Renal nerve denervation

Spørgsmål

Hej Dr. Falkinburg,

jeg så min EP i dag, og han foreslog en nyre nerve denervering. Sidste gang jeg sendt et spørgsmål, jeg fortalte dig min BP er temmelig meget fast på 160/100 (højder over200 /115; nedture i 150’erne /95) det meste af tiden. Min hjertespecialist forhøjet dosis af Micardis til 80 /dag, men det har ikke rigtig gjort meget for at sænke tallene. Er renal nerve denervering noget at forfølge eller er det stadig for tidligt i proceduren for at tage chancen.

Tak.

Svar

God eftermiddag, Andey,

Renal nerve denervering er en ny procedure, der har vist sig at være ganske effektiv til behandling af resistente hypertension.

Resistent hypertension er defineret som dårligt kontrolleret blodtryk i en kompatibel patient, som ikke misbruger alkohol, der tager tre forskellige antihypertensive medicin (som har forskellige virkningsmekanismer), en (medicin), hvoraf er et diuretikum ( såsom chlorthalidon). Nogle vil tilføje, at en ekstra medicin såsom sprinolactone (Aldactone er handelsnavnet) eller epleronone bruges som en fjerde medicin samt. Hvis dette regime ikke lykkes i at kontrollere BP, så overvejelse af renal nerve denervering er passende.

Det siger sig selv, at alle sekundære årsager til hypertension skal udelukkes. Disse vil omfatte kronisk nyresygdom, fæokromocytom, aldosteronoma, Cushings syndrom, coarctatio aortae, nyrearteriestenose, Liddle syndrom, alkoholiske misbrug og eventuelle andre, at jeg måske har glemt fra toppen af ​​mit hoved.

Personligt , ville jeg ikke have denne procedure gjort i samfundet, men anmoder om et universitet henvisning at have min BP evaluering og behandling revideret, først. Så, hvis de følte, det var angivet, ville jeg få det gjort der af en person, der har gjort mange af dem. Det er stadig nyt og nogen i praksis er usandsynligt, at have gjort et tilstrækkeligt antal af de procedurer, på dette tidspunkt, at være dygtige.

Det er min tage.

Det er godt at høre fra dig igen, og jeg er ked af, at du stadig har problemer.

Det lyder som din tankegang er klart selv.

Jeg ville sætte pris på det, hvis du ville holde i hård og lad mig vide, hvordan tingene fungerer.

venlig hilsen

Dr. Falk