Astma symptomer og peakflow.

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej,

Jeg har et par spørgsmål om hvad forventer med astma. For det første vil jeg bare dække min nuværende situation …

jeg er 26 år gammel, kvinde, bor i UK, lille by ved havet. Jeg blev diagnosticeret med astma i februar i år (efter at have konstateret, at jeg pludselig føler forpustet og hoste meget) og ved første blev precribed steroider, efterfulgt af forskellige inhalatorer. Jeg tager nu:

– Symbicort 200/6: 2x pust, to gange dagligt),

– Singulair tablet:. 1x, 10 mg dagligt

– og var for nylig på steroidtabletter.

– Min maksimal peakflow er 580.

– Jeg har aldrig glip af at tage min medicin

(jeg var tidligere på Qvar 100: 3x gange dagligt, og salmeterol 1x to gange dagligt, men selv om der syntes at holde dagtimerne symptomer til et minimum jeg var ikke i stand til at udøve min normalt evne og jeg var altid hoste.)

Siden at være på Symbicort jeg finder, at hoste er aftaget, og i første omgang min peakflow skudt op til 580 daglige , så jeg begyndte at udøve igen (jeg kører dagligt) … først var jeg i stand til at køre uden nogen symptomer, og i de første par dage min peakflow var fint og min hoste var ikke-eksisterende, men en uge eller så tidligere, og jeg ‘m igen ikke i stand til at udøve længe, ​​før jeg begynder at føle astmasymptomer. Jeg tager min blå inhalator to gange før (undertiden jeg tager det 4 gange for at se, om det hjælper, men det gør ikke), og så er jeg nødt til at tage min blå inhalator ca 2 minutter inde udøver og omkring 4 pust. Nu er jeg nu ikke er i stand til at gøre selv nær halvdelen af ​​tiden kører så kunne jeg for en uge siden.

Jeg så nødt til at tage inhalatoren igen efter, men jeg har stadig en stram bryst, hals (er det normalt at føle trykken i halsen også?) og en masse klar slim produceres, når jeg stopper udøver (og jeg mener MASSER !!). Selv om min peakflow på dette tidspunkt er ~ 500, og det er stadig inden for 20% fald og bedre end det var før, jeg er bange for, hvis jeg fortsatte med at løbe på det tidspunkt, ville det være meget værre.

Det er normalt at have symptomer, trykken for brystet, halsen og stor mængde slim produktion og stadig have en nogenlunde normal peakflow? Jeg føler, hvis jeg fortsatte med at træne på dette tidspunkt, ville jeg helt sikkert se en lavere dråbe på peakflow. Jeg er nødt til at stoppe uddannelsen efter ca. 6 minutter, og det er bare jogging i 2 minutter (tage inhalator to gange), gå til en osv

Selv om jeg ikke har lyst til jeg gispende efter vejret, og at jeg kan ‘t trække vejret, det er virkelig ubehageligt at få denne følelse i mit bryst, og til at være producere så meget klar slim … det ikke føles rigtigt, og det er virkelig holder mig tilbage fra at køre (og kører, er vigtigt for mig).

Jeg synes at være i den praktiserende læger kontor hele tiden for nylig, er det fik til det punkt, hvor jeg er flov over at gå tilbage. Jeg synes også, at jeg er klar over at trække vejret i disse dage, ligesom jeg føler hvert åndedrag jeg tager, er det næsten lidt ubehageligt, som om der er noget i min hals. Jeg synes også at hoste en hel del. Selv om kort kur med steroider syntes at rydde det op hurtigt.

Tror du, at det er noget, jeg skal bare leve med? Jeg har kun haft disse problemer siden februar, så det er alle så meget nyt for mig, og selv om jeg forstår, at der er mirakelkur, jeg ved ikke, hvad der virkelig forvente. myHotelVideo.com: Også på en side bemærkning, jeg havde min Symbicort inhalator steg til 4xpuffs, to gange dagligt, men efter 3 dage af denne havde jeg virkelig dårlig ømhed i mine muskler, kramper og en rigtig hæs stemme. Alt synes at have ryddet op lidt siden reducere min dosis igen, men jeg har stadig en svag hæs stemme, og jeg har stadig smerter i muskler (ligesom jeg har haft en enorm arbejde ud på gym, men jeg har ikke)!

Tak for din hjælp på forhånd.

Emily

SVAR: Hej Emily,

Du er på en justering fase, og det er normalt, som du lærer alle aspekter af, hvad der har positive og negative virkninger på din lunger.

det var ikke klart fra dit brev, men jeg håber du tager Singulair ved sengetid. Lungefunktionen går ned natten over, og Singulair med til at forhindre udslip af kemikalier i kroppen, som øger niveauet af lunge og sinus betændelse.

Du skal også blive mere bevidst om, hvordan dine omgivelser spiller en rolle i din astma

Først skal du nødt til at erkende de udendørs allergener:.

Tree pollen (marts til maj)

Grass pollen (maj til juli)

Weed pollen (juli til oktober)

Mold, især i våde lavtliggende områder, og i efteråret. Også, rørt op i luften, når du klipper

Alle disse kan transporteres i med vinden fra miles væk

andet, tager forebyggende skridt baseret på de udendørs forhold .

Cold dag:

Brug tørklæde /maske til at dække næse og mund på dage på kolde dage

Luftkvalitet og høj pollen dag:

Pollen normalt højest fra 05:00 til 10:00

Luftkvaliteten er normalt fattige fra 10 am- 15:00

Hvad kan du gøre? Flyt aktivitet indendørs, medmindre du kan omlægge til et bedre tidspunkt på dagen. I USA har vi en hjemmeside: https://www.pollen.com som giver pollen betingelser. Du bør have en vejrinformationer websted, der angiver pollen og luftkvalitet betingelser. Disse vil hjælpe med at guide dig.

Desuden er det vigtigt at begynde flydende læsning ~ 1 time før motion, og fortsætte udskiftning væsker overalt. Også, varme-ups øvelse før og cool-down rutine efter så din vejrtrækning kan justere gnidningsløst.

En medicin, der også kan hjælpe dig, før du kører en indånding stof kaldet Cromolyn. Det er taget ~ 15 minutter, før du begynder. Det virker ved at skabe en kemisk barriere for de pollen at reducere din reaktion. Når du kører, med højere og dybere vejrtrækning, du trækker i mere af det hele, ikke bare luft. Dette har vist sig at være til gavn.

Jeg vil også foreslå yo bære din peak flow meter til at overvåge din lungefunktion, når du får trætte. Have astma vil bremse hastigheden af ​​dine træning i opstilling af dine mål, men lad ikke at sætte dig tilbage. 15% af olympiske atleter har astma. Du er nødt til at balancere vedholdenhed med visdom. For eksempel, på dage med høj ozon eller pollen, gør vægttræning indendørs i stedet køre.

Som jeg sagde i starten, er du i en tilpasningsperiode, for at få viden samt finjustering din medicin. Denne finjustering vil finde sted året rundt som du bevæger dig gennem årstiderne. YO måske ønsker at starte en dagbog, som du kan reflektere over næste år at anvende, hvad du har lært. Indtil stabil, du sandsynligvis bør se din læge hver 2. uge til 3 måneder til gennemsyn, indtil hvordan du skrider.

Vedrørende Symbicort og dine muskler problemer, der skyldes de højere doser af bronkodilatator du er får, når du øge din dosis. Jeg vil drøfte dette med din læge. Du kan være bedre tjent med Q-Var + Foradil, hvor Foradil er begrænset til hver 12 timer. Også, ville jeg have ham gennemgå behovet for a) at tilsætte et antihistamin, og b) tilsætning af en næsespray steroid. Hvis dine bihuler er ikke under kontrol, vil de udløse dine lunger til at reagere. Det er meget vigtigt for dig at blive uddannet i korrekt udtænke teknik, da dette er en væsentlig årsag til behandlingssvigt.

Her er et link til dig fra en af ​​de organisationer, jeg tilknyttet. Du ønsker måske at bogmærke hjemmesiden, da de altid opdaterer patientuddannelse:

https://www.aaaai.org/patients/topicofthemonth/0708/

Her er et link til European Respiratory Societies “Patient Education” site:. https://www.european-lung-foundation.org/

Lad mig vide, hvordan tingene går

held og lykke (og Cheerio … min favorit korn :))

venlig hilsen

Marc

Vejviser ———- OPFØLGNING – ———

SPØRGSMÅL: Hej Marc,

Tak for dit svar, og jeg vil tage alt du nævnte i betragtning. Men jeg vil bare præcisere, da jeg sagde “klar slim” blev produceret. Jeg er ikke at finde dette kommer fra mine bihuler, jeg fandt, at jeg faktisk hoste det op efter træning, som om det kom fra mine lunger. Min næse og svælg er fine og jeg har ikke engang den mindste sniffle. Hvorfor tror du, det kunne være? Er der en måde at reducere denne klare slim?

Også, Cheerios? Virkelig?! Om morgenen jeg foretrækker noget med mere af en kanel spark til det.

Tak igen,

Emily

Svar

Hej Emily,

Undskyld Jeg savnede dækker dette punkt.

Et af de fysiologiske aspekter af astma har at gøre med forskelle i lungestrukturen på det cellulære grundlag. Der er to typer af mucus celler int han lunger. Man giver en tyndere, mere vandig konsistens, og de andre, bæger celler, producerer de tykkere, slim stik. Astmatikere har en betydeligt højere antal af slimceller, og samlet, producere en meget større mængde af slim. Som betændelse kommer under kontrol (med ordentlig behandling, normalt omkring 6 måneder), bør du forvente at se en generel forbedring i alle aspekter af din vejrtrækning. Enhver flareup vil midlertidigt bringe dig et skridt tilbage, så forebyggende foranstaltninger er af allerstørste betydning. Kom din årlige influenza skudt og lungebetændelse vacciner er kritisk. Undgå udløser. Vejr advarer (åh, ved den måde, udover hvad jeg nævnte tidligere, som en storm foran bevæger sig i, den ene med lyn, ozon fra lynet skubbes fremad før regnen, og er en kendt udløsende faktor for et angreb).

Så vil det være et spørgsmål om tid og kontrol, som vil reducere dette problem. Huske på, astma aldrig går væk, men selv under den bedste kontrol, vil der altid være et lavt niveau af inflammation i lungerne. Uddannelse giver dig kontrol, snarere end at lade den astmakontrol du livet.

P.S .: Har du ikke Cinnamon Apple Cheerios derovre? 🙂

Hold kontakten!

Marc