Statins

Ifølge nye retningslinjer, bør alle med diabetes tage en statin stof til at sænke kolesterol. Det er ligegyldigt, hvor lavt hans kolesteroltal allerede er. Det giver ikke megen mening for mig. Se, hvad du synes.

American College of Cardiology og American Heart Association netop udgivet disse nye retningslinjer. På en måde de ligner en forbedring. Ifølge Harlan Krumholz MD, retningslinjerne siger lægerne skal behandle mennesker, ikke kun kolesterol tal. Kun dem på “høj risiko” for hjertesygdomme og slagtilfælde skal behandles.

“Spørgsmålet er ikke, om et lægemiddel gør dine lab test bedre,” siger Krumholz “, men om det sænker din risiko for hjertesygdomme og slagtilfælde. “Forbedring af din lab numre med narkotika er ikke det samme som at sænke risici, siger han. “Narkotika har tusindvis af virkninger på kroppen, og et lægemiddel effekt på en individuel lab test kan ikke nødvendigvis forudsige dens samlede effekt på dig.”

Hurra for det! Endelig er medicin indse, at behandling af lab numre kan forårsage skade; det er godt, de søger forbi lab tal.

Desværre, definitionen af ​​”høj risiko” omfatter en frygtelig masse mennesker. Ifølge videnskaben forfatter Gina Kolata, næsten alle med diabetes, alle, der er afrikansk-amerikansk, enhver, der har haft et hjerteanfald eller højt blodtryk, eller har en LDL ( dårlige “) kolesterol læsning over 190 betragtes som høj risiko.

Flere mennesker på statiner?

En artikel om

CNN.com

citerer kardiolog Gina Lundberg MD, fra Emory University. Dr. Lundberg siger, at selv folk med en LDL under 70 (ekstremt lav) bør få statiner, hvis de har diabetes eller andre risikofaktorer. “Der vil være meget få mennesker, der kommer fra statiner under de nye retningslinjer,” siger hun, “og mange flere går på dem.”

Måske jeg skal tænke om at være en af ​​dem. Jeg tjekkede min egen risikoprofil ved hjælp af en “Cardiovascular Risk Calculator” sat ud af American Heart Association (AHA). Du kan hente lommeregneren fra dette websted.

Det er et Excel-regneark. Du lægger i din alder, køn, rygning, kolesterol og blodtryk numre og få din “risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde” i de næste ti år. Hvis risikoen er over 7,5%, de vil have dig på et statin.

Jeg er ikke sikker på præcis, hvad mine kolesterol tal er, men jeg huskede så godt jeg kunne. Min risiko kom ud til 12,3%, omkring en chance i otte af et hjerteanfald eller et slagtilfælde. Så jeg skal være på et lægemiddel ifølge AHA.

Jeg har ikke tænkt mig at begynde at tage én, selv om. Statiner kan have bivirkninger, herunder alvorlige muskelskade, som jeg ikke har råd, og diabetes, som jeg ikke ønsker.

Desuden andre top læger tror regnemaskinen er mangelfuld og “væsentligt overvurderer risikoen for patienterne. “Brug denne regnemaskine, ikke kun hver person med diabetes, men alle over en vis alder skal være på statiner, selvom deres andre” risikofaktorer “er perfekte.

er de det værd? Ifølge undersøgelser, kunne det bedste et statin gøre for mig ville sænke mit risiko fra 12,3% til 8,7%, og i de fleste undersøgelser de ikke hjælpe endnu så meget.

A

Business Week

artikel af John Carey peger på undersøgelser, der viser, at statiner ikke havde nogen fordel i form af risiko for hjerteanfald eller død for mænd over 65 eller kvinder i alle aldre, der ikke har en hjertesygdom.

Selv statin fortalere mener du nødt til at tage den medicin i lang tid til at se nogen klar fordel.

“Når du tager et kolesterolsænkende lægemiddel, er det en kæmpe engagement,” siger Scott M. Grundy, MD, PhD, fra University Texas Southwestern Medical center. “Det giver ikke mening at tage det for fem år. Du tager det for livet. “

Hvad betyder det for dig?

Ifølge analytikere, hovedbudskabet i de nye retningslinjer er at bruge flere statiner. Brug ikke andre kolesterol reducerende stoffer, der endnu ikke er “bevist” at reducere hjerteanfald.

De fleste mennesker læser denne kolonne er sandsynligvis på et statin allerede. Nogle store studier i 2006 viste, at statin brug for mennesker med diabetes reducerede risikoen for hjerteanfald med 29% og apopleksi med 14%.

Ingen af ​​disse undersøgelser så på komplikationer og bivirkninger af lægemidler. Disse bivirkninger kan omfatte grå stær, kognitive problemer og seksuel dysfunktion, foruden diabetes og muskelsmerter.

Mange mennesker sænke deres kolesterol uden medicin. Mere motion og mere fiber i kosten er to bevist måder. Ifølge vores ernæringsekspert Amy Campbell, niacin (vitamin B-3), hvidløg, rød gær ris, og flere andre vegetabilske fødevarer har gode beviser for at sænke kolesterol.

Selvom undersøgelser er forskellige, ser det ud til, at dødeligheden fra alle forårsager er omtrent den samme, uanset om du tager statiner eller ej. Lægerne vil sandsynligvis anbefale statiner og måske endda hæve din dosis med de nye retningslinjer. Hvis de arbejder for dig, fint. De fleste mennesker ikke får store bivirkninger. Men husk det er dit valg, om at tage dem eller ej.