fortalte mig, at vi kunne starte en hel båd af meds for at reducere symptomer (hun ikke fortælle mig, hvilke meds, ved jeg om de forskellige klasser af hjerte-meds som jeg lære at være en hjerte- tech).

Jeg don 抰, hvordan jeg skal føle om alt dette fysisk og følelsesmæssigt eller hvis jeg skal køre så hurtigt som jeg kan væk fra ham og til en ny second opinion. Hvad synes du skal være min fremgangsmåde?

Jeg er begyndt at spore min aktivitet med en skridttæller og jeg gennemsnit omkring 10.000-12.000 skridt dagligt jeg gik som motion omkring 6 dage om ugen, indtil denne uge da vejret har været dårlig. Ikke startet aspirin, da det selv buffered påvirker min mave, men jeg vil snart. Tak igen for dit input det har virkelig været nyttige.

Svar

Kære H,

Normal aorta diameter er 2.0-3.7 cm.

Svag atrial bidrag betyder, at du har stillestående blod i forkamrene, som kan forårsage blodpropper. Jeg er ikke sikker på hvordan man behandler din træthed og SOB. Sænke blodtrykket med ACE-hæmmere som lisinopril eller calciumblokkere som amlodipin og måske en betablokker som metoprolol er den sædvanlige behandling. Men dit blodtryk er allerede temmelig lav. Din træthed og åndenød kan meget vel være resultatet af de 3 ablationer. Jeg synes stadig, du har brug for antikoagulation med warfarin indtil nogle bedre antikoagulerende kommer. Jeg går ind for en anden mening, især om antikoagulationsbehandling. Din øvelse evne er meget opmuntrende. Måske ingen narkotika forsøg angives at forbedre din træthed og SOB, når du kan udøve så godt.

Venligst skrive tilbage, hvis dette notat ikke besvare alle dine spørgsmål, og jeg vil gerne informeres om, hvad du gør.

David Richardson

Kig på file:///Users/davidrichardson6/Desktop/%20Dual%20Antiplatelet%20Therapy%20When%20Warfarin%20Not%20Possible%20-%20in%20Meeting%20Coverage,%20ACC%20from%20MedPage%20Today.webarchive