Højt blodtryk og testresultater

Spørgsmål

Hej Dr. Shah, jeg er en 25 år gammel mand, og var diagnosticere med højt blodtryk omkring et år og et halvt siden. Jeg er i fin form, udøve regelmæssigt og spise godt. Min praktiserende læge sendte mig til en nephrologist at se på, hvorfor dette kunne ske i så ung en alder. Min far og farfar havde forhøjet blodtryk, før mig, men de stadig ønskede at undersøge.

Jeg gjorde nogle blodprøver samt en renal arterie og en nyre utltrasound. Det eneste, der kom tilbage som uregelmæssig var der var lille mængde blod i min urin. Jeg har haft små anfald af prostatitis i fortiden, så de læge tænkte at måske årsagen. Hun bemærkede også, at min venstre nyre er lidt mindre end min højre.

jeg gik tilbage til nephrologist omkring et år senere (to uger siden) og gjorde nogle tests igen. Jeg havde igen blod i min urin. Hun beordrede også komplement C3 og C4 tests, lupus tests, og hepatitis tests. Alt kom tilbage normal, bortset fra komplement tests var på den lave side. Min komplement C3 værdi var 77 med en refence vifte af 90-180, og min komplement C4 værdi var 17 med en værdi på 16-47. Jeg fandt, at andre referenceområder for C3 er lavere (70-160), men jeg er lidt bekymret over resultaterne på grund af de sygdomme, lav C3 og C4 kan forudsige.

Tror du der er noget at være bekymret over eller kunne det være relateret til prostatitis eller noget andet? Jeg har ikke rigtig haft nogen andre symptomer eller noget som hævede ben eller ansigt eller smertefulde led. Et andet punkt af interesse er, at min PCP anmodet om, at jeg måle mit blodtryk og slukkes medicin for den sidste måned eller deromkring, og værdierne har været lav nok, når jeg ikke har været på medicin, som min PCP sagde jeg kan stoppe med at tage det helt og nøje overvåge mit blodtryk. Tror du det er en god idé?

Tak, jeg sætter pris på den tid.

Svar

Brandon,

Tak for at spørge min mening om Allexperts.

Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen er et af de røde flag for tilstedeværelsen af ​​glomerulær sygdom. Hvis du var min patient, ville jeg bestille et fasekontrast mikroskopi at se, om de røde blodlegemer i urinen er dysmorphic. Hvis det er tilfældet, ville jeg diskutere fordele og ulemper ved at gøre en nyre biopsi med dig.

Den differentialdiagnoser vil omfatte IgA nefropati og Thin Basement Membrane sygdom.

Jeg kan ikke se en problem med at afbryde dine BP meds, så længe du nøje følge dit blodtryk religiøst.

venlig hilsen

Dr. Shah